分析良性妇科疾病患者腹腔镜手术的临床效果

分析良性妇科疾病患者腹腔镜手术的临床效果

侯彪

海伦市保健院152300

摘要：目的探讨腹腔镜手术在治疗良性妇科疾病中的临床疗效，根据临床观察数据，分析腹腔镜手术的临床应用价值。方法采用回顾分析法，整理收集我院2011年1月-2013年8月期间207例良性妇科疾病患者的临床资料，随机分为研究组和对照组，研究组155例采用腹腔镜手术治疗，对照组52例开腹手术，对比分析两种手术方式的治疗效果。结果研究组患者术中出血量、术后排气时间、治疗时间都明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜手术在治疗良性妇科疾病方面有显著疗效，具有创伤小、恢复快、治疗时间短等临床治疗优势，值得临床推广与应用。

关键词：腹腔镜手术；良性妇科疾病；临床分析

腹腔镜手术是一个微创手术，在患者腰部做“小切口”，插入“工作导管”，利用长机械手术工具，完成治疗计划和工作。在先进医学技术的帮助下，腹腔镜手术越来越完善，手术在妇科疾病治疗上做出了很大贡献。因创伤小、恢复快、治疗时间短等多个优点，在各大医院中，腹腔镜手术已逐渐代替传统开腹手术，并形成了一个新的临床治疗体系[1]。基于此，本文将结合207例良性妇科疾病患者的治疗数据，深入解析腹腔镜手术的临床治疗效果和价值。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究选取某医院2011年1月-2013年8月207例良性妇科疾病患者，患者年龄范围在25-50岁之间，平均年龄为（31.23±1.25）岁，宫外孕45（21.73%），输卵管积水20（9.66%）例，子宫肌瘤切除41（19.81%）例，子宫内膜异位48（23.19%）例，淋巴结清除术62（29.95%）例。207例患者均没有下腹部手术史，患者年龄、患病类型、手术治疗时间皆不同，差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。

1.2手术方法

1.2.1腹腔镜手术对研究组患者进行静脉复合麻醉，采用三孔操作方法，充入二氧化碳气体，维持腹压力在12-14mmHg。不同手术类型的具体操作方法不同，内容如下：①子宫切除术，先用超声刀切断患者双侧子宫圆韧带、输卵管，剪开子宫膀胱的折返腹膜，利用三个操作孔道，将子宫收线套引入子宫内膜，将子宫旋切粉碎、取出，术后套扎宫颈、用甲硝唑药剂反复冲洗腹腔，以防止交叉感染；②附件手术，利用两极电凝，防止患者输卵管、骨盆漏斗韧带、卵巢等组织大量出血，用单极电钩切开输卵管，将病变组织取出，并时刻保持腹腔电压平稳，通过注射甲氨蝶呤消除脓液；③淋巴结清除术，根据检测报告，观察淋巴结位置、大小、数目，在子宫包膜层穿刺针，切开病变组织，在电凝技术的帮助下，逐一切除淋巴结，并利用吸收线将残余淋巴结取出[2]。

1.2.2开腹手术围绕患者妇科疾病的病症状态，设置手术计划，针对病变组织，按照常规手术步骤，进行治疗[3]。

1.3统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

研究组155例患者，术后出血量、排气时间、手术时间明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

综上分析，通过上文对207例良性妇科疾病患者手术治疗情况进行系统分析可知，腹腔镜手术在治疗宫外孕、卵巢子宫异位、针对性清洁病变组织等方面有显著疗效。

3.1腹腔镜手术的优越性首先，腹腔镜手术与开腹手术相比，创面小，可以在短时间内愈合，不会让患者产生过多的疼痛感，且能够保持女性腹部美观；其次，手术操作方式方法灵活，能够依照反馈信息，拟定临时方案，因为医生能切实观察到患者的病变组织，所以利用三孔操作模式，可以根据手术要求构建具有能动性的临时方案；最后，手术治疗效果全面，能够修复患者其它病变创面，实现“多病统医”的治疗目标[4]。

3.2腹腔镜手术治疗条件首先，由于腹腔镜手术操作复杂，技术要求很高，所以医生必须具备丰富的临床手术治疗经验，能够熟练操作先进手术设备；其次，医生应在手术中保持清晰的头脑，懂得权衡利弊，应对各种突发现象，谨慎选择手术操作方式方法，最大限度减轻患者痛苦，完成预期治疗计划；最后，提高微创治疗的计划性，从初步诊断到确定治疗方案的过程中，医生必须要考虑手术治疗的方案的计划效益，将其作为首要考虑问题[5]。

综上所述，腹腔镜手术在治疗针对性疾病、综合性疾病、顽固性疾病等方面具有显著优势，具有较好的临床治疗效果。

参考文献：

[1]李雅钗.腹腔镜手术对良性妇科疾病患者免疫功能影响的研究[D].河北医科大学学报（社会科学版），2006.

[2]姜仙姣.红细胞免疫粘附活性、补体受体在良性妇科疾病行腹腔镜手术治疗患者中的变化[J].中国卫生检验杂志，2013，3（15）：1213-1216.

[3]施晓，章波儿，李海洋，吕芸，侯海静，顾海娜，唐禹馨.腹腔镜手术对良性妇科疾病患者免疫功能的影响[J].中国妇幼保健，2011，12（18）：125-127.

[4]林春，刘琦.320例良性妇科疾病腹腔镜手术临床分析[J].医学研究生学报，2011，23（19）：934-936.

[5]刘陶，苏醒，张大伟.老年妇科疾病的腹腔镜手术应用（附75例临床分析）[J].中国现代医学杂志，2006，22（16）：2528-2529.