人文关怀护理应用于晚期癌症患者临终护理中的效果

人文关怀护理应用于晚期癌症患者临终护理中的效果

许亚静

无锡市滨湖区雪浪社区卫生服务中心214000

摘要：目的：探讨人文关怀护理应用于晚期癌症患者临终护理中的临床效果。方法：将2013年1月~2016年5月期间我社区卫生服务中心收治的临终癌症患者56例采用随机数字表法分为观察组与对照组，两组患者各有28例。对照组采取常规护理，观察组采取人文关怀护理。统计并比较两组患者的疼痛缓解情况及不良心理状况。结果：观察组患者护理干预后的疼痛总缓解率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者护理干预后的SAS、SDS评分均明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：人文关怀护理应用于晚期癌症患者临终护理中，可以有效降低其疼痛程度，改善其不良心理情绪，值得临床进一步推广应用。

关键词：人文关怀护理；晚期癌症患者；临终护理

随着环境质量的日益恶化、食品安全的无法保证、生活压力的逐渐增加及人口老龄化日益严重，癌症发病率越来越高[1]。现在对于癌症的治疗尚无特异的方法，手术治疗仅限于癌症早期患者，晚期癌症患者多数处于心理及躯体的折磨之中，迫切需要护理人员给予生理及心理方面的人文关怀，以提高患者的临终生活质量，使其能够尽量在无痛苦、无遗憾、安详、舒适、有尊严地走完人生的最后阶段[2]。现将我社区对28例临终癌症患者进行人文关怀，取得满意效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月~2016年5月我社区临终癌症患者56例，按数字法随机的分为观察组与对照组各28例。其中对照组中男性17例，女性11例，年龄57~82岁，平均年龄（72.5±3.2）岁，胃癌11例，食管癌4例，肝癌8例，肺癌5例。观察组中男性16例，女性12例，年龄55~80岁，平均年龄（72.0±3.4）岁，胃癌10例，食管癌4例，肝癌7例，肺癌7例。两组患者在性别、年龄、文化程度、病种等其他一般资料方面比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者不采取特殊的社区护理，仅提供一般的社区护理咨询。

1.2.2观察组

观察组进行人文关怀护理，具体方法如下：①对观察组癌症患者进行建档备案，根据患者的具体情况，社区里工作人员进行开会讨论，帮助患者制定一份护理计划。②社区护理人员每周准备几次讲座，主动上门为患者讲解相关疾病的饮食护理与运动护理，教会患者们学会放松自己，分散注意力以减轻疼痛。并制定小册子进行发放。③定期的组织患者们进行座谈会，让患者分各自分享生活中的乐事，以及生活中与疾病对抗的体会。鼓励患者们相互讨论，树立良好的生活观念。④社区护理人员定期进行家访，深入了解患者们家中的生活状况，并给予相应的护理指导。同时要求患者的家属多鼓励患者，帮助患者们建立良好的社会支持系统。⑤社区护理人员要及时记录每位患者的情况，对于有疑难情况者，应开会讨论，进行解决。

1.3观察指标

观察两组患者疼痛情况及心理状况。疼痛判定：完全缓解：患者疼痛疼痛消失或者无明显不适感觉；基本缓解：患者疼痛减少一半以上；好转：患者疼痛较之前有所好转，减少20%左右；无效：患者疼痛无明显好转，甚至加重。心理状况判定：采取抑郁和焦虑自评量表进行评定，根据患者填写情况进行评分，以50分为界，分值越低，说明心理状况越好。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验，计量资料采用（）来表示，组间比较应用配对t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1观察两组患者疼痛情况

经护理干预后，观察组患者疼痛总缓解率为85.7%，对照组患者疼痛总缓解率为64.3%。观察组患者疼痛总缓解率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组患者疼痛比较（n）

与对照组相比，*P<0.05

3.讨论

晚期癌症患者在临终前多数处于疾病的折磨以及疼痛之中，心理上也处于失落、心灰意冷阶段，同时患者家属也处于巨大的悲痛之中。随着人们对生活质量的日益重视，临终关怀越来越受到临床关注[3]。临终关怀是指由社会各阶层组成的团体向临终患者及其家属提供生理、心理和社会等方面的全面支持和照顾，是在以人为本的观念指导下，在心理、生物、社会医学等内容的支持下，提倡人文精神的一种护理模式[4]。

本社区通过对28位癌症临终患者进行人文关怀和其他癌症临终患者进行对比，结果显示人文关怀可明显缓解癌症临终患者的疼痛，降低SDS评分和SAS评分，改善患者的不良心理状况，提高患者的生活质量。由于人文关怀是对人生观以及死亡意义的深层次探讨及护理服务，这就要求社区护理人员自身应树立正确的死亡伦理观和道德观[5]。通过自己的语言、行为影响和改变临终患者对死亡的认识，消除其对死亡的恐惧及家庭的担忧，同时做好基础护理，生理护理和心理护理，以缓解患者疼痛等不适症状，提高患者最后生活质量。

综上所述，人文关怀护理能有效的减轻临终癌症患者的疼痛，改善患者的不良心理状况，提高患者的生活质量，值得应用与推广。

参考文献：

[1]王倩.晚期癌症的临床关怀与护理[J].医学理论与实践，2011，24（6）：715-716.

[2]李蓉，张润青，王月红.晚期癌症患者的临终关怀护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（9）：1508.

[3]张国琴.人文关怀服务在临床患者护理中的应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（15）：76-77.

[4]斗罗玲，王利娜.晚期癌症患者的临终关怀与护理[J].当代护士（下旬刊），2012，6：162-163.

[5]赵广慧，李红艳，王建华.晚期癌症患者的临终关怀护理[J].中国医药导报，2010，7（26）：71-74.