叶酸联合阿托伐他汀治疗轻度认知功能障碍的疗效观察

叶酸联合阿托伐他汀治疗轻度认知功能障碍的疗效观察

柏秋岑

柏秋岑

（滁州市第一人民医院神经内科安徽滁州239000）

【摘要】目的：探讨轻度认知功能（MCI）治疗中，叶酸与阿托伐他汀联合用药的临床治疗效果。方法：选取MCI患者54例，随机分为两组，各组患者27例，对照组采用叶酸，每日15mg；观察组则在对照组基础上，增服阿托伐他汀，每日20mg。观测两组患者临床疗效与简易智能精神状态检查量表（MMSE）测评结果。结果：观察组治疗后MMSE评估结果改善效果更加显著（P<0.05）；观察组总有效率为88.89%，对照组总有效率为74.07%。结论：叶酸与阿托伐他汀联合治疗轻度认知功能，效果确切，且可有效改善认知功能，值得推广。

【关键词】轻度认知功能障碍；叶酸；阿托伐他汀；疗效

【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）07-0062-02

认知功能会随着年龄的增长而表现出明显的逐渐衰退，并最终从轻度认知功能障碍（MCI）发展成为痴呆。MCI患者多表现出某项认知功能障碍或者轻度极易功能障碍，但并不会对人们的日常生活或者社会职业带来影响，故无法确诊为痴呆。MCI是痴呆的早期表现，同时也是人们衰老和痴呆之间的过渡。美国神经病学研究所（ANN）通过研究指出，MCI患者中，6%～25%的患者最终会发展成为痴呆[1]。为此，改善MCI临床症状，在控制痴呆发病率上有着非常重要的意义。笔者在临床治疗中，通过为MCI患者提供叶酸与阿托伐他汀联合用药，现对其治疗效果作如下探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究病例均来自我院2013年1月～2015年6月接诊的轻度认知功能障碍患者。纳入标准：满足相关临床诊断标准；年龄在60岁以上，性别、民族不受限；签订知情同意书。排除标准：不符合上述诊断标准与纳入标准；合并有其他重要脏器功能障碍；属于过敏体质，或者对本研究使用药物有过敏史；情况危急，很难采用药物进行控制。根据上述标准，本研究共纳入轻度认知功能障碍患者54例，按照随机数字排列法将其分为两组，其中对照组患者27例，女性11例，男性16例，平均年龄为（66.88±7.31）岁，平均病程为（4.91±3.14）月；观察组患者27例，女性10例，男性17例，平均年龄为（65.26±7.61）岁，平均病程为（4.71±3.13）月。两组患者一般资料逐项比较，差异无统计学（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

根据患者具体情况，给予其常规疾病治疗，如降糖、降压等药物，在此基础上，对照组给予患者单一叶酸给药，具体给药方案：叶酸，每日1次，每次15mg，均于晚上温水送服。观察组则给予患者阿托伐他汀与叶酸联合给药，具体给药方案：叶酸用药方法与对照组相同；阿托伐他汀，每日1次，每次20mg，同为晚上温水送服。两组均连续治疗6个月。在用药期间，加强对患者的宣传教育，提高患者的用药依从性，坚持完成本研究。

1.3观察指标

运用简易智能精神状态检查量表（MMSE）对患者认知功能，该量表共30个测评项目，每项得分为0～1分。

1.4疗效判断标准

根据患者治疗前后MMSE改善效果对患者治疗效果进行评价，评价标准为：基本控制：经用药治疗后，患者疗效指数超过了85%，且各项症状有了非常显著的改善；显效：在用药治疗后，患者疗效指数达到了66%～85%，其各项临床症状有了一定的改善；有效：用药治疗后，患者的疗效指数达到了33%～66%，各项临床症状有所好转；无效：经治疗后，疗效指数低于33%，各项症状无明显变化。

2.结果

2.1两组患者治疗前后MMSE评估结果比较

观察组MMSE评估结果较之治疗前均有显著改善（P<0.05）；对照组MMSE评估结果较之治疗前均有所下降（P<0.05）；观察组治疗后MMSE评估结果改善效果优于对照组（P<0.05），见表。

表两组患者治疗前后MMSE评估结果变化（x-±s）

组别例数治疗前治疗后

观察组2719.48±3.4112.91±3.07*#

对照组2719.14±4.1617.16±2.14*

注：*表示与治疗前比较，P<0.05；#表示与对照组比较，P<0.05.

2.2两组患者临床治疗效果比较

观察组27例患者中，5例基本控制，8例显效，11例有效，3例无效，总有效率为88.89%；对照组27例患者中，2例基本控制，8例显效，10例有效，7例无效，总有效率为74.07%，观察组治疗效果显著优于对照组组（P<0.05）。

3.讨论

伴随着我国人口老龄化现象的加剧，老年痴呆的控制和症状改善成为了当前我国非常重视的问题，但就当前的医疗水平来说，还无法真正攻克老年痴呆这一世界性难题。MCI作为老年痴呆的早期表现，对其临床症状进行改善，对降低老年痴呆发病率有着非常重要的意义，也是当前临床研究的新方向。国外有研究者[2]，通过给予轻中度痴呆患者叶酸治疗，每日50mg，经过2个月的干预后发现患者的记忆有力明显的改善。根据本研究结果来看，通过给予对照组单一叶酸用药，结果发现，患者的MMSE有所下降，且治疗总有效率为74.07%。该结果证实了叶酸对MCI的正面影响，但其效果还无法达到满足当前要求。为此，笔者在观察组治疗中，同时给予患者阿托伐他汀，结果发现，患者的MMSE改善效果显著，且总有效率达到了88.89%，具有更显著的效果。

综上所述，本研究通过临床研究证实，在MCI治疗中，叶酸与阿托伐他汀联合用药，临床效果确切，且可有效改善患者的认知功能，值得推广。

【参考文献】

[1]李森，徐万鹏.他汀类药物治疗血管性认知障碍的Meta分析[J].中国组织工程研究，2013，16（50）：8769-8774.

[2]朱阿娣，周俊山，张颖冬.阿托伐他汀联合尼莫地平治疗轻度脑小血管病性认知功能损害疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2014，27（9）：922-923，925.