推拿结合中频脉冲电治疗腰椎间盘突出症

推拿结合中频脉冲电治疗腰椎间盘突出症

李小军

（无锡市中医医院江苏无锡214000）

【摘要】目的：探讨推拿结合中频脉冲电治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：将2012年-2016年收治的腰椎间盘突出症患者50例按照年龄分为青壮年组(年龄<50岁)27例和中老年组(年龄≥50岁)23例，均给予手法推拿结合中频脉冲电治疗，观察此疗法在两组患者中的治疗效果。结果：两组患者均取得一定的临床疗效，青壮年组患者治愈率较中老年组高（P<0.05），但两组总有效率无明显差异（P>0.05）。结论：推拿结合中频脉冲电治疗腰椎间盘突出症可获得满意疗效，尤其在青壮年患者中有较高的治愈率。

【关键词】推拿；中频脉冲电治疗；腰椎间盘突出症

【中图分类号】R244.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）20-0114-02

腰椎间盘突出症是临床非常常见的一种疾病，非手术疗法是本病重要的治疗方法，其具体方法众多，本研究主要探讨了推拿结合中频脉冲电治疗腰椎间盘突出症的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2012年-2016年收治的腰椎间盘突出症患者50例按照年龄分为青壮年组(年龄＜50岁)27例和中老年组（年龄≥50岁）23例。所有病例均以CT或MRI检查结合病史、临床症状体征确诊。中老年组23例中，男性10例，女性13例；年龄均在50～73岁之间，平均64.6岁；病程2d至8年，平均4.2年；突出部位：L4-510例，L5～S18例，L4-5并L5～S15例。青壮年组27例中，男性13例，女性14例；年龄均在24～49岁之间，平均38.3岁；病程1d至10年，平均4.8年；突出部位：L4-513例，L5～S18例，L4-5并L5～S16例。两组患者一般资料对比，均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

所有病例均施行推拿结合中频脉冲电治疗。推拿主要采取推法、滚法、揉法、按法，根据患者年龄和耐受情况调整手法力度，先以掌跟行单、双掌推拿，目的是使腰骶部的肌肉放松；然后重手法以肘部或拇指推按髂腰角部位，以患侧下肢感到酸、麻、胀为宜；推拿20min/次，1次/d，连续10d为1个疗程。中频脉冲电治疗使用电脑中频治疗仪（型号：J18A2），将一对电极置于患者腰骶部，选取适宜处方，设置好时间（以病人耐受量为标准），一般为20min/次，1次/d，连续10d为1个疗程。

1.3疗效评价

参考《实用理疗手册》[1]制定如下疗效评价标准。临床治愈：患者腰腿痛症状消失，脊椎生理曲度恢复，直腿抬高试验基本正常，神经检查提示功能基本恢复；好转：患者腰腿痛症状明显减轻，脊椎生理曲度有所改善，直腿抬高试验和神经功能检查有改进；无效：是指患者治疗后效果未达到上述标准。临床总有效率=治愈率+好转率。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0统计学软件对所得研究数据进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者均取得一定的临床疗效，青壮年组患者治愈率较中老年组高（P＜0.05），但两组总有效率无明显差异（P＞0.05）。详见表1。

3.讨论

突出的椎间盘组织可压迫椎管内静脉丛，导致静脉血流滞缓，甚至被堵塞，硬膜外脂肪由于压力作用而减少或消失，或由于缺乏血液、缺氧、渗出物刺激而发生炎症反应，神经根周围有时可见水肿与粘连[2]。本研究中采取推拿治疗腰椎间盘突出症的机制，大体上包括如下方面：（1）横向位置斜拉和坐位旋转手法推拿可促使脱出髓核部分回纳；（2）手法推拿按摩可缓解肌痉挛，矫正腰椎侧位凸出、脊柱扭曲和小关节半脱位，促使腰椎恢复正常解剖序列；（3）有利于调整腰椎间盘与神经根位置的关系，使椎间孔内神经根面积相对增加，避免嵌顿受压；（4）有利于促进神经根粘连的松解；（5）有助于消除椎间盘和关节囊韧带水肿，改善静脉回流，促进神经根炎症反应消退；（6）使神经根的发生运动变化，改变其与腰椎间盘的位置压力关系。本研究采用的中频脉冲电治疗，有松解粘连、镇痛解痉、促使局部血液循环、加速血液流动、消炎、软化瘢痕、松解粘连等作用。

本研究纳入2012年-2016年收治的腰椎间盘突出症患者50例，并按照年龄划分为青壮年组(年龄＜50岁)27例和中老年组(年龄≥50岁)23例，均给予推拿结合中频脉冲电治疗，结果表明两组患者均取得一定的临床疗效，青壮年组患者治愈率为70.37%，较中老年组（39.13%）高（P＜0.05），但两组总有效率无明显差异（88.89%VS82.61%，P＞0.05）。这一结果表明，推拿结合中频脉冲电治疗腰椎间盘突出症可获得满意疗效，尤其在青壮年患者中有较高的治愈率，值得临床推广应用。

参考文献

[1]杨兆存.实用理疗手册[M].大连出版社,1991:121.

[2]赵力,李怀斌.腰椎间盘突出症的康复治疗及随访观察[J].中国厂矿医学,2005,18(4):299-300.