中西医结合治疗失眠200例

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中西医结合治疗失眠200例

郑召善毛新红王泽申

郑召善毛新红王泽申

(山东省五莲县中医院山东五莲262300)

【关键词】安眠汤失眠症辨证论治

【中图分类号】R256.23【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)08-0384-01

近年来,笔者运用中西医结合治疗失眠200例,取得较为满意疗效,现报道如下:

1.一般资料

观察病例时间自2012年1月-2014年1月,共200例,男89例,女111例;年龄21--74岁,平均年龄48.5岁;病程1个月--10年,排除心、脑、肝、肾等其他器质性病变。

2.治疗方法

1).中药以自拟安眠汤为基本方加减,药物组成:黄连12g,当归15g,生地15g,栀子12g,茯苓30g,白芍12g,生龙骨30g,白术18g,黄芪15g,甘草6g,珍珠母30g,远志12g,炒酸枣仁30g,龟板15g,若便秘溲赤,加大黄12g(后入),琥珀6g(冲);若痰湿重者,可加陈皮9g,半夏9g;兼两胁胀痛,嗳气得舒者,加柴胡9g,川楝子6g;水煎服,日1剂,早晚各服。5剂为1个疗程,治疗3个疗程后判断疗效。

2).西药以谷维素10mg/次,一日三次。

3.疗效标准

治愈:治疗3个疗程,病人自觉症状消失,醒后无不适感觉。好转:治疗3个疗程病人自觉症状减轻,睡眠时间延长。无效:治疗3个疗程病人症状不减,仍然影响生活。

4.典型病例

张某,女,49岁,农民,2013年5月初诊。失眠1年,加重1月,患者平素性格暴躁,1年前因生气而出现失眠。用安定类药物控制时好时坏,近1月又因生气致失眠加剧,甚至夜不能寐,口干口苦,食欲不振,头晕头胀,急躁易怒,神疲健忘,舌质红,苔薄黄,脉弦数。四诊合参,诊为失眠,证属肝郁化火。治宜清肝泻火,镇心安神。以自拟安眠汤加味:方药:黄连12g,当归15g,生地15g,栀子12g,茯苓30g,白芍12g,生龙骨30g,珍珠母30g,白术18g,黄芪15g,甘草6g,远志12g,炒酸枣仁30g,柴胡9g,川楝子6g,龟板15g,水煎服,日1剂,早晚各服。5剂后睡眠改善,15剂后睡眠基本正常。

5.讨论

失眠症是一种以经常不能获得正常睡眠为特征的病证,是一种临床常见病证,妨碍人们正常生活和健康,加重病情,多由心神失养或不安引起,西医病因不十分明了。本方用黄连、栀子清热泻火,当归、生地、白芍养血滋阴柔肝,茯苓、白术、黄芪、甘草益气健脾,生龙骨、珍珠母、远志、炒酸枣仁安神定志,使正气充,邪气去,神志安,睡眠足。这是本人在十几年来治疗失眠症的一点体会,临床研究中未见任何毒副作用,仅供大家参考。