生物质眼科仿灸理疗仪改善青少年近视弱视低视力症状的100例临床疗效观察

生物质眼科仿灸理疗仪改善青少年近视弱视低视力症状的100例临床疗效观察

王维敬张凤房淑娟(山东省即墨市中医院眼科山

【关键词】外治法生物质眼科仿灸理疗仪

近视弱视引起的低视力症状如：视力低下,眯眼,歪头,眼干,眼涩,眼胀,视疲劳等，我院采用由烟台富视医疗器械有限公司生产的生物质眼科仿灸理疗仪系用于改善近视弱视患者的视力低下症状的中医保健器械。为进一步验证其临床改善近视弱视患者的视力低下症状与使用安全性，笔者于2008年4月至10月，对100例青少年近弱视进行了临床疗效观察。现将观察结果总结如下:

1临床资料

1.1病例选择标准参照1996年4月全国儿童弱视斜视防治学组制定的标准进行诊断分类和疗效评价。无效:视力减退、不变或提高1行；进步：视力增加2行或2行以上；恢复：视力恢复到≥0.9；年龄在4～20岁之间。并排除：①器质性眼病者，②严重心，脑、肝、肾及血液系统疾病者，③精神病患者,④严重感冒、发热患者。

1.2一般资料观察组100例(200只眼)中，男48例，女52例,年龄最小4岁，最大20岁，平均年龄l0.96士0.21岁,病程最短4个月，最长5年。平均2.81土0.34年+;其中轻度近视94眼，中度近视52眼,屈光不正性弱视（远视性弱视20眼，近视性弱视18眼，散光性弱视16眼）；其中未戴镜者66例,随机分为观察1组66例(132眼)和观察2组66例(132眼)。空白对照组34例(68只眼)；轻度近视64眼。中度近视48眼，远视性弱视38眼，近视性弱视32眼，散光性弱视18眼；其中未戴镜者l8例(36眼)为对照1组，已戴镜者l6例(32眼)为对照2组,两组病例性别、年龄、病程及病情等资料经统计学处理。均无显著性差异，具有可比性。

2治疗方法

2.1观察组采用生物质眼科仿灸理疗仪。其中观察1组先应用睫状肌麻痹剂托品酰胺散瞳、验光，确定矫正视力后开始治疗，观察2组不用睫状肌麻痹剂散瞳、验光、确定矫正视力后开始治疗。

2.2对照组采用单盲空白对照。即戴用的仪器与生物质眼科仿灸理疗仪外形相同，但不具备仪器内发热体等实施温热刺激理疗。对照1组观察方法同观察2组。两组病例均于中午2时左右和晚9时左右进行治疗，每次约30分钟。30天为1疗程，均观察3个疗程。观察期间停用其它治疗近弱视的药物和方法。治疗结束后采用同样方法复查确定矫正度数。

3疗效观察

3.1疗效标准参照1996年4月全国儿童弱视斜视防治学组制定的标准进行诊断分类和疗效评价；无效:视力减退、不变或提高1行；有效：视力增加2行或2行以上；恢复：视力提升到≥0.9；

3.2观察结果

3.2.1观察组与对照组疗教比较见表1。提示观察组疗效优于对照组

表1两组临床疗效比较

组别眼数恢复有效无效恢复率总提升率

眼数%眼数%眼数%眼数%

观察组2004321.5104525326.521.573.5

对照组68001319.15580.9019.1

注与对照组比较，1)X2=17．41，P<0．001，2)X2=62．38P<0．00l

3.2.2观察组各组间及相应对照组临床疗效比较：见表2。观察2组与对照1组，均有非常显著性差异。提示观察2组的疗效优于观察1组。

表2观察组各组间及与相应对照组疗效比较

组别眼数恢复有效无效有效率总恢复率

观察1组6618291927.371.2

观察2组662136931.886.4

对照1组360927025

对照2组320428012.5

注1)与观察1组比较，X2=4．41，P<0．05;2)与对照l组比较X2=38．40．P<0．0l;3)与对照2组比较，X2=22.48，P<0.0l

3.2.3治疗前后屈光度调节近点值比较：见表3。提示观察组近视患者的屈光度和调节近点治疗后有明显改善，并明显优于对照组。

表3两组治疗前后屈光度调节近点测值比较()

组别眼数屈光度调节近点

治前治后差值平均值治前治后差值平均值

观察组2002.48±0.181.56±0.200.95±0.137.51±0.528.01±0.340.48±0.31

对照组682.90±0.852.52±1.080.42±1.737.83±1.558.34±1.320.51±1.10

注:与治疗前比较1)t=19.00，P<0.001;2)t=8.00，P<0.0l。与对照组比较3)t=6.7，P<0.0l;4)t=7.3，P<0.0l

3.2.4不同疗程与疗效的关系见表4，说明治疗轻度与中度近视均以45天以上为宜。

表4各疗程疗效比较

程度时间眼数恢复有效无效总有效率

轻度3011826147833.9

4511834216346.6

6011838602083.0

中度30820196323.2

60822206026.8

90825433458.5

注：与治疗30天相比，1)X2=58．16；P<0.01；2)X2=21．22，P<0.01

3.2.5不良反应除1例在观察期间，稍有头颅后枕区短时麻木感(约2分钟)现象外，未发现任何毒副作用和不良反应，是否与本仪器作用有关尚难确定，可能与戴时张力过大有关。

4讨论

采用由烟台富视医疗器械有限公司提供的生物质眼科仿灸理疗仪，是依照中医学辨证施治的基本理论，对20周岁以下近视弱视儿童及青少年患者通过仪器内发热体稳定、均匀的燃烧对眼睛周围的睛明穴、四白穴、攒竹穴、丝竹穴等实施温热刺激理疗，改善血液循环，提高眼部毛细血管的血液灌注量和流出量，达到缓解病理改变，控制度数，提高和改善近弱视患者的裸眼视力，预防近视和改善弱视提升视力的目的，用于儿童及青少年近视（早期）和弱视的预防或辅助治疗。

红外的温热理疗对局部非出血性疾病病理的缓解和改善作用在临床医学中早已被实践和证实过。相对于眼睛这一特殊器官，对于眼科部分慢性疾病进行温热理疗的研究却比较少，原因是在热源的选择和理疗工具的设计上较难突破，烟台富视医疗器械有限公司生产的生物质眼科仿灸理疗仪，在第一代专利的基础上发明了第二代眼科理疗产品，多年来在临床中对发热体和理疗工具不断试验和改进，未发现任何毒副作用和不良反应，局部皮肤亦未见刺激过敏现象,更无增加视疲劳症状现象，说明使用该仪器是安全可靠的。