虫类药物在脑梗死急性期的临床应用

虫类药物在脑梗死急性期的临床应用

魏兆涛

魏兆涛(新疆新和县人民医院新疆阿克苏842100)

【摘要】目的:研究虫类药物治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法:随机抽取自2011年3月～2012年6月来我院治疗的86例脑梗死患者，将上述患者随机分成两组，两组各43例患者。两组患者全部予以钾镁液、三磷酸胞苷二钠与相关的对症治疗。在此基础上治疗组予以虫类药物疏血通注射液进行治疗，而对照组则予以复方丹参注射液进行治疗，每天注射15.4（±1.7）毫升，两组患者平均治疗时间为14天，两周后予以疗效评价。结果:治疗组有41.43%的患者基本痊愈，47.14%的患者显著的进步，7.14%的患者进步，4.29%的患者无效，没有恶化病例，治疗组的总有效率为95.71%。对照组有22.86%的患者基本痊愈，35.71%的患者显著进步，20%的患者进步，17.14%的患者无效，4.29%的患者恶化，对照组的总有效率为78.57%。通过此次两组对比，治疗组的治疗效果要超过对照组，且P>0.01，两组对比有显著的统计学差异。结论:虫类药物对脑梗死急性期的治疗效果要超过其他药物，在临床值得广泛推广。

【关键词】虫类药物脑梗死急性期临床应用

【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）16-0111-01

脑梗死是各种原因造成脑动脉血管堵塞，导致该血管支配区域的脑组织因缺血而发生坏死，并产生相应的神经功能缺失的症状和体征，其主要临床表现为突然昏倒、不省人事或伴口角歪斜、半身不遂、语言不利或无昏倒，仅有口蜗、半身不遂等。是当今发病率较高而且致残率更高的一种缺血性脑血管疾病，其占脑卒中12%～48.3%，按照相关部门近年来对脑血管病调查基本情况来看，在我国每年缺血性脑血管病发生率大约为127.8万～149.4万人，发病率很高，在诊断上经过询问病史及详细查体并借助高科技CT与核磁共振成像技术，一般确诊不难，若错过了急性期，进入到恢复期和后遗症期，则疗效较差，用药上在针对基础病因用药基础上及早应用虫类药物，效果比较理想。本文以虫类药物在脑梗死急性期的临床应用作为切入点，进行深入的分析，相关内容如下所述。

1.资料及方法

1.1一般资料

随机抽取自2011年3月～2012年6月来我院治疗的86例脑梗死患者，将上述患者随机分成两组，两组各43例患者。上述患者全部符合脑血管病会议制定的诊断标准，且通过CT确诊为急性脑梗死。上述患者男性为52例，女性为34例;两组患者的平均年龄为64.3（±3.4）岁;病发时间平均为16.5（±4.3）小时。两组患者的年龄、性别等一般资料没有显著的统计学差异，且P>0.05，有较强的可比性。

1.2.治疗方法

两组患者全部予以钾镁液、三磷酸胞苷二钠与相关的对症治疗。在此基础上治疗组予以虫类药物疏血通注射液进行治疗，而对照组则予以复方丹参注射液进行治疗，每天注射15.4（±1.7）毫升，两组患者平均治疗时间为14天，两周后予以疗效评价。

1.3.疗效指标

按照我国卫生部的《中药新药临床研究指导原则》以及《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》予以疗效评定。

1.4.统计学方法.

我们此次研究利用SPSS13.0统计软件，利用t测检，两组计数资料对比通过Ridit分析以及X测检。

2.结果

治疗组有41.43%的患者基本痊愈，47.14%的患者显著的进步，7.14%的患者进步，4.29%的患者无效，没有恶化病例，治疗组的总有效率为95.71%。对照组有22.86%的患者基本痊愈，35.71%的患者显著进步，20%的患者进步，17.14%的患者无效，4.29%的患者恶化，对照组的总有效率为78.57%。通过此次两组对比，治疗组的治疗效果要超过对照组，且P>0.01，两组对比有显著的统计学差异。

3.讨论

脑梗死疾病是缺血性脑卒中，其属于中医学“中风”病的范畴。脑梗死不仅发病率高，而且有较高的致残率，给患者家庭及社会带来巨大经济和精神负担。所以当前不仅要控制其导致发病的危险因素并积极提高预防，还要对已患病的患者，尽量减轻疾病对患者的神经损伤，注重改变患者的生活质量。疏血通注射液是由水蛭、地龙两药组成，这两种药都是疏通血管经络药物，此次临床实践我们发现，人的络脉是体内经脉的分支，其纵横交错复杂而且网络周身，然而人体经络最小的分支是络脉，发病后及早使用虫类药物、内达筋骨外透络脉，追拔搜剔、对其攻剔疗效较为理想。水蛭也称为蚂蟥，其味咸苦，且性平有小毒，归肝经，有破血逐瘀通络消癥之功效；地龙，其味咸寒，归肝、脾、膀胱经，有清热息风、平喘利尿与活血通络之功效，两药合用具有抗凝血、抗血小板聚集、抑制血栓形成和溶栓之功效。

天然水蛭素是从水蛭唾液腺中提取的，这和凝血酶以相同摩尔比构建的非共价键结合的稳定复合物，可以较强的抑制凝血酶活性，从而令凝血酶丧失裂解纤维蛋白原的功能，遏制纤维蛋白的构建，从而达到抗凝的效果。

唬拍酸、地龙含次黄嚎吟、蛆绷素以及绷激酶等地龙提取物，为一种纤溶酶原激活剂，此激活剂不但有非常强的溶解血栓能力，同时还可以促进人体纤维蛋白的活性。用地龙煎剂能够让患者体外血栓的湿重、长度以及干重降低，从根本深化红细胞的变形功能。此次临床实验显示，高血粘度综合征以及缺血性中风病人使用地龙提取液对血流变学参数有显著的促进作用，其红细胞累积、血浆粘稠性、纤维蛋白原比率、血沉与血沉方程K值全部有显著的降低。

通过临床观察，我们发现虫类药物对脑梗死急性期的治疗效果要超过其他药物，在临床值得广泛推广。

参考文献

[1].陈晓锋;应用虫类药治疗脑梗塞的临床体会[A];第五次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会论文汇编[C];2012,16(03):324-326.

[2].杜炯;詹红生;石印玉;浅谈虫类药物在中医治疗股骨头缺血性坏死中的应用[A];中华中医药学会骨伤分会第四届第三次学术年会暨国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）建设骨伤协作组经验交流会论文汇编[C];2011,17(01):103-108.