医学独立实验室检验结果调查分析

医学独立实验室检验结果调查分析

黄玉佳甘峰

黄玉佳甘峰（深圳市宝安区福永人民医院检验科518103）

【中图分类号】R5422.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）28-0122-02

【摘要】目的探讨医学独立实验室运作医学检验结果互认的可行性，让医学检验结果在不同医疗机构之间实现互认。方法采用调查问卷方式，对2011年1月至2011年12月期间与医学独立实验室（广州金域医学检验中心）业务合作的50家医疗机构进行满意度调查，调查内容包括对医学独立实验室的检验结果质量总体评价，服务可靠性评价，检验中心信任程度总体评价等8个项目。结果检验结果真实性、公正性满意率100.0%；检验结果准确性、可靠性满意率100.0%；临床医生对检验结果信任满意率100.0%；检验结果准时性满意率97.0%；临床医生和实验室沟通渠道满意率96.0%；对医学独立实验室信任满意率98.0%。结论优秀医学独立实验室的医学检验结果，在与其合作的医疗机构之间可以实现互认。

【关键词】医学独立实验室医学检验结果互认广州金域医学检验中心

医学独立实验室是指在法律上是独立的经济实体，有资格进行独立经济核算并承担相应法律责任，在管理体制上独立于医疗机构，能立场公正地提供第三方医学检验的医学检验中心。

检验结果互认目前已成为社会上关注焦点问题之一。这是为了减轻患者负担，解决“看病贵、看病难”中“看病贵”这一大家关注的问题而提出，也是为了合理有效利用卫生资源、减少就医环节这一目的。由于医疗机构间医学实验室存在各方面管理和技术水平差异，导致医学检验结果互认面临着很多困难。医学独立实验室的出现，能否解决部分问题和困难，从而为医学检验结果在医疗机构间互认能够尽快实现。本文做了以下统计和分析论证。

1对象与方法

1.1对象：本次调查对象为2011年1月～2011年12月广东省50家与广州金域检验中心业务合作的医疗机构。满意度调查人员主要有合作医疗机构中一线临床医生、一线医学检验工作者、相关科临床科室主任。

1.2方法：通过书面形式向50家合作医疗机构共发放1000份关于医学独立实验室（广州金域检验中心）满意度调查问卷。调查内容：①检验结果真实性、公正性满意率、②检验结果准确性、可靠性满意率、③临床医生对检验结果信任满意率、④检验结果准时性满意率、⑤临床医生和实验室沟通渠道满意率、⑥对医学独立实验室（广州金域检验中心）信任满意率等8个项目。8个项目分为4个等级：很满意、满意、一般、不满意。

1.3统计学方法使用Excel软件计算算术平均数Average进行数据处理并进行统计学比较。

2结果

2.1检验结果质量总体评价，见表1。

表150家合作医疗机构对检验结果质量总体评价满意率统计结果（%）

条目简述很满意满意一般不满意

结果真实性、公正性99.01.00.00.0

结果准确性、可靠性100.00.00.00.0

临床医生对检验结果98.02.00.00.0

信任

2.2服务可靠性评价，见表2。

表250家合作医疗机构对服务可靠性评价满意率统计结果（%）

条目简述很满意满意一般不满意

检验结果准时性94.03.03.00.0

检验结果获取通畅性93.03.04.00.0

临床医生获取结果渠道92.04.03.00.0

2.3检验中心信任程度总体评价，见表3。

表350家合作医疗机构对检验中心信任程度总体评价满意率统计结果（%）

条目简述很满意满意一般不满意

检验中心信任96.02.02.00.0

检验中心总体印象94.04.02.00.0

通过对结果分析，医学独立实验室（广州金域检验中心）在不同的医疗机构间认可满意度是优秀的，检验结果准确性、临床医生对结果信任满意度都是优秀的。

3讨论

医学检验结果是所有医技科室中向临床提供检查信息最多的一个科室，在检查结果互认中，也可能是遇到情况最为复杂、问题最多的一个部门。医学检验结果的互认面临许多问题。问题主要有：（1）各级医疗机构间医学实验室在管理水平、技术水平、仪器运作中有着明显的差异。导致结果准确性有诸多不明确的因素。（2）各级医疗机构间沟通缺乏可行渠道，缺乏信任度，临床医生未必认可不同医院的检验结果。（3）各级医疗机构管理文化不同，导致医学检验结果互认推行困难比较大。（4）各级医疗机构医学检验结果互认至今未能有很好的运作机制和管理机构，推动医学检验结果互认的步伐明显不足。（5）现在各级医疗机构检验结果互认范围狭窄，而且运作手段单一化，经验未成熟，效果不明显。（6）医学检验结果互认目的很好，但缺乏市场运作主体，难以让各医疗机构联动起来。总之医学检验结果互认是一项困难与机会共存的工作。

医学独立实验室能否在医学检验结果互认中起到一定作用，解决以上提到问题。医学独立实验室一般要通过比较严格的质量体系认证，如广州金域检验中心通过了ISO/IEC17025、ISO9001:2000、CAP等一系列国际质量体系认证[1]。这些体系提升了实验室的管理和质量，并建立医学检验全流程信息化实时监控和管理的医学实验室。解决了医疗机构间医学实验在管理水平、技术水平、仪器运作中的差异。目前医学独立实验室随着中国的经济和检验技术的发展，在国内已初具规模并呈多元化发展趋势[2]。它们与国内众多医疗机构建立了良好业务合作关系，建立了实验室与合作机构的电话服务平台和网络平台。众多医疗机构已经认可并融入了医学独立实验室的管理和技术文化当中。由于医学独立实验室是独立的经济实体，它们按照市场规律要求，不断市场扩张，使得越来越多医疗机构融入医学独立实验室业务当中去。这些无形的手段使得医学检验结果在医疗机构间互认越来越快成为现实，并且能打破分级别的医疗机构之间医学检验结果互认的尴尬局面。因为医学独立实验室一方面为设备条件有限的城乡基层医疗机构提供完备的检验服务[3]；另一方面提供特殊检验项目弥补单个医院基本量少而无法开展的空缺，不断整合资源，提升各项服务，优胜劣汰[4]。与优秀医学独立实验室业务合作是医学检验结果互认的良好创新手段和方法，也为尽快实现各级别医疗机构医学检验结果互认打开了崭新的一页。所以满意度优秀医学独立实验室的医学检验结果可以在与其合作的医疗机构之间实现互认。

参考文献

[1]陈晟.专业成就品牌，卓越铸造辉煌—记金域医学检验集团[J].广东科技.2011，（15）：38-41.

[2]宋超，单志明，张伟民.我国医学独立实验室的调查分析[J].中华医院管理杂志.2011，27（4）：288-291.

[3]姚建红.以改革为动力，全面推进社区服务发展[J].中华医院管理杂志，2004，20（3）：178-179.

[4]刘瑛，陈学光，陈海斌.医学独立实验室的发展及营销策略[J].中华医院管理杂志，2005，21（11）：777-778.