856例支原体检测结果和药敏结果分析讨论

856例支原体检测结果和药敏结果分析讨论

贾继芳

贾继芳

（甘肃省平凉市第二人民医院甘肃平凉744000）

【摘要】目的：探讨支原体检测和药敏结果以为临床诊断及治疗提供可靠依据。方法：选取我院856例患者，均进行支原体检测，并对结果及药敏结果进行统计分析。结果：856例患者中359例支原体感染阳性（41.94%），其中Uu阳性286例（33.41%），Mh阳性21例（2.45%），两者混合感染52例（6.07%）。阳性标本对美满霉素、强力霉素、交沙霉素的敏感率较高，分别为92.48%、88.58%、83.84%，对环丙沙星、司帕沙星、氧氟沙星的敏感率较低，分别为12.53%、26.46%、28.41%。结论：支原体的感染率相对比较高，是引起非淋菌性尿道炎的重要感染菌之一，美满霉素、强力霉素、交沙霉素的敏感率较高，是临床治疗的常用药物。

【关键词】支原体；检测结果；药敏结果

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）20-0088-02

支原体是1898年Nocard等发现的一种类似细菌但不具有细胞壁的原核微生物，能在无生命的人工培养基上生长繁殖，引起的泌尿道生殖感染。支原体是引起泌尿生殖道感染的主要病原体［1］，其中常见的有沙眼衣原体（Ct）、解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh），该病多见于青年，症状与淋球菌感染的症状相似，多见尿急、尿痛、尿道刺痒或排尿困难，尿道口有粘性分泌物或痂皮，但要做出准确鉴别，必须依靠实验室检测，而不能从症状上加以鉴别，本文就支原体感染的检测结果和药敏结果做一讨论分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2015年12月间在我院检测支原体的856例患者，其中男547例，女309例，年龄19～68岁。

1.2方法

1.2.1标本采集男性患者留取尿道分泌物、前列腺液、精液或中段尿（中段尿需取尿10mL，经2000r/min离心10分钟，取沉渣接种）；女性患者用扩阴器扩阴后，取宫颈口分泌物。

1.2.2试剂和检测方法支原体检测试剂使用珠海银科支原体药敏鉴定试剂盒。严格按照试剂说明书操作和判读结果，24小时观察并记录Uu结果，48小时观察并记录Mh结果。

2.结果

2.1856例患者中359例支原体感染阳性，阳性率41.94%，其中Uu阳性286例，感染率33.41%；Mh阳性21例，感染率2.45%；两者混合感染52例，感染率6.07%。

2.2药敏结果显示阳性标本对美满霉素、强力霉素、交沙霉素的敏感率较高，对环丙沙星、司帕沙星、氧氟沙星的敏感率较低，详见下表。

表359例阳性标本对十种药物的敏感耐药率[n(%)]

3.讨论

在我国有研究表明非淋菌性尿道炎已超过淋病而跃居性传播疾病首位［2-3］，与其有关的病原菌主要是解脲支原体和人型支原体两种，约有20～30%的非淋菌性尿道炎的病人，是由以上两种支原体引起的，是非淋菌性尿道炎及宫颈炎的第二大致病菌。另外，分解解脲支原体的感染率要比人型支原体的感染率为高。本次讨论结果显示856例疑似支原体感染的患者中359例支原体感染阳性（41.94%），其中Uu阳性286例（33.41%），Mh阳性21例（2.45%），两者混合感染52例（6.07%），这与朱国良文献报道的感染趋势一致[4]。

药敏结果显示，阳性标本对美满霉素、强力霉素、交沙霉素的敏感率较高，分别为92.48%、88.58%、83.84%，对环丙沙星、司帕沙星、氧氟沙星的敏感率较低，分别为12.53%、26.46%、28.41%，同林润华等［5］研究结果一致，交沙霉素和强力霉素为较敏感药物，也就是说在我国不同地区间支原体的耐药情况有地域性差异。

综上所述，支原体感染而引起的疾病越来越多，由于抗生素的滥用，耐药率也在逐渐增高，所以临床上不能经验用药，而要依据实验室结果给予准确可靠的诊断和治疗。从而提高疗效、缩短病程，发现耐药菌株，为临床提供更有利的依据。

【参考文献】

[1]李婷，叶元康.固体培养基直接分离解脲脲原体和人型支原体方法的研究[J].中华检验医学杂志，2005，28(3)：1081.

[2]刘翠杰，黄军丽，李冠勇等.2109例性病门诊就诊者病原体检测[J].中国麻风皮肤病杂志，2008，24(2)：158.

[3]杨胜烨，刘全忠.天津医科大学总医院门诊性病22084例分析[J].中国麻风皮肤病杂志，2006，22(6)：479-481.

[4]SimmsI，EastickK，MallinsonH，eta1．AssciationsbetweenMycoplasmagenitalium，Chlamydiatrachomatis,andpelvicinflammatorydisease．SexTransmInfect，2003，79(2)：154-156．

[5]林润华，吴健宁.9125例泌尿生殖道感染者支原体检测及药敏分析[J].实用临床医学，2007，8(1)：5-7.