艾滋病患者抗病毒治疗效果分析

艾滋病患者抗病毒治疗效果分析

刘萍吴洁姚敏芳

（张家港市疾病预防控制中心江苏张家港215600）

【摘要】目的：研究分析艾滋病患者抗病毒治疗效果。方法：选取我疾控中心2015年之前收治的AIDS患者226例，均接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART），回顾性分析2006年8月—2015年12月期间226例患者抗病毒治疗情况。结果：艾滋病患者血液、性接触途径感染率1.33%、98.67%；随着抗病毒治疗时间延长，CD4+淋巴细胞计数增加（P＜0.05），病毒学有效控制率随之提高（P＜0.05）；18例患者死亡，存活患者可从事轻体力劳动，出现不同程度的不良反应。结论：高效的联合抗病毒治疗艾滋病疗效确切，有利于重建免疫功能，提高病毒学有效控制率，改善患者生活质量，值得临床推广和应用。

【关键词】艾滋病；抗病毒治疗；临床效果

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）34-0180-02

引言

艾滋病（AIDS）是由艾滋病病毒（HIV）感染所致的传染性疾病，主要通过母婴、性接触、血液等途径传播，一旦患病将破坏免疫系统，丧失免疫功能，增加恶性肿瘤发生风险，死亡率较高。目前临床对AIDS缺乏特效治疗方案，以抗病毒治疗为主，HAART有利于控制AIDS患者病毒载量，重建免疫功能，延长病程。此研究对疾控中心收治的226例AIDS患者进行分析，探讨抗病毒治疗效果，汇报如下：

1.对象与方法

1.1调查对象

将我疾控中心收治的226例AIDS患者作为研究对象，男性181例，女性45例；年龄18～84岁，平均年龄（43.29±1.03）岁。

1.2方法

1.2.1治疗方法对经疾控中心确证实验室确认为HIV抗体阳性病例，CD4+T淋巴细胞≤200/uL(2009年及之前)或者≤350/uL(2010年及之后)，或者符合临床治疗标准，具体参考《国家免费艾滋病抗病毒治疗药物治疗手册》，给予针对性治疗方案。初始抗病毒方案：拉米夫定（3TC）+齐多夫定（AZT）+奈韦拉平（NVP）183例，3TC+NVP+司他夫定（D4T）35例，3TC+AZT+依非韦伦（EFV）8例。全部药物均由疾控中心免费提供。治疗前进行肝肾功能、血脂、血糖、血常规、心电图、胸片、血淀粉酶检查。

1.2.2调查方法统计艾滋病患者感染途径；检测不同治疗时间患者CD4+淋巴细胞计数及艾滋病病毒载量，随访过程中记录死亡和存活病例，统计不良反应发生情况。

1.3统计学方法

在SPSS20.0统计学软件中处理和分析数据。

2.结果

2.1感染途径

艾滋病患者主要经血液、性接触途径感染详见表1。

表1226例艾滋病患者感染途径统计

2.4生活质量改善

226例患者经抗病毒治疗后，6例耐药死亡，3例肝损伤死亡，9例治疗晚导致免疫功能低下死亡。目前存活的208例患者可从事轻体力劳动。不良反应：白细胞减少94例，转氨酶升高92例，消化系统症状61例，皮疹22例，疲劳47例。

3.讨论

CD4+T淋巴细胞是艾滋病病毒（HIV病毒）攻击的主要细胞，引起细胞病变或诱导细胞凋亡，从而杀死靶细胞，导致CD4+T淋巴细胞减少。万薇[2]研究表明，坚持治疗的患者CD4+T淋巴细胞有所提高，促使细胞免疫功能恢复。可见，病毒载量水平和CD4+T淋巴细胞可分为评价抗病毒效果病毒学和免疫学的指标。此研究结果显示，随着治疗时间延长，CD4+淋巴细胞计数明显增高，病毒载量控制率明显上升（P＜0.05），表明HAART治疗艾滋病疗效确切，有利于抑制病毒复制，增加CD4+T淋巴细胞数目，重建机体免疫功能，降低死亡率。

艾滋病抗病毒治疗十分复杂，但HAART无法完全杀死病毒，其关键在于干扰病毒复制，最大限度减少病毒载量，维持到检测不到的水平，从而阻断T细胞死亡，恢复被破坏的免疫细胞，改善生活质量[3]。

艾滋病抗病毒治疗是一个长期坚持的过程，服药依从性高低直接影响到治疗是否成功。医院、疾控中心等机构应加强艾滋病宣教教育工作，包括常见药物、作用机制、不良反应、遵医嘱服药的重要性、生活、饮食等知识，充分满足患者心理生理需求，从而提高依从性，避免耐药性产生，达到改善生活质量、延长生存时间的目的。

【参考文献】

[1]邵一鸣，康来仪，汪宁，等.艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准[J].中国艾滋病性病，2012，18(5):272-274.

[2]万薇.艾滋病患者抗病毒治疗疗效分析[J].医药前沿，2014，12(33):392-393.

[3]杨立娟，马志驯，赵波，等.艾滋病患者25例抗病毒治疗的疗效分析[J].中国社区医师（医学专业)，2012，14(14):205-206.