布地奈德混悬液氧动雾化吸入治疗老年慢性喘息型支气管炎急性发作的临床观察

布地奈德混悬液氧动雾化吸入治疗老年慢性喘息型支气管炎急性发作的临床观察

李诚

（甘谷县人民医院内三科甘肃甘谷741200）

【摘要】目的：分析老年慢性喘息型支气管炎急性发作应用布地奈德混悬液氧动雾化吸入治疗的效果。方法：随机选择2015年4月—2016年4月在本院接受治疗的老年慢性喘息型支气管炎急性发作患者60例参与研究，随机平均分成2组，对照组给予波尼松龙治疗，观察组给予布地奈德混悬液氧动雾化吸入治疗，比较两组效果。结果：观察组总有效率、不良反应发生率为96.67%、0%，均优于对照组80%、13.33%（P＜0.05）。结论：布地奈德混悬液氧动雾化吸入治疗老年慢性喘息型支气管炎急性发作效果明显，值得推广。

【关键词】慢性喘息型支气管炎；急性发作；布地奈德混悬液；氧动雾化吸入

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）21-0044-01

慢性喘息型支气管炎是呼吸系统中发生率较高的一类疾病，主要发病人群为老年人，疾病容易反复，表现出进行性发展特点。急性期患者会有加重的喘息、咳痰以及咳嗽表现[1-2]。本研究主要分析布地奈德混悬液氧动雾化吸入治疗老年慢性喘息型支气管炎急性发作的临床效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

任意挑选我院2015年4月—2016年4月收治的60例老年慢性喘息型支气管炎急性发作病例参与研究，将所有患者随机平均分成观察组和对照组，观察组男17例，女13例，年龄平均为（65.7±4.3）岁；对照组男16例，女14例，年龄平均为（65.1±4.6）岁。比较两组各项基本资料，差异不明显（P＞0.05），具备可比性。

1.2治疗方法

两组均实施对症治疗，包括支气管扩张、吸氧、止咳祛痰、抗感染等。对照组另外选择40mg波尼松龙进行静脉注射；观察组另外选择布地奈德混悬液氧动雾化吸入，通过5～6L/min氧流量驱动2mL0.9%氯化钠注射液混合2mg布地奈德混悬液，每天两次，每次时间持续15～20分钟，结束后彻底漱口。

1.3效果评价

显效：症状基本缓解，复查显示病变消失，SaO2升高；好转：临床症状大部分缓解，复查显示病变有所减轻，SaO2稍有升高；无效：临床症状没有变化，复查病变没有改变。总有效率=显效率+好转率。

1.4统计方法

选择SPSS19.0对研究统计数据进行分析，用%对计数资料进行表示，χ2检验。P＜0.05，差异具备统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

观察组显效患者和好转患者均多于对照组，无效患者少于对照组，观察组总有效率比对照组高16.67%，两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表。

2.2不良反应

观察组没有患者出现明显不良反应；对照组出现血糖升高的患者有2例，停药后缓解，出现胃部不适的患者有2例，使用抑制胃酸药后缓解，不良反应发生率为13.33%，两组不良反应发生率差异明显（P＜0.05）。

3.讨论

慢性喘息型支气管炎的主要影响因素包括气道高反应性、嗜酸性粒细胞增多、慢性非特异性炎症等[3]。糖皮质激素抗炎作用显著，能够对气道炎症进行多个环节的有效抑制，有效治疗呼吸道的非特异性炎症，能够促进恢复患者肺功能，缓解患者病情，因此被临床广泛应用于治疗慢性喘息型支气管炎急性发作[4]。但是将糖皮质激素进行全身应用，由于代谢主要发生在肝脏，所以使用时间越长，不良反应就会越高，同时会升高患者血糖，导致发生胃肠道反应，还会出现肌病、骨质疏松、出血等多种不良反应，对老年患者的生活质量造成严重影响[5]。

吸入型糖皮质激素除了能够有效局部抗炎，同时不会出现明显全身不良反应。吸入用布地奈德混悬液借助高浓度氧气驱动，将药液变为雾状，吸气过程中进入呼吸道，在肺组织以及局部直接发挥作用，能够使药物被呼吸道黏膜直接吸收，使得气管痉挛解除，药液吸入后大部分沉积于肺泡，其他的短时间内在肺内灭活，基本不会进入血液，因此能够保证治疗的安全性。

本研究对两组老年慢性喘息型支气管炎急性发作患者分别实施波尼松龙治疗、布地奈德混悬液氧动雾化吸入治疗，比较治疗效果，观察组治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组80%；观察组不良反应发生率为0%，明显低于对照组13.33%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，布地奈德混悬液氧动雾化吸入治疗老年慢性喘息型支气管炎急性发作患者效果更为明显，能够减少不良反应发生率，值得推广。

【参考文献】

[1]祖木热提?阿不都热合曼，木尼热?吐尔逊.布地奈德混悬液氧加雾化吸入治疗老年慢性喘息型支气管炎急性发作的临床观察[J].中国保健营养，2015，25(13):270-271.

[2]韩家裕，黄兴，朱蓓蓓等.联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的临床疗效观察[J].当代医学，2016，22(18):125-125，126.

[3]侯卫丽.联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效分析[J].中国处方药，2016，14(2):52-53.

[4]杨茂森.特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性喘息型支气管炎临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26(22):5154-5155.

[5]王硕，栾秀英.布地奈德悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗喘息性支气管肺炎的护理观察[J].中外医疗，2012，31(18):138-139.