对精神分裂症患者实施康复护理干预的效果讨论

对精神分裂症患者实施康复护理干预的效果讨论

季云翰

湖南省脑科医院湖南长沙410007

【摘要】目的：本文就对精神分裂症患者实施康复护理干预的效果进行研究与讨论。方法：选取我院在2016年3月--2017年2月期间收治的88例精神分裂症患者，采用抽签方式分为实验组（n=44）与参照组（n=44），参照组患者在住院期间予以常规护理，实验组在住院期间则予以康复护理干预，较比两组患者的康复总有效率及护理满意度。结果：实验组患者的康复总有效率为95.45%，显著高于参照组的79.55%；实验组的护理满意度为97.73%，对比参照组的84.09%更高，组间比较具有显著性差异，P<0.05。结论：为精神分裂症患者实施康复护理干预，可有效提高患者的康复效果，还可改善护患关系、提高护理满意度，故可将其作为该类患者的首选护理方案。

【关键词】精神分裂症；康复护理干预；社会功能；护理满意度

近年来，我国精神分裂症的发病率一直居高不下，这与生活节奏快、压力大以及遗传等因素有密切关系。患者在患病后存在严重程度的负性情绪，且难于控制自身精神活动，需予以积极、有效的治疗及护理，以便最大限度的恢复患者的情感功能、行为能力，使其早日重返社会[1]。为提高患者的病情康复效果，我院对近一年的部分患者采用康复护理干预模式，康复效果较为理想；现将研究成果做如下汇报：

1基线资料及方法

1.1基线资料数据

选取我院在2016年3月--2017年2月期间收治的精神分裂症患者作为研究对象，病例总数为88例；均《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）》中的相关诊断标准被确诊；已将严重内部系统疾病这、半个月内接受过类似护理者、不配合研究者予以排除。采用抽签方式分为实验组（n=44）与参照组（n=44）。实验组中有25例患者为男性，19例为女性；最大年龄者为56岁，最小年龄者为18岁，平均（37.3±4.1）岁；病程在6个月--7年之间，平均（3.4±0.5）年。参照组中有24例患者为男性，20例为女性；最大年龄者为55岁，最小年龄者20岁，平均（36.8±4.3）岁；病程在5个月--7.5年之间，平均（3.6±0.6）年。将两组患者的资料数据进行对比，P>0.05无统计学意义。

1.2方法

心理康复护理：心理障碍是精神分裂症患者的重要问题之一，护理人员要积极与患者交流，对其心理状态进行评估、分析。交流过程中鼓励患者表达内心想法，找出其负性情绪、消极心理的根源问题；而后对其实施针对性的情绪安抚及情绪疏导[2]。在此期间，护理人员也要多与患者家属沟通，让家属予以患者更多的关爱与鼓励，由护理人员、家属共同陪伴患者打破心理障碍，使其摆正心态积极配合治疗及护理。

生活干预：帮助并监督患者养成良好的生活习惯，早睡早起，远离烟酒，少喝浓茶及咖啡，不要观看恐怖类型的书籍、电影以及电视剧等。鼓励患者自主完成洗脸、刷牙、梳头等日常行为。饮食方面要以清淡为主，少使用刺激性食物。平日里要保持病房安静、整洁，避免强声强光刺激[3]。

行为康复训练：鼓励患者参加休闲娱乐、集体活动，既可增加与人交往的机会，也会使思维得到开阔。每日多进行羽毛球、乒乓球、篮球、围棋、象棋等活动，也可多阅读、听音乐，对缓解其焦躁情绪、改善心理状态具有重要意义。

出院指导：待患者的情绪稳定后，可办理出院回家休养。护理人员要为患者及家属强调健康生活方式的重要性，嘱咐其定期来院复诊，告知家属如发现患者有异常情况要及时与医护人员取得联系。

1.3康复效果评定[4-5]

应用BPRS（简明精神病评定量表）对患者入院时、入院后的病情进行评估，共包括焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、敌对性以及激活性五项因子；总评分范围为18--126分，分数越高说明患者的病情越严重。

康复护理后，患者的减分率在75%及以上，则为基本治愈；减分率在50%--75%之间者，则为显效；减分率在25%--50%之间者，则为有效；减分率在25%以下者为无效。康复总有效率=基本治愈+显效+有效/总例数。

1.4评价指标

统计并对比两组患者的康复总有效率及护理满意度。

在出院时为其发放我科自拟自用的满意度调查表，由患者及家属商议后作出评价，评分范围为0--100分，结果包括非常满意（85--100分）、一般满意（60--84分）、不满意（60分以下）三项；护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。

1.5数据分析

采用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析检验，计量资料的比较结果是采用t值进行检验；计数资料（n，%）的比较结果是采用卡方值进行检验；以P<0.05为组间比较差异显著的检验水准。

2研究结果

2.1对比两组患者的康复总有效率

经不同护理方法后，实验组与参照组患者的康复总有效率分别为95.45%、79.55%，实验组对比参照组更高，P<0.05；详细数据见表1。

表1对比两组患者的康复总有效率（n，%）

3讨论

精神分裂症是一种常见的精神疾病，具有较高的致残率与复发率，对患者的身心健康及家庭、乃至社会均具有一定的危害性。临床中主要是为患者采用抗精神病药物进行治疗，这对改善病情具有显著效果，但多数患者会残留部分症状，为此，在用药期间要为患者配合相应的康复护理，以恢复其心理及精神健康。目前我科主张为精神分裂症患者实施康复护理，其中的心理康复护理可有效减轻患者的负性情绪及消极心理，对病情康复具有基础性作用[6]；生活干预、行为康复训练可有效改善患者的思维能力及行为能力，。在常规护理基础上为患者实施康复护理，可使患者能更快、更好的融入社会。此次研究中，参照组患者在住院期间予以常规护理，实验组在住院期间则予以康复护理干预，结果显示：实验组患者的康复总有效率显著高于参照组；实验组的护理满意度对比参照组更高，均P<0.05；从这一结果中可见，为精神分裂症状患者实施康复护理对其重返社会具有重要意义。

综上所述，为精神分裂症患者实施康复护理干预，对提高患者的康复效果、改善护患关系均有显著效果，可在临床中广泛推广。

参考文献：

[1]王玲，俞玮，孙喜蓉等.个性化护理在促进住院精神分裂症患者心理康复中的应用[J].解放军护理杂志，2015（11）：6-9.

[2]胡绍英.综合护理干预对精神分裂症患者康复的作用分析[J].国际护理学杂志，2014（6）：1357-1359.

[3]李遵清，韩鹏，仇爱玫等.积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果[J].中华护理杂志，2013，48（12）：1098-1101.

[4]陈凤华，刘启明，周超等.精神分裂患者应用临床护理路径的康复效果分析[J].中国伤残医学，2015，23（13）：149，200.

[5]黎秀珍.综合护理干预在改善慢性精神分裂患者认知功能的作用[J].内蒙古医学杂志，2016，48（11）：1390-1391.

[6]苏月珍.浅谈精神分裂症患者康复治疗措施及护理对策[J].临床医药实践，2013，22（1）：49-51.