浅谈手术室护理工作特点

浅谈手术室护理工作特点

王丽娟

王丽娟(黑龙江省鹤岗市人民医院154101)

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）32-0337-02

【关键词】手术室护理

手术室是医院全体手术科室的运转枢纽。它担负着手术治疗和抢救病人的重要任务。手术室工作质量的高低直接影响到手术的好坏至到成败，对病人的生命安危也起着重要的作用。

1专业技术要求高

精湛的技术操作是手术配合的基本要求。做为手术室护士，每一项技术操作均应体现出一个“高”字，即使是最简单的技术操作如：取放无菌物品或打开器械包时，也应严格执行无菌操作原则，以防止无菌物品被污染，影响手术进行及造成不良后果。再如：静脉穿刺一次不成功，不仅会给病人增加痛苦，对于重危病人还会因为静脉通道不能及时建立，就不能及时补充血容量，不能保证有效的血液循环，各种抢救药品不能及时应用，最终导致失去抢救时机和手术时机，造成病情恶化甚至造成生命危险。这就要求手术室护士在工作中做到“四细”。

1.1准备细：完善的准备工作是手术成功的先决条件。手术室护士接到手术通知单后，应根据手术名称、步骤、手术方法，认真准备术中必需的或可能需要的敷料、器械、仪器等。并保证仪器的正常性能，保证手术的应用。

1.2查对细：手术室护士应对手术病人的姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位、术中用药、输血等，都应严格执行三查七对制度。对体腔手术、较大而深的手术，洗手护士、巡回护士、手术医师共同认真清点，做到术前清、关闭体腔前清、关闭体腔后三次认真清点并做好记录，以切实避免因核对有误而造成不良后果。

1.3操作细：精湛的操作技术是手术配合的中心.是保证手术按时完成的重要环节。因此，手术室护士无论执行哪一项技术操作均应严格执行操作规程。熟悉手术医师的习惯，熟悉每一个手术步骤需要什么，这样才能做到术中配合轻、稳、快、准才能尽可能的缩短手术时间。

1.4观察细：病人进入手术室，手术室护士就应对病人的脉搏、呼吸、血压、瞳孔、尿量等生命体征进行严密观察，发现异常情况及时通知手术医师，必要时配合抢救。密切观察输液情况，保证输液通畅。对术中使用特殊仪器更要密切观察，防止意外发生。

2整体性、协调性强

手术室是一个面向全院所有手术科室的综合性的治疗场所。它所面对的手术对象也是千差万别的。这就决定了手术室的工作是一个整体性和协作性都很强的工作。精诚团结、严守规章、严肃认真一台手术成功，除了要有完好的设备条件外，重要因素就在于医护人员的周密安排，精诚团结，要求手术医师、助手、麻醉师、机械护士、巡视护士等都要严守其责，密切合作，互相关照，按照手术规程，及时给予技术上的配合，全台医护人员必须发扬集体主义精神保证手术的顺利进行。在日常工作中应做好以下几点。

2.1密切护患关系。病人对于手术普遍存在紧张、焦虑、恐惧等心理反应。手术室护士通过对病人进行术前访视、术中护理、术后随记，使病人感到被尊重、被关心，在心理上会获得满足感和安全感，对医护人员产生信任，从而使病人在情绪稳定，精神较轻松的状态下接受手术治疗，且能较主动地配合手术。对术后康复也起到促进作用。

2.2与手术医师、麻醉医师密切配合。①术前由责任护士向手术医师了解手术方案及手术医生习惯，从而保证术前器械敷料准备齐全，术中传递主动、迅速、准确无误。从而达到医护配合默契，手术时间也由此缩短。术后通过向手术医师征求意见，有利于找出不足，进一步提高手术配合质量。②根据麻醉方法的需要，协助麻醉医师为病人采取相应的麻醉体位，协助麻醉医师给药、插管等，保证麻醉成功。并熟悉麻醉仪器，如呼吸机、心电监护仪等的使用，并在紧急情况下主动配合麻醉师进行抢救。

参加手术的全体成员，人人都要遵守无菌操作规程。手术室护士要各守职责，其工作既具体仔细，又需环顾全局，发现有违反无菌技术规程，必须立即提出。手术护理人员在进行技术操作时，要密切关注患者情绪变化，发现异常，应及时采取有效设施进行处理。在手术过程中，护理人员应尽量使用手术语言，切忌大声说笑，更不准谈论与手术无关的事情。在关闭手术切口时，一定要严格心细地清点纱布和器械数量，经核查无误后，才能由医师缝合。如有短缺，一定要追查清楚，决不可在没有查清之前就缝合刀口。在手术过程中，高度的责任感和严谨的工作作风，是医护人员必须具备的道德责任。

3应急能力强

随着工农业生产及交通事业的不断发展，各类急诊手术随之增多，如各种创伤病人。此类病人的病情多来势凶猛，伤情复杂，病情较重且变化迅速，有时甚至连准备的时间都没有，即需实施手术。对急诊手术的救治，既要按照一般手术配合的规律进行，又要根据不同病情、不同病种、不同手术进行特殊处理。并且这类病人术中常出现各种意想不到的情况。这就要求手术室护士不仅要有丰富的专业知识和精湛的操作技能，同时还要具备良好的心理素质和应急能力，才能使自己由被动型配合变为主动型配合，才能在抢救及手术过程中做到忙而不乱，有条不紊，与麻醉师、手术医师主动配合，提高手术抢救成功率。

在医学事业迅猛发展的今天，做为手术室的一名护理人员，必须刻苦钻研业务，不断扩大知识面，精湛专业技术，努力提高自身素质，才能适应不断发展的护理专业的需要，更好地为病人解除病痛。

参考文献

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[2]姚景鹏.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2001：23.

[3]杨青敏.护理文化与护理管理.天津护理，2002，10（5）：259-260.