维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析王怀艳李伟

维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析王怀艳李伟

王怀艳李伟

王怀艳李伟

（山东省青岛市黄岛区第一人医院山东青岛266000）

【摘要】目的：探讨心理护理干预对维持性血液透析（MHD）患者心理状态的影响。方法：将68例MHD患者采用随机数字表法分为对照组（n=34）和观察组（n=34），对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理干预，应用精神症状自评量表（SCL-90）中的焦虑、抑郁等6项因子评价2组MHD患者护理干预前后的心理状况。结果：护理干预前2组患者SCL-90量表的躯体化、焦虑、抑郁、恐惧、人际关系敏感和精神病性等6项因子评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），且均明显高于国内常模（P＜0.05），护理干预后观察组患者SCL-90量表6项因子评分均明显低于护理干预前和对照组（P＜0.05），与国内常模比较差异无统计学意义（P＞0.05），而对照组护理干预前后各项因子评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对维持性血液透析患者实施有效的心理护理干预，能显著改善患者的心理状况。

【关键词】维持性血液透析；心理护理；效果

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）17-0135-01维持性血液透析（MHD）作为终末性肾病的终身替代疗法，可延长患者的生命，但漫长而艰难的透析过程，治疗期间躯体不适，以及高额医疗费用等多种因素导致多数患者均存在不同程度的心理问题，影响患者生活质量和治疗效果［1］，因此，MHD患者的心理问题已经受到广大医护人员的关注。为了改善MHD患者的不良心理状态，提高其生活质量，本研究对34例MHD患者实施心理护理干预，获得良好效果，现报告如下。

1材料与方法

1.1一般资料

选择2014年2月至2015年4月在我院行MHD的患者68例，男39例，女29例，年龄28-71岁，平均52.24±9.14岁；透析时间：1-8年，平均3.34±2.38年，透析次数为2-3次/w，4h/次；文化程度：小学及以下23例、初中18例、高中或中专18例，大专及以上9例。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各34例，2组患者均无语言障碍、沟通良好，无精神疾病及家族史，2组患者性别、年龄、透析时间等一般临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组在基础上实施心理护理干预，具有如下：（1）护理人员与患者交流时要态度和蔼、语言亲切，在言行上和感情上认可患者的倾诉，并给予鼓励、安慰和支持，告知患者尿毒症不是绝症，按时充分透析可以长期生存，提高患者对MHD的认知程度，帮助患者树立治疗的信心；（2）以真挚的情感、热情的态度、亲切的语言、轻柔的语气与患者家属进行沟通交流，认真倾听患者家属的倾述，对其给予同情和理解，积极争取家属的支持和配合，从家属中了解患者的心理状态，并指导家属如何配合护理人员做好患者的心理护理。

1.3统计学方法

所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理干预前2组患者SCL-90量表的躯体化、焦虑、抑郁、恐惧、人际关系敏感和精神病性等6项因子评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），且均明显高于国内常模（P＜0.05），护理干预后观察组患者SCL-90量表6项因子评分均明显低于护理干预前和对照组（P＜0.05），与国内常模比较差异无统计学意义（P＞0.05），而对照组护理干预前后各项因子评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），见

3讨论

MHD是目前治疗终末期肾病最有效的方法之一，而且随着MHD技术的不断提高，透析患者的生存期不断延长，但生理、社会、经济等多种因素导致患者存在不同程度的心理问题，影响患者生活质量和治疗效果，而且随着患者对生活质量要求的不断提高以及护理模式的转变，维持患者基本生存、延长生命已经不再是MHD的治疗目标，提高患者的生存治质量、促进患者回归社会成为医患共同关注的问题［2］。本研究中，护理干预前SCL-90量表调查结果显示2组患者躯体化、焦虑、抑郁、恐惧、人际关系敏感和精神病性等6项因子评分均高于国内常模值，提示所有患者均存在不同程度的不良心理，观察组经过心理护理干预后，6项因子评分均显著减低，与国内常模值比较差异无统计学意义，而对照组无明显变化，与文献报道一致［1、3］。综上所述，针对MHD患者的心理问题积极给予心理护理干预，提高患者对疾病的认知，改善不良心理状况，积极配合治疗，提高生存质量。

参考文献：

[1]陈亚民.维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析［J］.护士进修杂志，2012,27（18）：1699-1701.

[2]东用欣，时秋英.维持性血液透析患者负性情绪的研究进展［J］.中国实用神经疾病杂志，2014,17（10）：141-142.

[3]蔡晓燕.协同护理模式对维持性血液透析患者焦虑抑郁的干预［J］.中国健康心理学杂志，2014,22（3）：400-401.