浅析便秘的中医辨证护理措施及护理效果

浅析便秘的中医辨证护理措施及护理效果

苏益

（中国人民解放军联勤保障部队九六四医院中医科）

摘要：目的探究便秘的中医辨证护理措施及护理效果。方法抽选我科2017年8月至2019年8月收治的50例便秘患者资料，随机分为研究组和对照组各25例。对照组采用常规护理，观察组采用中医辨证护理，对比两组患者的护理效果。结果经护理干预后，研究组患者的治疗效果及护理满意度均优于对照组，两组对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论实施中医辨证护理有助于便秘临床疗效的提高，改善患者的生活质量，提高护理满意度，具有重大的应用及推广价值。

关键词：便秘；中医辨证护理

便秘是指由于大肠传导失司，使粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证[1]。现抽选我科收治的50例便秘患者资料作为研究对象，以探究便秘的中医辨证护理措施及护理效果。汇报如下。

1临床资料

抽选我科2017年8月至2019年8月收治的50例便秘患者资料作为研究对象，其中男性患者37例，女性患者13例，年龄34～79岁，平均年龄（54.7±1.5）岁。将50例患者随机分为研究组和对照组各25例。两组患者的一般资料比较无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05。

2方法

对照组采用常规护理，观察组采用中医辨证护理，对比两组患者的护理效果。具体如下。

2.1便秘

与热结肠腑或气阴亏虚等因素，导致肠道传导不利有关。

2.1.1病情观察

观察每日大便的时间、次数、性质，以及腹胀、腹泻的情况。

2.1.2起居护理

（1）提供舒适隐蔽的排便环境，如需在床上排便者，注意保护患者的自尊，用屏风遮挡，请出异性随员。指导和协助患者床上翻身、起坐等活动，增强大肠传导功能。

（2）指导患者养成定时排便的习惯，克服忍便的不良做法。

2.1.3饮食护理

（1）饮食应清淡，多吃新鲜、富有营养的水果及粗纤维蔬菜，多饮水，常服蜂蜜、牛乳、麻油，忌食辛辣、炙博之品，禁烟酒。每晚临睡前饮1杯蜂蜜水，晨起饮1杯淡盐水（水肿患者忌用），可润肠通便[2]。

（2）热秘者，忌食大蒜、辣椒、酒等辛辣刺激食物，每日晨起饮凉开水1杯，或蜂蜜水，或每日用大黄茶1袋或番泻叶3～6克泡水饮用，以泄热通便。亦可常食芹菜粥。

（3）气秘者，忌食煎炸、辛辣食物，可多吃柑橘、萝卜、佛手、荔枝等调气之品，还可常食糯米粥。

（4）冷秘者，忌食生冷瓜果，饮食宜温热，多喝热饮或热果汁。

（5）血虚便秘者，多食养血润燥食品，可用黑麻仁、胡桃肉、松子仁等份，研细，稍加白蜜，每日晨起空腹冲服，以养血润燥通便，慎用或忌用泻剂[3]。

（6）气虚便秘者，忌食生冷瓜果，饮食宜清淡易消化之品，多食益气润肠的食物，可给予黄芪粥、山药粥、扁豆粥等。

2.1.4用药护理

遵医嘱给予润肠通便药，通便药应在清晨或睡前服用，观察用药后大便的次数、性质、量、色等，并做好记录。热秘者，汤药宜偏凉服；冷秘者，中药宜热服；若阴寒较甚，可配合服用半硫丸，但应注意观察其毒性反应[4]。

2.1.5情志护理

对于气秘患者，应做好情志护理，使患者保持良好的心情，避免加重病情。

2.1.6对症护理

（1）指导或协助患者顺时针方向按摩腹部，以促进肠蠕动。每日2～3次，每次10～15分钟。

（2）遵医嘱可行耳穴埋籽，选大肠、小肠、肺经等穴，每日3次，每次15分钟，加压刺激，以助排便。

（3）若患者燥屎坚硬，无力排出时，可协助掏出，减轻患者痛苦。

2.2潜在临厕虚脱

与气血亏虚，大便难出，努挣虚脱有关。

2.2.1向患者解释床上、床边排便的意义、做法（包括保护与遮挡患者），入厕排便可能发生的意外等，使之配合。及时协助患者床边排便。若体质虚弱的患者，指导患者床上排便的方法，不宜久蹲厕所，宜用坐便器，必要时有人陪伴，防止意外[5]。

2.2.2若燥屎坚如羊粪而无力排出时，可采用导法通便，用开塞露或甘油栓纳入肛中，必要时可戴手套将屎掏出，以减轻患者的痛苦。

3结果

3.1治疗总有效率比较

研究组患者的治疗总有效率为96%，明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.

表1两组患者的治疗总有效率比较[例数（%）]

4讨论

便秘又名“大便难”、“后不利”、“阳结”、“阴结”、“脾约”等。现代医学中的习惯性便秘，肠神经官能症，肠道易激综合征，结肠、直肠及肛门疾患引起的便秘，药物性便秘，内分泌及代谢性疾病引起的便秘，以及肌力减退所致的排便困难等，均属于本病范畴[6]。本研究中两组便秘患者经护理干预后，研究组中，显效17例（占68%），有效7例（占28%），无效1例（占4%），治疗总有效率为96%（24/25），其中16例患者对护理非常满意（占64%），9例一般满意（占36%），护理满意度为100%；对照组中，显效10例（占40%），有效8例（占32%），无效7例（占28%），治疗总有效率为72%（18/25），其中11例患者对护理非常满意（占44%），8例一般满意（占32%），6例不满意（占24%），护理满意度为76%（19/25）。可见研究组患者的治疗效果及护理满意度均优于对照组，两组对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，实施中医辨证护理有助于便秘临床疗效的提高，改善患者的生活质量，提高护理满意度，具有重大的应用及推广价值。

参考文献

[1]董瑞丽.脑血管病患者便秘的中医护理分析[J].医学信息，2016，29（19）：166-167.

[2]孙红丽.中医护理干预对中风患者便秘的效果分析[J].系统医学，2018，（22）：156-158.

[3]吴志勤.脑卒中患者便秘原因分析及中医护理干预[J].光明中医，2015，（2）.

[4]刘月，张先庚，张泽菊，王梅梅，王静.社区老年人便秘的中医护理研究进展[J].护理研究，2014，（36）.

[5]林文丽，叶莹莹.老年人便秘的原因及护理进展[J].医药前沿，2014，（6）：28-29.

[6]邓莉萍.中医护理干预对中风患者便秘的效果观察[J].中医临床研究，2016，（33）.