文拉法辛联合米氮平治疗老年抑郁症效果及安全性

文拉法辛联合米氮平治疗老年抑郁症效果及安全性

汝灿明

鹤岗市精神病防治院150800

摘要：目的：分析研究老年抑郁症采取文拉法辛联合米氮平共同治疗的效果以及安全性。方法：选取2008年8月-2013年12月在我院接收的患有老年抑郁症的病人一共有68例，随即分为观察组、对照组，对照组对病人采取米氮平治疗，观察组对病人采取文拉法辛联合米氮平共同治疗，对观察组与对照组临床治疗效果以及不良反应给予分析研究。结果：观察组治疗总体有效率明显要比对照组高（P<0.05）；观察组不良反应发生率明显要比对照组低（P<0.05）。结论：老年抑郁症采取文拉法辛联合米氮平共同治疗，不但可以获得明显的治疗效果，并且不良反应发生率较少，具有安全有效性。

关键词：老年抑郁症；文拉法辛；米氮平；安全性

老年抑郁症采取文拉法辛联合米氮平指的是年龄在55或者60岁以上的抑郁症病人。其在临床当中主要以轻度抑郁为主，可是危害性不容忽视，一旦没有采取及时、有效的诊断与治疗，会对病人日常生活、工作带来非常大的不良影响[1]。本文笔者选取2008年8月-2013年12月在我院接收的患有老年抑郁症的病人一共有68例，对当中34例病人采取文拉法辛联合米氮平共同治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2008年8月-2013年12月在我院接收的患有老年抑郁症的病人一共有68例，68例病人通过临床表现和相关实验室检查，都符合老年抑郁症的临床诊断标准[2]。随即分为观察组与对照组，每组各34例。当中，观察组男性20例，女性14例。年龄在61-77岁，平均年龄为69.2±6.1岁。病程在2个月-18年，平均病程为8.4±5.2年；对照组男性23例，女性11例。年龄在62-79岁，平均年龄为70.5±7.3岁。病程在4个月-19年，平均病程为9.1±6.7年。观察组与对照组病人年龄、性别以及病程等相关资料之间的差异不具有明显的统计学意义（P>0.05），能够给予对比。

1.2临床疗法

对照组对病人采取米氮平（生产厂家：哈尔滨三联药业有限公司；批号：国药准字H20060702）进行治疗，每天15-30毫克。观察组在上述治疗的基础之上采取文拉法辛（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司；批号：国药准字H120070269）治疗，每天50-150毫克，根据病情实际情况增加两种药物的用药剂量，以最大治疗效果以及最小不良反应为使用药物原则。总临床疗程为八周。在整个临床治疗期间没有采取其他相关抗精神药物以及情感稳定剂。另外，观察组与对照组病人不良反应发生率给予详细记录，同时给予对比分析。

1.3临床治疗效果判定标准

治愈：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率在75%或者75%以上；显著进步：汉密尔顿抑郁量表减分率在50%-74%；进步：汉密尔顿抑郁量表减分率在25%-49%；无效：汉密尔顿抑郁量表在25%以下。临床治疗总体有效率：治愈率+显著进步率[3]。

1.4临床统计学处理

采取SPSS17.0统计学软件进行分析。计量资料以（）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组治疗总体有效率明显要比对照组高（P<0.05）；观察组不良反应发生率明显要比对照组低（P<0.05）。

3讨论

老年抑郁症采取文拉法辛联合米氮平指的是年龄在55或者60岁以上的抑郁症病人。目前，随着我国人口老龄化日益严重，其中患有老年抑郁症的病人逐渐增多，每年呈现递增趋势。然而，老年抑郁症由于年龄特征，其相关症状不具有典型，在临床治疗当中，经常由于合并各种躯体疾病而变得非常复杂，给临床治疗带来一定的难度。

根据相关报道表明[4]，老年抑郁症采取文拉法辛联合米氮平共同治疗，可以取得令人满意的治疗效果。其中米氮平能够对肾上腺素2同源性受体以及2异源性受体给予阻断，进而使NE（去甲肾上腺素）以及5-HT（5-羟色胺）释放明显增加，进而取得良好的抗抑郁效果。文拉法辛对神经突触前膜去甲肾上腺素以及5-羟色胺再摄取起到良好的抑制作用，进而增强中枢5-羟色胺以及去甲肾上腺素两种神经递质功能，进而取得良好的抗抑郁效果。因此，对老年抑郁症采取文拉法辛联合米氮平共同治疗，可以迅速控制焦虑以及抑郁等相关症状的作用，进而取得显著的治疗效果。本文结果显示，观察组治疗总体有效率明显要比对照组高（P<0.05）；观察组不良反应发生率明显要比对照组低（P<0.05），和以上相关实践研究结果基本相同[5]。

总之，老年抑郁症采取文拉法辛联合米氮平共同治疗，不但可以获得明显的治疗效果，并且不良反应发生率较少，具有广阔的推广前景。

参考文献：

[1]张明园.精神科评定量表手册[M]长沙：湖南科学技术出版社，1998：121-126.

[2]潘苗，张三强，赵峥，等.文拉法辛缓释片对老年卒中后抑郁症的疗效[J].中国老年学杂志，2012，30（23）：3440-3441.

[3]罗宇鹏，朱春燕，邱昌建，等.老年性抑郁症的药物治疗对比研究[J].现代预防医学，2011，38（14）：2774-2775.

[4]陈青松，黄喆，吴珺，等.文拉法辛联合米氮平治疗难治性抑郁症患者的疗效观察[J].临床精神医学杂志，2011，21（6）：410-411.

[5]周敏娟，姚立旗.文拉法辛缓释剂与氟西汀治疗老年抑郁症首次发病患者的对照研究[J].中华精神科杂志，2005，38（3）：157-160.