白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眼对比敏感度与眩光对比敏感度之间的关系

白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眼对比敏感度与眩光对比敏感度之间的关系

李昕骋

李昕骋（云南省曲靖市第一人民医院眼科655000）

【中图分类号】R779.66【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0181-01

【摘要】目的探讨白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眼对比敏感度CS与眩光对比敏感度GS之间的关系。方法选取我院2010年6～2011年12月50例眼科患者，均使用对比敏感度测试仪检测，进行白内障超声乳化人工晶状体植入手术，探讨手术后眼的cs值与GS值关系。结果3、6、9、12c／d空间频率中，人工晶状:体眼GS值比cs值明显低，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论白内障超声乳化并人工晶状体植入手术后眼的cs受到眩光的影响更大，GS有明显下降趋势。

【关键词】超声乳化人工晶状体眼对比敏感度眩光对比敏感度

白内障，晶状体混浊。多种原因如老化、外伤、辐射等可导致晶体囊膜受到损伤，致使渗透性升高，无法起到屏障功效，晶状体代谢发生紊乱，蛋白变性，导致混浊[1]。白内障超声乳化并人工晶状体植入术后能够有效治疗眼部疾病，使患者重获良好视力。现如今研究白内障手术后人工晶状体眼CS和GS关系的资料较少。本文通过比较分析50例患者手术后CS与GS的差异，观察眩光类特殊光照对人工晶状体眼的视觉影响[1]。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2010年6～2011年12月50例眼科患者，共50只眼实施白内障超声乳化人工晶状体植入术，手术后进行3个月以上随访工作，其中男性26例26只眼，女24例24只眼，年龄26～82岁，平均(67.6±7.9)岁。患者选择标准：确定是年龄相关性白内障，囊袋内植有人工晶状体，术后随访过程中人工晶状体居于中，没有发生手术并发症，随访3个月后患者最佳视力t超过0.8。以下情况被排除：眼部患有其他疾病，曾进行过手术治疗，眼外伤，患严重全身性疾病无法配合检查。

1.2方法

实施表面麻醉，于颞上方做约3mm透明角膜切口，注入前房黏弹剂，连续环行撕囊5.5～6mm，以水分离，超声乳化仪实施晶状体超声乳化，去掉晶状体皮质，将黏弹剂注入，囊袋中植入人工晶状体，然后将黏弹剂吸取干净，切口以水密封。超声乳化能量不可超过40%，负压不可大于66.5kPa，灌注瓶高度为95cm。所有手术患者由相同医师完成，过程顺利，没有发生并发症。

术后进行3个月随访，观察患者裸眼的视力、眼压、矫正的最佳视力、人工晶状体所处部位、前后囊混浊情况，并进行眼底检查工作等。

以对比敏感度测试仪测定最佳矫正视力下CS和GS值，荧光照明，距离2.5cm测试，眩光光源在垂直面的照射度是(50±5)1x。患者检测前需要于暗室适应10min，非测试眼需要遮盖，受检眼于3、6、9、12周/度正弦光栅的空间频率中检测CS和GS阈值，转化为对数单位，空间频率对比敏感度范围是0.7～2.08、0.91～2.09、0.61～1.99、0.17～1.55log单位。在眩光和无眩光状态下分别检查2次，以2次检测平均值定做测试结果，患者检查都需要同一医生实施[2]。

1.3统计学处理

使用SPSS软件进行数据的统计处理。检测指标所有数据以表示，资料为非正态相关性，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

手术完成3个月后裸眼视力平均值0.51±0.24，最佳矫正视力是0.97±0.13；眼压9～22mmHg；人工晶状体居中，前后囊没有明显混浊；眼底检查没有明显病变情况。3、6、9、12c/d空间频率，CS值与GS值差异存在统计学意义(P<0.05)，如下表1所示，术后人工晶状体眼对比敏感度受到眩光状态的影响比较大。

表1患者CS与GS比较

空间频率CSGSZ值P值

3c/d1.64±0.221.59±0.20-4.89

6c/d1.80±0.291.74±0.26-4.10<0.05

9c/d1.53±0.261.44±0.26-5.26

12c/d1.13±0.241.03±0.36-3.16

3讨论

CS和GS检查能够尽早的，全面、及时、灵敏测定老年白内障患者视觉状态。通过本文的研究可以知道，术后人工晶状体眼对比敏感度受到眩光状态的影响比较大。特殊光照下，白内障超声乳化人工晶状体植入术后人工晶状体眼GS会降低，通常认为和手术后夜视力较差、眩光等情况相关。提高人工晶体光学功能设计[3]，可以增加眼睛对比敏感度，增加主观视觉功效，对手术疗效起到一定的完善作用，临床应用价值较高。

参考文献

[1]苟甫伟，王心莲，唐建.白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眼对比敏感度与眩光对比敏感[J].中国实用眼科杂志.2012,30(3):245-246.

[2]龚力力，唐建，周蓉.白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后眼高阶像差与对比敏感度的相关性研究[J].眼科研究.2010,28(9):883-886.

[3]宋文晓,卢产文,刘致滨.一种预测人工晶状体植入术后前房深度的新方法[J].南方医科大学学报.2011,31(11):67.