改良早期预警评分在胸外科临床护理中的应用

改良早期预警评分在胸外科临床护理中的应用

吴梦娇

陕西省榆林市第一医院陕西榆林719000

摘要：目的探究胸外科临床护理中改良早期预警评分（MEWS）的应用效果。方法选取2015年5月至2016年4月本院胸外科126例患者，随机分观察组、对照组；对照组行常规护理，观察组行MEWS措施护理；对比两组效果。结果观察组中不同病情程度的患者住院时间、转入ICU例数以及死亡例数均低于对照组（P<0.05）；观察组中，MEWS分数越高，住院时间越长（P<0.05），转入ICU以及死亡例数也越多（P<0.05）；观察组护患关系优于对照组（P<0.05）。结论MEWS应用于胸外科临床护理中能够实现对患者病情程度的准确评估，对护理及治疗具有积极的导向作用，可缩短患者治疗时间，提高患者生活质量，改善护患关系，临床效果显著，值得推广应用。

关键词：MEWS；胸外科；临床护理；应用效果

改良早期预警评分（MEWS）是国外学者于20世纪初所提出的评估病患病情程度的一种方法[1]。由于此方法操作便捷，无硬性条件限制，且具有较高的精准度，现已逐渐广泛应用于医院的各科室中，其中ICU病房、骨科等科室的应用颇为普遍。本研究则主要探讨胸外科临床护理中MEWS的应用效果。现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年5月至2016年4月本院胸外科患者126例为研究对象。随机分为每组63例的观察组、对照组。观察组男女分别30例、33例；年龄18-76岁，平均年龄（46.84±6.26）岁。对照组男女分别29例、34例；年龄19-75岁，平均年龄（47.17±6.82）岁。两组基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理：根据患者入院后的生命体征测定及相关临床症状进行对患者病情程度的评估，分病情一般、严重、非常严重；然后结合评估结果与过往经验，对患者实施相应层次的护理。

观察组行MEWS措施进行护理：选取经验丰富的护理人员对患者行MEWS措施，在得出的分值中，0-4分即为患者病情程度一般，给予患者卫生、饮食等方面的普通护理，并安排护理人员专门进行再次评分，若分数变化不大，则保持原有值，若变化较大则强化护理；5-8分即为患者病情较严重，但无生命威胁，给予患者普通护理基础上的健康教育，提高患者配合度；最终分值在8分以上者即病情严重，存在生命威胁，需在以上基础上强化护理，同时加入必要的心理护理。对患者均根据病情程度制定专门的护理方案。

1.3观察指标

观察对比两组临床情况以及护患关系。

1.4统计学分析

以SPSS21.0统计软件行数据处理，计量资料t检验，计数资料X2检验，P<0.05为统计学差异显著。

2结果

2.1临床情况对比

据表1知，观察组中不同病情程度的患者住院时间、转入ICU及死亡例数均低于对照组（P<0.05）；观察组中，MEWS分数越高，住院时间越长（P<0.05），转入ICU及死亡例数也越多（P<0.05）。

注：*为组间对比P<0.05；&为跟0-4分对比P<0.05；#为跟5-8分对比P<0.05。

2.2护患关系对比

护理差错、护患纠纷、护理投诉产生中，观察组分别1例、1例、0例，总发生率3.17%；对照组分别5例、2例、1例，总发生率12.70%。故观察组护患关系优于对照组（P<0.05）。

3讨论

MEWS作为近些年形成的病情评估手段，已逐渐广泛应用于医院的各科室中，且产生了理想的效果。胸外科患者的临床症状表现不一，生命体征方面的测定及评估受多因素影响而相对复杂，从而导致护理人员对胸外科患者疾病程度的评估难以做到准确化。而MEWS操作便捷，评估结果相对准确，对患者病情评估起积极作用；故胸外科使用MEWS评估手段较为适宜。

MEWS评分系统主要通过对患者不同程度的心率、血压、体温以及意识状态、呼吸频率等进行区别性赋值得出评分，总分值越高则表示患者的病情越为严重，越需强化治疗与护理。资料显示，对患者行MEWS措施所得分值跟实际生命体征判定具有基本一致的结果，故MEWS手段具有较高的评估准确度[2]。另有研究表明，根据MEWS对患者行对症干预后，患者病情均有所稳定，且很大程度缩短了住院时间[3]。提示MEWS作为护理的辅助手段能够一定程度减轻患者的痛苦，提高治疗效率。

本研究结果显示，观察组中不同病情程度的患者住院时间、转入ICU及死亡例数均低于对照组（P<0.05）；提示以MEWS手段行护理干预可缩短患者治疗时间，提高生存率。观察组中，MEWS分数越高住院时间越长（P<0.05），转入ICU及死亡例数也越多（P<0.05）。提示MEWS评估手段能够实现对患者病情的准确评估，对护理及治疗具有积极的指导作用。此外，研究显示，观察组护患关系优于对照组（P<0.05）；提示MEWS措施还可改善护患关系，提升护理质量。

综上所述，改良早期预警评分应用于胸外科临床护理中能够实现对患者病情程度的准确评估，对护理及治疗具有积极的导向作用，可缩短患者治疗时间，提高患者生活质量，改善护患关系，临床效果显著，值得推广应用。

参考文献：

[1]房金芳，孙秀云，姚燕，等.改良早期预警评分在胸外科手术病人护理中的应用[J].护理研究，2015（7）：877-879.

[2]吴倩云，韩微，黄翠琴，等.改良早期预警评分系统在临床护理的应用进展[J].上海护理，2015，15（6）：63-67.

[3]杜娜，杨梅.改良早期预警评分在胸外科临床护理中的应用[J].河北医药，2016，38（9）：1435-1436.