孙晓曼(广元市第一人民医院儿科四川广元628017)
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)47-0220-02
【摘要】目的观察大蒜素胶囊治疗小儿腹泻的疗效和不良反应,以供临床参考。方法以2009年5月~2012年4月在我院儿科接受治疗的126例腹泻患儿为研究对象,进行随机分组,并给予常规综合干预。对照组给予口服蒙脱石散,观察组给予口服大蒜素胶囊。观察两组患儿临床疗效和不良反应的差异。结果两组总有效率相比较,无统计学差异(p>0.05)。与对照组相比较,不良反应发生率较低,有显著的统计学差异(p<0.05)。结论采用大蒜素胶囊治疗小儿腹泻,其有效性和安全性均较好,可在今后的儿科临床工作中推广应用。
【关键词】大蒜素小儿腹泻有效性安全性
腹泻是小儿常见的消化系统疾病之一,多与感染、喂养不当、气温骤变等因素有关。长期腹泻如得不到控制,对患儿蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养物质的吸收均可能造成严重影响,引起不同程度的营养不良、免疫功能低下等不良后果[1]。笔者采用大蒜素辅助治疗小儿腹泻,取得了较好的有效性和安全性,现报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
以2009年5月~2012年4月在我院儿科接受治疗的126例腹泻患儿为研究对象,均有大便次数增多、大便性状改变,呈稀水样或蛋花样,同时伴有发热、白细胞轻度升高等临床表现。并排除合并严重心、肝、肺、肾功能障碍、已发生重度脱水、电解质紊乱的患儿。全部患儿家长对治疗方案均知情同意。
将所有患儿进行随机分组,对照组63例,男35例、女28例;月龄12~45个月,平均月龄为(21.37±7.64)个月;体重7~18kg,平均体重为(12.14±3.65)kg;病程1~4d,平均病程为(2.05±0.38)d。观察组63例,男34例、女29例;月龄10~46个月,平均月龄为(21.82±7.36)个月;体重7.5~20kg,平均体重为(12.66±3.47)kg;病程1~5d,平均病程为(2.12±0.42)d。
对比两组患儿的一般资料,其性别、月龄、体重、病程等方面均无显著的统计学差异(p>0.05),具有良好的可比性。
1.2治疗方法
所有患儿均进行合理饮食、维持水电解质平衡等常规治疗,轻度脱水者给予补液。在此基础上,对照组患儿给予口服蒙脱石散(商品名:思密达,博福-益普生天津制药有限公司生产,规格:3g,国药准字H20000690),1岁以下者1g/次,3次/d;1~2岁者1.5g/次,3次/d;2岁以上者3g/次,3次/d,温水冲服[2]。观察组患儿给予口服大蒜素胶囊(江苏正大清江制药有限公司生产,规格:20mg,国药准字H32025683),20mg/次,2次/d。不会吞服胶囊的患儿可将胶囊内药液取出以水送服[3]。两组均以5d为一个疗程,观察其临床疗效和不良反应的差异。
1.3判断标准
显效:与治疗前相比较,大便次数减少80%以上,大便性状恢复正常,全身症状消失;
有效:与治疗前相比较,大便次数减少50~80%,大便性状好转,全身症状改善;
无效:与治疗前相比较,大便次数减少50%以下,大便性状、全身症状均未见改善[4]。
总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。
治疗期间,如同一例患者同时发生多种不良反应,数据统计时以症状最严重的不良反应计一次。
1.4统计学方法
将所有数据均录入到SPSS17.0软件进行统计学处理,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验进行组间比较,当p<0.05表示有显著的统计学差异。
2.结果
2.1临床疗效比较
两组总有效率相比较,无统计学差异(p>0.05)。具体数据详见表1。
表1两组患儿总有效率比较[例数(%)]
组别(n=63)显效有效无效总有效率
对照组26(41.27)35(55.56)2(3.17)61(96.83)
观察组25(39.68)37(58.73)1(1.59)62(98.41)
2.2不良反应比较比较
与对照组相比较,观察组不良反应发生率较低,有显著的统计学差异(p<0.05)。具体数据详见表2。
表2两组患儿不良反应比较[例数(%)]
组别(n=63)便秘呕吐不良反应发生率
对照组7(11.11)1(1.59)8(12.70)
观察组1(1.59)2(3.17)3(4.76)*
注:与对照组比较,*p<0.05
3.讨论
小儿胃肠功能发育尚不完善,肠壁菲薄、通透性较高,胃肠道屏障功能较差,病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染、饮食不洁、气候骤变等因素均可导致腹泻。临床常规治疗包括饮食疗法、补充液体、控制感染等对症治疗。
蒙脱石散是一种新型消化道黏膜保护剂,主要成分是双四面体氧化硅八面体氧化铝,进入胃肠道后可与黏膜蛋白结合,增强黏膜屏障和防御作用,防止病原微生物和内源性毒素对消化道黏膜的侵害,保护消化道的正常生理功能。蒙脱石散是目前用于小儿腹泻的常用药物之一,其有效性已经过长期的临床验证。其不良反应主要为轻度便秘。
大蒜素是从大蒜中提取出的一种含硫化合物,主要成分为三硫丙二烯。大蒜素抗菌谱广,对革兰阳性菌和菌均具有较强的杀灭作用,同时对大部分病毒、寄生虫等也具有抑制或杀灭作用,有“最好的天然抗生素”之美称。此外大蒜素还是一种免疫激发型药物,可激活人体巨噬细胞功能,对机体细胞免疫、体液免疫等均具有良好的促进作用[5]。本研究中采用大蒜素胶囊治疗小儿腹泻,其有效性与蒙脱石散相当,同时很少引起便秘等不良反应,在安全性方面更具优势。
本研究发现:采用大蒜素胶囊治疗小儿腹泻,其有效性和安全性均较好,可在今后的儿科临床工作中推广应用。
参考文献
[1]刘国平.小儿腹泻的药物治疗[J].甘肃医药,2012,31(7):537~538.
[2]吴广宇.思密达治疗小儿腹泻疗效观察[J].中国现代药物应用,2012,6(12):82~83.
[3]潘金丽.大蒜素胶囊合半夏泻心汤治疗HIV/AIDS相关性慢性腹泻10例[J].中医研究,2010,23(5):55~56.
[4]陈文治,何向军.大蒜素胶囊治疗小儿腹泻临床分析[J].中国医院药学杂志,2006,26(7):859.
[5]郑新颜.综合治疗小儿腹泻效果的观察[J].求医问药,2012,10(4):449.