腹针疗法配合药线灸治疗腰椎间盘突出症临床研究

腹针疗法配合药线灸治疗腰椎间盘突出症临床研究

柯玲玲黄玲连凤枝

柯玲玲黄玲连凤枝（广西柳州市中医院545001）

【摘要】目的：观察腹针疗法配合药线灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：治疗组采用腹针疗法配合药线灸治疗本病30例，对照组采用常规用体针治疗本病30例。结果：治疗组总有效率96.6%,对照组总有效率70.%,两组疗效比较，有显著性差异（P＜0.05）。结论：腹针疗法配合药线灸治疗腰椎间盘突出症可调节气血，补益肝肾，疏通经络，方法简便，疗效显著。

【关键词】腰椎间盘突出症中医治疗腹针疗法配合药线灸

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）06-0318-01

腰椎间盘突出症是一种临床常见病，主要表现腰腿疼痛及活动受限，严重困扰患者的工作和生活。随着人们生活节奏加快，如电视、电脑的普及，长期久坐腰部劳损，腰椎间盘突出症发病率越来越高，笔者采用腹针疗法配合药线灸治疗本病，取得较好疗效，现报告如下：

1临床资料

⒈1一般资料：共观察60例患者，均为柳州市中医院针灸门诊患者，随机分为两组，治疗组30例，其中男19例，女11例，年龄最小21岁，最大61岁；病程最短半个月，最长7年。对照组30例，其中男17例，女13例，最小年龄22岁，最大年龄62岁，病程最短半个月，最长6年。两组病例从性别、年龄、病程、病情轻重比较比较，均无显著性差异（P＞0.05）。

⒈2诊断标准：参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]制定。表现为①有腰部外伤史、慢性劳损或受寒湿史，大部份患者在发病前有慢性腰痛史；②腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重；③脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎体旁有压痛，并向下肢放射，腰部活动受限；④下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩；⑤直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱；⑥腰椎磁共振显示椎间盘突出的部位及程度。

2治疗方法

2.1治疗组：①采用腹针疗法，选穴：中脘（深刺）、下脘（深刺）、气海（深刺）、关元（深刺），健侧气旁（中刺）、患侧外陵（浅刺）、患侧下风湿点（气海旁开2.5寸）（浅刺）、患侧下风湿下点（下风湿点旁开0.5寸再下0.5寸）（浅刺）、双侧气穴（中刺）。根据腹壁脂肪及体形的胖瘦分别选用0.22mm×30mm～40mm的毫针，常规消毒，对准穴位直刺，不捻转或轻捻转慢提插手法，留针30分钟，每日针1次。②取针后再配合药线灸治疗，选穴：环跳、风市、申脉、足三里、阿是穴。取一根壮医药线，食、拇指持线的一端，并露出线头，在酒精灯点燃，将有火星线端对准穴位，敏捷地将有火星线头直接点按于穴位上，一按火灭即起为一壮。每穴灸一壮，另在疼痛明显处可依据疼痛范围采用排列灸，或取梅花形灸。每日灸治一次。

2.2对照组：采用常规用体针：取穴：相应腰夹脊环跳（患侧）陵阳泉（患侧）委中（患侧）承山（患侧）昆仑（患者），采用常规针刺，得气为止，留针30分钟，每日针一次。

2.3疗程：两组均10天为一疗程，隔3天，再进行下1疗程，2个疗程后统计疗效。同时嘱患者多卧硬板，避免腰部劳累。

3疗效观察

3.1疗效标准：参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》腰椎间盘突出症的疗效标准制定，治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70度以上，能恢复原工作。好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。未愈：临床症状体征无改善。

3.2治疗结果：见表1

表1治疗后总体疗效比较

注：两组间比较，总有效率P＜0.05。

表中显示两组疗效有显著性差异（P＜0.05），说明治疗组疗效优于对照组。

4典型病例

张某：男性35岁，于2012年9月来我科就诊，主诉是右侧腰腿疼痛半月，表现为腰部疼痛并向右下肢放射，咳嗽时疼痛加重，查体：腰部活动受限，L4/L5椎旁有压痛，并向右下肢放射，右小腿外侧皮肤痛觉过敏，直腿抬高患肢30度，右拇趾背伸力减弱，腰MRI提示L4/L5椎间盘向右后方突出。经腹针配合药线灸治疗2疗程后，症状完全消失，随访半年未复发。

5体会

腰椎间盘突出症在中医属“腰痛”、“痹病”范畴，病机为风寒湿邪阻滞经络，或外伤或劳损致筋脉受损，气血运行不畅，不通则痛；或因肝肾阴虚经脉失养，不荣则痛。腹针是通过刺激腹部穴位调节脏腑失衡来治疗全身疾病[2]，是一种新的针灸方法，治疗取任脉中脘、下脘、气海、关元为引气归元组合，具有调补五脏气血，益肝肾功效，取下风湿点、下风湿下点疏通患肢经气，气旁、气穴为足少阴肾经穴，可加强补肾之功，诸穴合用以达调节气血脏腑，补肝肾，通经络之功效。而药线灸疗法是以局部的刺激，通过经络传导，调整气血归于平衡，使人体各部恢复正常的功能，具有通痹、止痛、祛风、消炎、活血化瘀等功效[3]，灸患肢穴位加强疏通患肢的经络，两种方法配合治疗，疗效更显著。两种治疗方法都操作简便，容易掌握，便于推广。

此外，腰椎间盘突出症患者多为劳损原因所致，故临床治愈后，患者在平时的生活中要注意避免腰部劳累，减少腰部负重，才可防止复发。

参考文献

[1]国家中医药管理局中医病症诊断疗效标准[S]南京：南京大学出版社，1994：201-202

[2]薄智云著腹针疗法北京：中国科学技术出版社，1999：9

[3]龙玉乾祖传，黄瑾明黄汉儒黄鼎坚整理，壮医药线点灸疗法，南宁：广西人民出版社，1986：1