普外科护理干预对疼痛的影响效果分析

普外科护理干预对疼痛的影响效果分析

杨春荣

杨春荣

（湖北省浠水县汪岗镇卫生院湖北黄冈436200）

【摘要】目的：探讨普外科综合护理干预对手术患者疼痛及生活质量的影响。方法：选择我院普外科收治的97例择期手术患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将97例患者分为观察组和对照组，对照组围术期给予常规护理干预，观察组围术期给予综合护理干预，观察两组患者术后VAS评分、护理质量评分、生活质量及护理满意度。结果：观察组术后VAS评分明显低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理质量评分、护理满意度及生活质量评分明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：普外科综合护理干预能有效改善患者术后疼痛，患者生活质量及护理满意度得到有效提升，其在普外科手术患者的治疗中具有较高的临床应用价值。

【关键词】综合护理干预；普外科；疼痛；应用效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）20-0177-02

术后疼痛是影响患者术后生活质量及康复的重要因素，而术后疼痛受患者性格、疼痛敏感度、年龄等众多因素影响，为此单纯的干预措施难以有效缓解患者术后疼痛，本文将综合护理干预应用于临床中，现将应用效果汇报如下。

1.资料与方法

1.1患者资料

选择我院普外科2013年12月～2015年12月收治的97例择期手术治疗患者作为本文研究对象，男59例，女38例，年龄在24～57岁之间，按照随机分层分组法将97例患者分为观察组和对照组，两组均自愿参加本文实验。观察组51例，男30例，女21例，平均年龄(39.4±2.7)岁，手术部位胸腹部者23例，头颈部者9例，四肢手术者15例，背部手术者4例，手术平均时间(107.2±11.6)min，切口平均长度(5.8±1.4)cm，对照组46例，男29例，女17例，平均年龄(38.8±2.5)岁，手术部位胸腹部者21例，头颈部者8例，四肢手术者14例，背部手术者3例，手术平均时间(110.9±10.2)min，切口平均长度(5.5±1.7)cm，两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法

对照组患者围术期给予常规护理干预，观察组患者围术期给予综合护理干预，具体措施包括：认知和心理干预，围术期进行疼痛认知干预可提高患者对术后疼痛的耐受度，确保患者做好术前战胜疼痛的心理准备，而心理干预可消除患者对疼痛的恐惧、焦虑等不良情绪[1]，护理人员期间应耐心倾听患者诉求，讲解手术过程中出现疼痛的原因及缓解措施，也可进一步了解患者对疼痛的敏感度，由于患者手术疼痛敏感性不同，因此应密切观察患者围术期的情绪波动情况，鼓励患者以积极的心态面对手术疼痛[2]；疼痛护理，术后麻醉消失后24h内是疼痛最为严重的时间，此期间应积极采取措施缓解患者疼痛，如可采用转移注意力、听轻音乐、阅读报纸等方式，同时可按照医嘱使用止痛药，疼痛药种类及用量应根据疼痛程度进行选择，术后2～3d疼痛即可逐渐减轻，为避免长期服用止痛药产生依赖，可逐步减少止痛药用量或停用止痛药[3]；自身调节指导，术后疼痛受自身敏感度的影响较大，而疼痛敏感度则与自我调节有显著相关性，护理人员应指导患者进行自我放松、舒适体位摆放及呼吸训练等，自我调节可减轻患者对疼痛的注意力，缓解术后疼痛程度。

1.3观察指标

观察两组患者术后VAS评分、护理质量评分、生活质量及护理满意度。采用视觉模拟评分法(VAS)分别于术后1、12、24及48h对患者疼痛进行评价，VAS评分量表总分为10分，0分表示无疼痛，10分则表示剧烈疼痛，患者无法忍受，严重影响生活质量[4]，护理质量及护理满意度采用我院自制量表进行评价，护理质量评价指标包括护理态度、管理规范性、病房环境、护理差错、护理及时性及综合素质，各项评价指标总分为100分，评分越高说明护理质量越佳。护理满意度量表从操作技能、态度、护理沟通等方面进行综合评判，结果分为满意、一般及不满意三类。生活质量则采用CPQOL生活质量问卷进行评价，该量表包括日常活动、精神状态、食欲、睡眠、人际关系及情绪共计6个维度，每个维度采用10分制进行评价，得分越高说明术后生活质量越佳，术后疼痛对患者生活质量影响越小[5]。

1.4统计学方法

采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用χ2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组术后VAS评分比较

观察组术后1、12、24及48h的VAS评分均低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1两组术后VAS评分比较

2.2两组护理质量及护理满意度比较

观察组护理质量评分及护理满意度均高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)，见表2～3。

表2两组护理质量指标评分比较

2.3两组术后生活质量评分比较

观察组术后CPQOL生活质量问卷评分均高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)，见表4。

3讨论

本文实验结果显示，观察组术后各时间点VAS评分均低于对照组，而护理质量评分、护理满意度及CPQOL生活质量问卷评分均高于对照组，由此说明，普外科综合护理干预能有效缓解患者术后疼痛，术后疼痛改善能减轻其对患者生活质量的不良影响，生活质量的改善则有利于提高患者对护理工作的满意度。

表4两组术后生活质量评分比较

【参考文献】

[1]刘雪莲，郑学聚.对普外科手术患者实施综合护理干预对其术后疼痛的影响[J].当代医药论丛，2015,13(15):114-115.

[2]杨艳秋.护理干预对普外科患者术后疼痛的影响[J].中国实用医药，2014,9(15):216-217.

[3]张洲一，陈晨，张宝弟等.护理干预对普外科患者术后疼痛的影响效果分析[J].江苏科技信息，2015,5:31-32.

[4]郑荣，卓小慧.护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响[J].现代诊断与治疗，2015,26(19):4537-4538.

[5]姜鲜娥，侯开花.护理干预对普外科术后患者疼痛的影响[J].临床合理用药，2014,7(7):173-174.