分娩全程镇痛对分娩产程与分娩结局的影响

分娩全程镇痛对分娩产程与分娩结局的影响

史艳平

史艳平

郑州人民医院妇产科河南郑州450003

摘要：目的：对分娩全程镇痛对分娩产程与分娩结局的影响进行探讨。方法：抽取2011年1月至2014年12月来我院分娩的100例产妇，随机分为两组，每组各50例，给予不同镇痛方案，分析、比较两组产妇的分娩方式、子宫复原时间、新生儿Apgar评分、产程时间。结果：观察组产妇的产程时间与对照组比较，差异性不明显，不具备统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇中顺产率为88%，对照组是68%，存在明显差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：分娩全程镇痛对分娩产程时间的影响较小，能够降低我国的剖宫产率，提高新生儿的Apgar评分。

关键词：分娩全程镇痛对；分娩产程；分娩结局；影响

分娩中的疼痛[1]非常剧烈，严重影响产妇的生理与心理，因此产妇在分娩前存在恐惧性，处于高度焦虑、紧张状态，一旦进入产程，产妇受到疼痛的影响，体内的茶酚胺类激素含量急剧增加，对患者的宫缩、产程与产妇术后恢复产生不良影响，因此需进行镇痛，以减轻患者分娩中的痛苦，有利于患者的术后恢复。笔者随机选取我院在2011年1月—2014年12月治疗的100例产妇，按照1：1比例分为两组，实施不同镇痛方案，以探讨分娩全程镇痛对分娩产程与分娩结局的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择研究对象是我院于2011年1月至2014年12月收治的100例产妇，排除存在药物过敏、麻醉禁忌证与多胎产妇。分为两组：观察组与对照组，其中对照组产妇年龄跨度是22—35岁，平均是（26.5±5.4）岁，孕周在36—40周之间，平均是（38.8±0.9）周；观察组产妇年龄最大是34岁，最小是21岁，平均是（25.4±5.8）岁，孕周在37—40周之间，平均是（38.6±0.6）周，两组患者在性别、年龄等一般资料中的比较中，差异不具备统计学意义（P＞0.05），但具备可比性。100例患者签订知情同意书，同意参与本次研究。

1.2方法对照组产妇实施常规镇痛，观察组产妇实施分娩全程镇痛[2]，产妇在宫缩较为规律后，开展硬膜外穿刺，选择产妇L2—3的间隙位置进行穿刺，将10ml的0.1%的罗哌卡因（生产企业：辰欣药业股份有限公司；国药准字：H20061066）与舒芬太尼（生产企业：宜昌人福药业有限责任公司；国药准字：H20054171）混合液注入患者体内，舒芬太尼用量按照0.5ug/ml给药，输入量是5ml/h，术后通过电子泵镇痛，时间为15min，输入量是2ml/h。

1.3观察指标对两组产妇的产程时间、分娩方式、子宫复原时间、新生儿Apgar评分等进行观察与记录。

1.4统计学处理利用软件SPSS18.0统计分析数据资料，计量资料以（±s）形式表示，开展t检验，计数资料开展x2检验，P＜0.05表示两组比较存在差异性，具备统计学意义。

2结果

2.1两组产妇产程对比在本次探究过程中，观察组产妇的第一产程时间与第二产程时间分别是（313.4±84.1）min、（54.1±8.5）min，对照组分别是（296.3±74.2）min、（52.4±11.2）min，差异性不明显，不具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组产妇分娩方式对比观察组产妇中顺产率为88%（44/50），对照组是68%（34/50），存在明显差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组新生儿Apgar评分与子宫复原时间对比观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组，产妇子宫复原时间明显短于对照组，存在明显差异性，具备统计学意义（P＜0.05），见表一：

3、讨论

产妇在分娩过程中的疼痛能够影响患者的神经内分泌系统，导致产妇出现心率加快等表现，引发心血管意外，严重影响产妇产后的生理与心理康复。随着我国医疗技术的不断发展，无痛分娩在我国产科得到广泛的应用，具有良好的安全性与可靠性，且对产妇与胎儿的影响较小。

本次探究中，笔者选取100例产妇进行研究，全程分娩镇痛的效果明显优于常规镇痛，且对产程与分娩结局的影响较小，与宁丰[3]等的探究结果相差不大。

综上所述，分娩全程镇痛在产妇分娩中的应用，不仅能够有效提高产妇的顺产率与新生儿Apgar评分，而且能够缩短患者的子宫复原时间，对产程时间的影响较小。

参考文献：

[1]杨世辉，孙艺娟，陈祥楠等.不同产程硬膜外分娩镇痛对分娩结局的影响[J].广东医学，2014，14（07）：1022-1024.

[2]郑丽娟，胡祖荣，黎昆伟等.硬膜外分娩镇痛对产痛、产程及分娩结局的影响[J].吉林医学，2013，20（05）：814-815.

[3]宁丰，韦凤莲，黄桂凤等.产程不同时期实施分娩镇痛对分娩结局的影响[J].中国妇幼保健，2012，43（32）：5093-5096.