96例脑卒中后继发性癫痫的临床治疗效果分析

96例脑卒中后继发性癫痫的临床治疗效果分析

孙永宝1高英2

孙永宝1高英2

(1山东省临朐县中医院脑病科262600；2山东省临朐县海浮山医院262600）

【摘要】目的：研究脑卒中后继发性癫痫的临床治疗效果，提高患者的治愈率。方法：选择2010年12月～2012年12月在我院接受治疗的96例脑卒中后继发性癫痫患者作为研究对象，早发性癫痫患者接受短期药物治疗，使用的药物是卡马西平。迟发性癫痫接受长期药物治疗，采用的药物主要是丙戊酸钠。分析患者的治疗效果。结果：半年内有2例患者因为全身衰竭死亡，伤残的有2例，只发作一次的有25例，发作两次的有48例，发作次数超过2次的有10例。半年之后,94例患者的治疗效果达到了最优，只有2例患者发作一次，92例患者完全痊愈。蛛网膜下腔出血继发性癫痫发作的比率是最高的，其次是脑出血、混合型卒中，而脑梗死继发性癫痫发作的比率是最低的。结论：密切观察脑卒中患者生命体征的变化，结合患者的实际情况采取有针对性的治疗方法，有利于提高脑卒中后继发性癫痫的治疗效果。

【关键词】脑卒中癫痫治疗效果

【中图分类号】R742.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）06-0118-01

脑卒中后继发性癫痫是脑卒中常见的并发症，在老年人群体中尤为常见，脑卒中后继发性癫痫的发病率相对比较高，最高可达15%。如果患者不及时治疗，将会引起严重的后果。本次研究重点探讨脑卒中后继发性癫痫的临床治疗效果，提高患者的治愈率，并选择2010年12月～2012年12月在我院接受治疗的96例脑卒中后继发性癫痫患者作为研究对象，以下是报告内容。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2010年12月～2012年12月在我院接受治疗的96例脑卒中后继发性癫痫患者作为研究对象，在这96例患者中，男性患者有52例，女性患者有44例，最大年龄为67岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（45.5±1.6）岁。所有患者都经通过CT检查，并被确诊。这些患者都不存在癫痫病史。

1.2方法

在96例患者中，有60例属于早发性癫痫患者，有36例属于迟发性癫痫患者，早发性癫痫患者接受短期药物治疗，使用的药物是卡马西平。如果患者持续癫痫发作，需给患者镇定治疗，等到患者稳定状态之后再口服卡马西平。迟发性癫痫接受长期药物治疗，采用的药物主要是丙戊酸钠[1]。患者在治疗取得成效后，仍需定期接受复查。

1.3统计学方法

本次研究使用SPSS12.0软件包处理数据，使用t进行检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

经过治疗后，在半年内有2例患者因为全身衰竭死亡，伤残的有2例，只发作一次的有25例，发作两次的有48例，发作次数超过2次的有10例。半年之后,94例患者的治疗效果达到了最优，只有2例患者发作一次，92例患者完全痊愈。表1为脑卒中后继发性癫痫的临床治疗效果。癫痫患者半年内和半年后的治疗效果差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1脑卒中后继发性癫痫的临床治疗效果

治疗效果例数未复发衰竭死亡伤残发作一次发作两次发作多次

半年内9610（10.4）1（1.0）2（2.1）25（26）48（50）10（10.4）

半年后9492（95.8）00200

在96例患者中，有34例患者属于蛛网膜下腔出血继发性癫痫，发病率高达35.4%，有26例患者属于混合性卒中继发性癫痫，发病率为27.0%，有28例患者属于脑出血继发性癫痫，发病率为29.2%，有8例患者属于脑梗死继发性癫痫，发病率为8.3%。蛛网膜下腔出血继发性癫痫发作的比率是最高的，其次是脑出血、混合型卒中，而脑梗死继发性癫痫发作的比率是最低的。表2为癫痫患者的卒中类型和癫痫发作的关系。蛛网膜下腔出血、混合性卒中、脑出血、脑梗死这四组的癫痫发生率差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表2癫痫患者的卒中类型和癫痫发作的关系

卒中类型蛛网膜下腔出血混合性卒中脑出血脑梗死

例数3426288

比率35.4%27.0%29.2%8.3%

3讨论

脑卒中后继发性癫痫是脑卒中常见的并发症，在老年人群体中尤为常见，脑卒中后继发性癫痫的发病率相对比较高，最高可达15%。迟发性癫痫和早发性癫痫是脑卒中后继发性癫痫的主要类型[2]。研究者认为，早发性癫痫在很大程度上影响了脑的正常代谢，打破了神经元细胞膜的平衡，通常体现为单纯的部分发作。迟发性癫痫则体现为繁复的部分发作。脑卒中后继发性癫痫在很大程度上影响了患者的生活、工作，如果不及时接受药物治疗，将会造成严重的后果，甚至有可能引起死亡[3]。

脑卒中后继发性癫痫患者趁早接受药物治疗，半年之后，大部分患者都获得了很好的治疗效果，因此及早治疗能获得更好的治疗效果。在本次研究中，经过治疗后，在半年内有2例患者因为全身衰竭死亡，伤残的有2例，只发作一次的有25例，发作两次的有48例，发作次数超过2次的有10例。半年之后,94例患者的治疗效果达到了最优，只有2例患者发作一次，另外92例患者完全康复。蛛网膜下腔出血继发性癫痫发作的比率是最高的，其次是脑出血、混合型卒中，而脑梗死继发性癫痫发作的比率是最低的，蛛网膜下腔出血、混合性卒中、脑出血、脑梗死这四组的癫痫发生率差异存在统计学意义（P＜0.05）。因此密切观察脑卒中患者生命体征的变化，结合患者的实际情况采取有针对性的治疗方法，有利于提高脑卒中后继发性癫痫的治疗效果[4]。

参考文献

[1]黄斌,陈阳美.卒中后癫癎发作和癫癎的研究进展[J].临床神经电生理学杂志,2010,4(03):347-348

[2]王玉书,朴铁花,朴虎男,戚纪胜,郑胜哲.脑卒中后继发癫痫75例临床分析[J].延边大学医学学报,2010,5(04):957-958

[3]吴跃刚,雷艳,曾毅贤,李燕芬,赖四海.74例脑卒中后继发癫痫的临床分析[J].现代医院,2013,5(03):555-556

[4]丁亚楠,李春晖,田春辉,郝梦然,刘海建.出血性脑卒中后继发癫痫临床分析[J].中国医药导刊,2010,4(04):366-367