髋关节置换手术老年患者的手术室护理效果观察

髋关节置换手术老年患者的手术室护理效果观察

平兰1吕爱香2

1.新疆五家渠第六师医院手术室831300；2.新疆五家渠第六师医院肾内科血透室831300

摘要：目的探析髋关节置换手术老年患者的手术室护理效果。方法选取我院收治的134例行髋关节置换手术的例老年患者为研究资料，以随机分配为主要原则，每组67例。对照组给予常规手术室护理，观察组给予手术室优质护理，对比分析临床护理效果。结果观察组的术后疼痛评分、手术指标等均优于对照组（P＜0.05）；观察组的并发症发生率为4.48%，优于对照组的16.42%（P＜0.05）。结论髋关节置换手术老年患者行手术室优质护理的护理效果较好，可缓解患者术后疼痛感，且并发症发生率低，改善患者术后生活质量，值得推广和应用。

关键词：髋关节置换手术；老年患者；手术室护理效果

髋关节置换术是治疗老年患者髋关节病变的有效手段，临床治疗价值高，且应用广泛。但由于老年患者的年龄大、麻药耐受性较差，造成手术不良反应增加，影响手术的安全性和有效性，因此，加强临床护理尤为重要。本文选取134例行髋关节置换手术的例老年患者为研究资料，对手术室优质护理在髋关节置换手术老年患者中的应用效果进行评价，现将研究过程及研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年10月~2015年12月我院收治的134例行髋关节置换手术的例老年患者为研究资料，以随机分配为主要原则进行分组，每组67例。对照组中，男性患者35例，女性患者32例；年龄区间为63-84岁，平均年龄为（72.31±2.54）岁。观察组中，男性患者36例，女性患者31例；年龄区间为64-85岁，平均年龄为（72.45±2.56）岁。两组患者在基本资料方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准[1]：（1）均无相关手术史；（2）各项指标均符合手术标准和相关规定；（3）均无肝肾功能障碍、无酗酒史和麻药过敏史；（4）签署知情同意书。

1.2方法

对照组采用常规护理，对患者进行术后常规用药指导，鼓励患者进行适量运动，同时，保持患者病房环境干净、整洁，增强患者的治疗信心和希望。指导患者做好术前常规检查，并向其介绍自身情绪对手术成功的重要意义，指导患者积极配合医生手术。

观察组在对照组的基础上增加手术室优质护理，主要包括术前优质护理、术中优质护理以及术后优质护理。

1.3观察指标及评价标准

观察指标：对两组患者的手术时间、术中出血量及术后并发症（发热、出血、感染、肌肉萎缩）发生率进行观察和对比分析。

采用VAS视觉评分法对两组患者治疗后的疼痛程度进行评分[2-3]：满分为10分，0分表示无疼痛；1-3分表示患者有轻微疼痛；4-6分表示患者的疼痛程度加剧；7-10分表示患者的疼痛感强烈，严重影响生活质量，甚至需要借助药物止痛。

1.4统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（）进行表示，计数资料用%表示，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组术后疼痛评分及手术指标比较

经护理后，观察组的术后疼痛评分、手术指标等均优于对照组（P＜0.05），具体见表1。

3讨论

髋关节置换术是临床医学上不断发展用于老年各种髋关节病变的治疗手段，而老年患者的年龄大、麻醉耐药性较差，因此手术存在较大的风险，加强临床护理是关键。本研究对行髋关节置换术患者的护理情况进行研究，获得理想的临床护理效果。

3.1术前优质护理

核对患者的基本信息和疾病状况，询问患者对自身情况和手术的认知，增加患者对手术治疗的感性认知，缓解其焦虑、恐惧和不安情绪。主动询问患者的生活状况，认真听取患者的担忧和焦虑；向患者介绍手术的必要性，以及良好的心态对术后恢复的重要作用和影响；针对患者的心理变化进行定向疏导和安慰，鼓励患者用积极乐观的心态对待疾病，使其配合手术治疗。同时，介绍相关手术的成功案例，以消除患者对手术的恐惧感，提高手术依从性和配合度，建立良性的医患、护患关系。

3.2术中优质护理

体位指导。取患者侧卧位，将患肢放置于手架软垫上，固定骨盆。建立静脉通路。静脉留针输液，对患者的生命体征变化情况和临床症状进行密切观测。手术室巡回护士记录患者的术中出血量和尿量，并依次为依据计算补液给予量。术中监测生命体征。监测患者的血氧、血压、心率等生命指标，观察患者是否出现心肌抑制。

3.3术后优质护理

监测生命体征：重点监测患者的敷料固定情况及生命体征变化情况，若发现异常则及时报告主治医师。术后取患者平卧位，将患肢抬高20°-30°，协助患者大小便、翻身等日常活动。避免单独抬起或放下下肢，避免发生假体脱位的情况。出院指导：指导患者多摄入高蛋白质、高维生素和高纤维的食物，并养成正确的生活习惯和饮食习惯，戒烟忌酒，定期到院复查。

综上所述，髋关节置换手术老年患者行手术室优质护理的护理效果较好，可缓解患者术后疼痛感，且并发症发生率低，改善患者术后生活质量，值得推广和应用。

参考文献：

[1]何椿萫，黄文明.为行髋关节置换手术的老年患者施行手术室护理的临床效果分析[J].当代医药论丛，2014，12（13）：87-88.

[2]李冬妹，黄素珍，高泽伟，等.老年髋关节置换术患者对手术室护理质量满意度及其影响研究[J].中国医药科学，2014，4（10）：135-137.

[3]姚雪红.加速康复外科理念在老年人工髋关节置换术患者围手术期护理中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（7）：50-51.