小儿难治性肺炎护理应用循证护理的效果观察

小儿难治性肺炎护理应用循证护理的效果观察

张莹铃

张莹铃

云南省西双版纳州景洪市人民医院重症医学科661000

【摘要】目的：探析小儿难治性肺炎护理应用循证护理的效果观察。方法：回顾性分析2014年10月-2015年10月我院收治的95例难治性肺炎患儿临床资料，按护理方式不同分为观察组（53例）和对照组（42例），给予对照组常规护理，观察组在其基础上行循证护理，比较两组临床症状消失时间、护理疗效及护理满意度。结果：观察组临床症状消失时间较对照组短且观察组护理疗效及护理满意度均高于对照组，比较均具统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿难治性肺炎护理应用循证护理可有效缩短临床症状消失时间，提高疗效及护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】小儿难治性肺炎；循证护理；效果

小儿肺炎属儿科常见病，由于病情的反复发作、病情复杂等原因，部分患儿病情逐渐演变成难治性肺炎[1-2]。小儿难治性肺炎的治疗棘手，本研究在综合治疗基础之上应用循证护理模式，取得确切效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2014年10月-2015年10月我院收治的95例难治性肺炎患儿临床资料，按护理方式不同分为观察组（53例）和对照组（42例），观察组男女比例32：21，月龄3-35个月，平均（22.78±2.86）个月，病程16-32d，平均（22.13±1.18）d；对照组男女比例28：14，月龄3-37个月，平均（23.74±2.76）个月，病程17-32d，平均（21.13±1.68）d；两组基线资料比较无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括：饮食护理、用药护理及病情观察等。在对照组基础上给予观察组循证护理：（1）护理计划的制定：根据患儿的病情及体征特点，制定护理计划并预估护理难点以寻找相应的循证支持，筛选出最佳护理计划。（2）护理计划的实施：包括①呼吸道护理：对患儿的呼吸频率、面色等进行密切观察并对口腔进行定期护理，保持呼吸道的通畅及湿润，对呼吸机进行定期检查及适时调整。②日常生活护理：维持病房内环境舒适，嘱患儿取侧卧位或半卧位休息，并定期调整体位以防止肺部积液。③心理护理：密切观察患儿表现及情绪变化并适时给予心理护理，态度亲切，动作轻柔熟练。（3）护理计划的反馈与调整：每天就患儿恢复情况、护患关系等护理内容进行及时总结与调整。

1.3观察指标与评定标准

观察两组患儿临床症状消失时间、护理疗效。疗效评定：显效：肺部炎症阴影以及临床症状消失；有效：超过1/2肺部炎症阴影消失，且临床症状明显改善；无效：低于1/2肺部炎症阴影消失，临床症状无改善；总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。及护理满意度（本院自制相关调查表，满分100分，大于90分非常满意，60-90分基本满意）。

1.4统计学处理

数据均用SPSS21.0软件分析，均数标准差（±s）表计量资料，t行组间比较，百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。

2.结果

2.1两组临床症状消失及住院时间比较

观察组气喘、咳嗽、肺部体征等临床症状消失时间均较对照组短，比较具统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

小儿难治性肺炎的发病率较高，且病情反复，病因复杂，导致治疗难度大，同时也对护理提出了更高的要求[3-4]。循证护理的两大特点是科学性及循环改进性，制定个性化护理方案并根据具体患儿情况实施及调整[5-6]。本研究探究小儿难治性肺炎护理应用循证护理的效果，取得满意结果，具体如下。

研究结果显示：观察组气喘、咳嗽、肺部体征等临床症状消失时间均较对照组短，且护理总有效率90.57%明显高于对照组71.43%，说明小儿难治性肺炎护理应用循证护理可有效缩短患儿临床症状消失时间，提高疗效。分析原因可能为：行循证护理时，护理人员注意维持病房空气、温度等环境在一个适宜水平，对患儿日常生活、正确用药等进行详细指导与耐心协助，密切观察患儿呼吸等体征的变化并及时进行相应处理，嘱咐其合理补充维生素、水机蛋白质等营养物质，同时根据患儿反馈情况对护理计划进行调整与改进，使得患儿气喘、咳嗽、肺部体征等临床症状消失时间明显缩短，疗效显著提高。

同时结果显示：观察组护理满意度显著高于对照组，说明小儿难治性肺炎护理应用循证护理可改善护患关系，提高护理满意度。分析原因可能为：制定护理计划时，护理人员充分与患儿及其家属进行交流以尽可能多的了解患儿病情及心理等各方面情况，有效缩短护患间的距离；护理计划实施时，护理人员态度亲切和蔼，护理时动作轻柔熟练，遇到异常情况时能进行及时有效的处理，并对患儿及其家属的紧张焦虑等不良心理进行缓解，有效减少护患矛盾，改善护患关系；同时护理人员根据患儿表现及家属反馈对护理计划进行不断的改进，可有效改善护患关系，提高护理满意度[7-8]。受外部环境与样本例数等制约，本文未研究并发症情况，有待进一步研究予以验证补充并做合理改善。

综上所述，小儿难治性肺炎护理应用循证护理，可有效改善患儿临床症状，提高治疗效果及护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]刘淮涟.小儿难治性肺炎护理中应用循证护理的效果评估[J].现代中西医结合杂志，2015，24（8）：903-905.

[2]马向红.小儿难治性肺炎的病因及护理干预[J].基层医学论坛，2013，17（21）：2774-2775.

[3]周丽英.循证护理应用于小儿难治性肺炎的效果评价[J].中国乡村医药杂志，2013，20（10）：67-68.

[4]易建萍.小儿难治性肺炎的病因及护理干预[J].中国实用医药，2012，7（12）：220-221.

[5]李丹.小儿难治性肺炎临床病因及护理观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（27）：231-233.

[6]王亚娥.优质护理在难治性肺炎患儿中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（22）：179-180.

[7]王波.优质护理模式在难治性肺炎支原体肺炎患儿中的应用价值[J].中国药物经济学，2015，（07）：148-149.

[8]孙丽君.循证护理在小儿支气管肺炎疾病中的研究[J].现代实用医学，2015，27（6）：827-829.