观察大蒜素胶囊治疗小儿腹泻的疗效及不良反应

观察大蒜素胶囊治疗小儿腹泻的疗效及不良反应

孙晓曼

孙晓曼（广元市第一人民医院儿科四川广元628017）

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）47-0220-02

【摘要】目的观察大蒜素胶囊治疗小儿腹泻的疗效和不良反应，以供临床参考。方法以2009年5月～2012年4月在我院儿科接受治疗的126例腹泻患儿为研究对象，进行随机分组，并给予常规综合干预。对照组给予口服蒙脱石散，观察组给予口服大蒜素胶囊。观察两组患儿临床疗效和不良反应的差异。结果两组总有效率相比较，无统计学差异（p＞0.05）。与对照组相比较，不良反应发生率较低，有显著的统计学差异（p＜0.05）。结论采用大蒜素胶囊治疗小儿腹泻，其有效性和安全性均较好，可在今后的儿科临床工作中推广应用。

【关键词】大蒜素小儿腹泻有效性安全性

腹泻是小儿常见的消化系统疾病之一，多与感染、喂养不当、气温骤变等因素有关。长期腹泻如得不到控制，对患儿蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养物质的吸收均可能造成严重影响，引起不同程度的营养不良、免疫功能低下等不良后果[1]。笔者采用大蒜素辅助治疗小儿腹泻，取得了较好的有效性和安全性，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

以2009年5月～2012年4月在我院儿科接受治疗的126例腹泻患儿为研究对象，均有大便次数增多、大便性状改变，呈稀水样或蛋花样，同时伴有发热、白细胞轻度升高等临床表现。并排除合并严重心、肝、肺、肾功能障碍、已发生重度脱水、电解质紊乱的患儿。全部患儿家长对治疗方案均知情同意。

将所有患儿进行随机分组，对照组63例，男35例、女28例；月龄12～45个月，平均月龄为（21.37±7.64）个月；体重7～18kg，平均体重为（12.14±3.65）kg；病程1～4d，平均病程为（2.05±0.38）d。观察组63例，男34例、女29例；月龄10～46个月，平均月龄为（21.82±7.36）个月；体重7.5～20kg，平均体重为（12.66±3.47）kg；病程1～5d，平均病程为（2.12±0.42）d。

对比两组患儿的一般资料，其性别、月龄、体重、病程等方面均无显著的统计学差异（p＞0.05），具有良好的可比性。

1.2治疗方法

所有患儿均进行合理饮食、维持水电解质平衡等常规治疗，轻度脱水者给予补液。在此基础上，对照组患儿给予口服蒙脱石散（商品名：思密达，博福-益普生天津制药有限公司生产，规格：3g，国药准字H20000690），1岁以下者1g/次，3次/d；1～2岁者1.5g/次，3次/d；2岁以上者3g/次，3次/d，温水冲服[2]。观察组患儿给予口服大蒜素胶囊（江苏正大清江制药有限公司生产，规格：20mg，国药准字H32025683），20mg/次，2次/d。不会吞服胶囊的患儿可将胶囊内药液取出以水送服[3]。两组均以5d为一个疗程，观察其临床疗效和不良反应的差异。

1.3判断标准

显效：与治疗前相比较，大便次数减少80%以上，大便性状恢复正常，全身症状消失；

有效：与治疗前相比较，大便次数减少50～80%，大便性状好转，全身症状改善；

无效：与治疗前相比较，大便次数减少50%以下，大便性状、全身症状均未见改善[4]。

总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

治疗期间，如同一例患者同时发生多种不良反应，数据统计时以症状最严重的不良反应计一次。

1.4统计学方法

将所有数据均录入到SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验进行组间比较，当p＜0.05表示有显著的统计学差异。

2.结果

2.1临床疗效比较

两组总有效率相比较，无统计学差异（p＞0.05）。具体数据详见表1。

表1两组患儿总有效率比较[例数（%）]

组别(n=63)显效有效无效总有效率

对照组26（41.27）35（55.56）2（3.17）61（96.83)

观察组25（39.68）37（58.73）1（1.59）62（98.41)

2.2不良反应比较比较

与对照组相比较，观察组不良反应发生率较低，有显著的统计学差异（p＜0.05）。具体数据详见表2。

表2两组患儿不良反应比较[例数（%）]

组别（n=63）便秘呕吐不良反应发生率

对照组7（11.11）1（1.59）8（12.70）

观察组1（1.59）2（3.17）3（4.76）*

注：与对照组比较，*p＜0.05

3.讨论

小儿胃肠功能发育尚不完善，肠壁菲薄、通透性较高，胃肠道屏障功能较差，病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染、饮食不洁、气候骤变等因素均可导致腹泻。临床常规治疗包括饮食疗法、补充液体、控制感染等对症治疗。

蒙脱石散是一种新型消化道黏膜保护剂，主要成分是双四面体氧化硅八面体氧化铝，进入胃肠道后可与黏膜蛋白结合，增强黏膜屏障和防御作用，防止病原微生物和内源性毒素对消化道黏膜的侵害，保护消化道的正常生理功能。蒙脱石散是目前用于小儿腹泻的常用药物之一，其有效性已经过长期的临床验证。其不良反应主要为轻度便秘。

大蒜素是从大蒜中提取出的一种含硫化合物，主要成分为三硫丙二烯。大蒜素抗菌谱广，对革兰阳性菌和菌均具有较强的杀灭作用，同时对大部分病毒、寄生虫等也具有抑制或杀灭作用，有“最好的天然抗生素”之美称。此外大蒜素还是一种免疫激发型药物，可激活人体巨噬细胞功能，对机体细胞免疫、体液免疫等均具有良好的促进作用[5]。本研究中采用大蒜素胶囊治疗小儿腹泻，其有效性与蒙脱石散相当，同时很少引起便秘等不良反应，在安全性方面更具优势。

本研究发现：采用大蒜素胶囊治疗小儿腹泻，其有效性和安全性均较好，可在今后的儿科临床工作中推广应用。

参考文献

[1]刘国平.小儿腹泻的药物治疗[J].甘肃医药，2012，31（7）：537～538.

[2]吴广宇.思密达治疗小儿腹泻疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，6（12）：82～83.

[3]潘金丽.大蒜素胶囊合半夏泻心汤治疗HIV/AIDS相关性慢性腹泻10例[J].中医研究，2010，23（5）：55～56.

[4]陈文治，何向军.大蒜素胶囊治疗小儿腹泻临床分析[J].中国医院药学杂志，2006，26（7）：859.

[5]郑新颜.综合治疗小儿腹泻效果的观察[J].求医问药，2012，10（4）：449.