护理干预有效提高新生儿听力筛查率

护理干预有效提高新生儿听力筛查率

唐勤

唐勤（成都大学附属医院妇产科四川成都610015）

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）29-0298-02

【摘要】目的了解影响新生儿听力筛查率的相关因素，通过护理干预提高筛查率，早期发现新生儿听力损伤，以便早期诊断和干预。方法采用两阶段筛查法,即出生以后进行第1次筛查,未通过初筛者于出生42d左右进行第2次筛查。初筛和复筛均采用德国听力仪器公司的OtoRead便携式耳声发射测试仪。结果通过护理干预，有效提高筛查率。

【关键词】新生儿听力筛查筛查率护理干预

Thenursinginterventioncaneffectivelyimprovethenewbornhearingscreeningrate

TangQin（TheobstetricsandgynecologyofChengduuniversityhospital）

【Abstract】Objectivetoknowthenewbornhearingscreeningrateaffecttherelatedfactors，throughnursinginterventionimprovethescreeningrate，theearlyfoundthatnewbornhearingloss，sothatearlydiagnosisandintervention.Methods:thetwostagescreeningmethod，namelyafterbirthfirstscreening，notthroughtheearlyin42dscreenwasbornaroundthesecondtimeforscreening.ScreeningandearlyscreeningallUSESGermanyafterhearinginstrumentsofOtoReadportableearacousticemissiontester.Results:throughnursingintervention，effectivelyimprovethescreeningrate.

新生儿听力筛查已纳入新生儿疾病筛查项目，作为一项社会化、普及化、系统化的工作，目的是为了早期发现有听力损失的婴幼儿，以便做到早诊断、早干预。听力损失如未及时发现和干预，将严重影响患儿的语言、认知和情感的发育，不但影响个人和家庭，而且累及社会。所以，加强围生期保健，积极开展新生儿听力筛查工作，提高新生儿听力筛查率将为提高我国新生儿、婴幼儿的听觉水平起着举足轻重的作用。为了提高新生儿听力筛查率，我科对住院分娩新生儿进行全面听力筛查干预，使筛查率有显著性提高，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料：听力测试对象为在成都大学附属医院产科出生的新生儿。本院产科2011年3月至2012年2月出生新生儿共628例，接受新生儿听力筛查601例。

1.2方法初筛和复筛均采用德国听力仪器公司的OtoRead便携式耳声发射测试仪：清洁外耳道，选择合适的耳模头，将它插到探头支架上，开机，按左或右按钮选择测试耳。测试结果自动显示为“PASS”（通过）或“REFER”（未通过），由我科经专业培训的护士操作。测试可在专门的房间中进行，也可在病人床旁进行，环境噪音控制在50dB以下即可。于生后～4d进行测试，初筛不通过者，于42d后进行复筛[1]

2结果

对2008-2012年筛查率对比分析，如图：

时间2008.3-2009.22009.3-2010.22010.3-2011.22011.3-2012.2

应筛人数618621558628

实筛人数420450430601

筛查率67.9%72.4%77%95.7%

3讨论

听力障碍是常见的出生缺陷,其中相当一部分由于出生时没能及时诊断,错过了最佳干预期,造成听力障碍甚至失聪。国外的研究表明,正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约0.1%～0.3%[2]我院地处北门片区城乡结合部，人口流动大，文化层次低，在2011年2月以前新生儿听筛率始终未达到规定标准。从2011年3月开始通过护理干预，有效地提高了筛查率，使筛查率达到95%以上，结果满意，具体措施如下：

3.1加大宣传力度：加强优生优育宣传，通过门诊孕前教育、孕妇学校、板报、小册子、多媒体等多种形式，广泛宣传新生儿听力筛查是国家法律法规，是提高出生人口素质，减少出生缺陷的有效措施，是父母的义务和责任，以提高家人对新生儿听力筛查的认识，积极配合。

3.2加强登记管理：新生儿听力筛查工作制度化、规范化，指定专人负责，质控新生儿听力筛查工作。从孕期保健开始就建册登记，详细记录母亲姓名，家庭住址，电话联系号码等以便督促家庭参与与监测。

3.3加强领导和组织管理：认真贯彻执行卫生部《新生儿听力筛查技术规范》[3]和区、市关于开展新生儿听力筛查的有关文件，统一技术指标，定期专业培训，监督筛查质量。

3.4优化服务流程：需做听筛的新生儿护士尽量到床旁做，并做好环境评估和准备工作，需复筛的新生儿要向家长耐心讲解，告知复筛时间，地点。来复筛的患儿要热情接待，不能让家长久等。

3.5提高新生儿家长依从性：在产妇入院时对每一位孕产妇都进行详细的口头及书面材料告知，并建立联络卡，首先告知新生儿听力筛查的重要性及必要性，强调新生儿听力筛查是母婴保健法中规定的内容，接受筛查是每个家长应尽的责任。通过有效地健康教育使新生儿家长获得健康知识且自觉地接受筛查工作，临床实践表明，健康教育越早，内容越丰富、越生动，其对筛查的依从性越好，复查率就高，漏筛率就低。

参考文献

[1]张峥，张玉梅，迟放鲁.诱发性耳声发射应用于新生儿听力筛查[J].听力学及言语疾病杂志，2001,9（4）：41.

[2]黄学杰,曾建武,陈铁强,熊雄.1059例新生儿听力筛查结果影响因素分析[J].医学临床研究;2005年08期.

[3]卫生部，新生儿听力筛查技术规范[S].中国妇幼保健，2005，20（4）：390.