关于ICU综合征的防治与护理探究

关于ICU综合征的防治与护理探究

李晶晶

荆门市第一人民医院湖北荆门448000

摘要：本文通过整体分析，以研究研究综合护理干预措施对预防重症加强护理病房（ICU）综合征的应用价值为目标。利用实验对比的方法对151例ICU患者，采用双盲对照法随机分为观察组（76例）与对照组（75例）。对照组采用ICU重症常规护理模式进行服务干预，观察组采用综合护理干预措施进行服务，并对比两组患者对护理质量的满意度及ICU综合征的发生情况。实验结果发现两组患者ICU综合征发生率对比，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.9614，P=0.0083<；0.05）。观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=10.7831，P=0.00102<；0.05）。因此得出结论：积极有效的护理干预能够提高ICU综合征的治疗效果，并且对于ICU的预防也具有良好的作用，优质、规范的护理工作也有利于改善护患关系，值得进行大力推广。

关键词：ICU综合征；护理干预；预防对策；

ICU综合征是指在ICU的监护过程当中出现的表现为精神障碍，同时伴随其他表现的临床综合征，ICU综合征的发生可能导致重症患者患其他并发症的可能性增高，对于后期的治疗恢复极其不利，如果严重，还会有认知障碍以及心理障碍，严重影响了患者的生活。所以，护理人员要随时关注患者的状态，保持对患者的有效干预。本文将对从2009年1月到2011年8月以来，我院收治的151例ICU综合征患者的原因以及护理干预措施进行介绍。

资料与方法

1.1一般资料

取本院2013年9月～2015年3月ICU收治的患者151例，男73例，女78例，年龄19～67岁，平均年龄（51.7±6.5）岁，其中手术患者69例，危重症患者82例，已排除精神、认知功能障碍，重症无意识患者。采用双盲对照法随机将他们分为观察组（76例）与对照组（75例）。对照组中男36例，女39例，年龄19～66岁，平均年龄（52.4±6.1）岁；观察组中男37例，女39例，年龄20～67岁，平均年龄（51.1±6.9）岁。两组患者在病情以及年龄和性别等资料上，差异无统计学意义（P&gt；0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用ICU重症常规护理模式进行护理服务。

1.2.2观察组针对重症患者心理干预、环境以及病症特点等制定全面综合性个体化护理措施进行服务.

1.3观察指标

采用ICU意识模糊评估量表（CAM-ICU）来评估本次研究中患者是否存在ICU综合征，并通过自制问卷调查表评估症状患者对ICU治疗期间护理服务质量的满意情况。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P&lt；0.05表示差异具有统计学意义。

2发生原囚分析

2.1患者因素

1疾病以及创伤的程度：绝大多数ICU的患者都是经历了大型手术或者患有可逆性的重型疾病，在心理上，这些病人比较脆弱，角色转换慢，因此，会存在猜疑以及抑郁。2强迫状态下的静卧感：要考虑患者是否在ICU治疗监护过程中，处于各种联线以及导管的缠绕状态，因此，其不能很自由的活动，就导致了他们感觉自己被绑在了病床上不得不静卧的感觉，如此，患者就会变得忧郁和焦虑。3病史：考虑患者是否具有脑血管，精神分裂症，以及躁动，脑外伤以及对长期依赖药物的症状，则在对其进行ICU护理的过程当中，发生本征的可能性就很大。④年龄：在50岁以上的患者，因为年龄的缘故，患者承压的能力就变得非常的差。而且作为老年患者，在生理机能上，已经有了某种程度的退化，最严重的是肾上腺皮质，肾上腺皮质的减退会使得对于手术以及原发病的反映能力下降，更有甚者，脑细胞都会出现代谢问题和障碍。

2.2环境因素

人在陌生的环境下，很容易感觉焦虑、恐惧、紧张等等，患者也一样，在陌生的环境下，在各种不同仪器连续的运转和报警的状态卜，在夜问治疗和不熄灯的背景卜，患者更加觉得焦虑，时问观念缺乏，身体各种器官超负荷的运转，睡眠质量受到干扰，机体的消耗变得非常的大。原发病的治疗就会受到很大的影响，精神上也受到很大的压力，严重的可能表现为幻视、幻听、瞻妄等等。

2.3原发病因素

如果患者的病情比较严重，进行了重大而且复杂的手术，手术后可能出现各种重要器官的急性功能衰竭或不全，影响到器官的新陈代谢，产生复合感染等系列的问题，这些都会深深的折磨患者的身心，刺激患者的心理，影响患者的新陈代谢，在精神层面影响到患者的正常生活，甚至使患者出现一些相关的精神症状。

3结果

两组患者ICU综合征发生率对比观察组ICU综合征发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.9614，P=0.0083&lt；0.05）；通过满意度问卷调查，观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=10.7831，P=0.00102&lt；0.05）。见表1。

4小结

医院拯救患者生命的主要场所是重症医学科，因此，其所做的一切努力都是抢救生命的主要重要手段。所以，ICU病区具有很多的医疗设备，限制了患者在病区的活动区域，加上在病区环境的陌生，各类报警声音以及指示灯，再加上与亲人的分离，不能及时进行心理排遣，给患者的心理造成了巨大的压力，有些患者会因此而产生行为异常以及认知功能紊乱等问题。这类负面心理可导致患者情志失畅，机体免疫能力降低，不利于治疗恢复，更甚者易造成病症进一步扩展加重。而本院采取综合护理干预模式来防治重症患者发生ICU综合征的情况，有效缓解、消除了患者负面心理，降低心理压力，为患者树立了战胜疾病的信心。

综上所述，综合护理干预措施对预防ICU综合征的发生具有良好效果，同时规范、优质的护理也促进了护患关系和谐，值得推广应用。

参考文献：

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