氯丙嗪治疗妊娠剧吐的临床效果观察

氯丙嗪治疗妊娠剧吐的临床效果观察

刘文静

哈尔滨实业开发总公司医院（哈尔滨电机厂医院），黑龙江哈尔滨150000

【摘要】目的探究氯丙嗪治疗妊娠剧吐的临床效果。方法入选我院收治并诊断为妊娠剧吐的患者，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规治疗妊娠剧吐方法，给予患者补液、静注维生素等治疗，观察组在对照组的基础上加用氯丙嗪治疗，观察两组患者住院时间、临床症状改善情况、恢复正常饮食时间、总有效率及不良反应。结果两组患者治疗后均无明显不良反应发生；观察组患者的住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)；观察组患者的临床症状改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)；观察组患者恢复正常饮食时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)；观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论氯丙嗪治疗妊娠剧吐效果显著，能够有效的缓解患者的呕吐、剧吐等临床症状、减少患者的住院时间，促进患者恢复正常饮食，治疗总有效率高，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。

【关键词】氯丙嗪；妊娠；剧吐

妊娠剧吐是临床上常见的反应，多数孕妇在停经6周出现恶心、呕吐、头晕、乏力等临床症状，一般未使用药物治疗能够自行缓解，但有些孕妇出血严重的呕吐、即食即吐，这种早孕反应为妊娠剧吐。妊娠剧吐会影响孕妇的饮食及营养，出现营养不良、电解质紊乱，甚至导致酸中毒、肝功能衰竭等。对孕妇的生活和工作带来影响，同时威胁孕妇的生命健康。本研究通过氯丙嗪治疗妊娠剧吐，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

入选我院收治的妊娠剧吐患者，纳入标准：符合妊娠剧吐的诊断标准患者；有严重的恶心、呕吐等临床表现；知情同意自愿参加本试验并签署知情协议患者。排除标准：消化系统疾病患者；药物过敏患者；严重肝、肾功能不全患者；精神疾病患者。患者年龄最大为36岁，最小年龄为22岁，平均年龄为25.8岁。孕周最长为21周，孕周最短为8周，平均孕周为13.6周。将所有患者随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄、孕周、文化程度等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

入选我院收治并诊断为妊娠剧吐患者，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规治疗方法，嘱患者禁食，补液纠正电解质平衡，注射维生素C和维生素B6，另外给予患者每日一次进行维生素B1的注射，补充体液。观察组采取氯丙嗪治疗，注射氯丙嗪25mg，每日一次。根据患者的实际情况调节饮食，反应较好患者可适当增加饮食，对患者进行尿常规检查，当患者饮食恢复和尿常规正常后停止用药。对比两组患者住院时间、临床症状改善情况、恢复正常饮食时间、总有效率及不良反应。

1.3疗效判定标准

疗效判定分为显效、有效、无效三个标准。患者治疗后恶心、呕吐等临床症状完全消失，饮食恢复正常，尿酮体检查为阴性为显效；患者治疗后恶心、呕吐等临床症状大部分消失，饮食有明显改善，尿酮体检查为阴性为有效；患者治疗后恶心、呕吐等临床症状仍然存在或加重，饮食无改善，尿酮体检查为阳性为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。

2结果

两组患者治疗后均无明显不良反应发生；观察组患者的住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)；观察组患者的临床症状改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)；观察组患者恢复正常饮食时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)；观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。

3讨论

妊娠剧吐是妇产科临床上常见的一种疾病，其发病机制尚不明确，多数研究者认为可能与胎盘因素有关，也有学者认为妊娠剧吐和患者的心理、身体素质等有关。妊娠呕吐一般在产后6周后出现，并在12周左右消失，多数孕妇不需要经过治疗会自行消失，但孕妇出现妊娠剧吐会导致进食即吐，严重影响孕妇的正常生活和工作，同时由于长期饥饿状态会导致体内酮体增多导致中毒，甚至威胁生命。氯丙嗪能够对患者的中枢神经和中枢皮层多巴胺进行抑制，直接作用于呕吐中枢神经，具有很强的镇吐作用，从而使患者达到良好的镇吐效果。但氯丙嗪大量使用可能会导致新生儿肌张力低下、昏睡、黄疸等症状，应谨慎使用。

本研究结果显示，两组患者治疗后均无明显不良反应发生；观察组患者的住院时间明显短于对照组，观察组患者的临床症状改善情况明显优于对照组，观察组患者恢复正常饮食时间明显短于对照组，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。充分表明了氯丙嗪治疗妊娠剧吐的临床效果，改善了患者的临床症状，减少了住院时间，同时总有效率高，不良反应少，是临床上治疗妊娠呕吐的一种安全、有效、可靠药物。

参考文献

[1]姚缨,史则峡.妊娠剧吐并发Wernicke脑病3例临床分析[J].实用妇产科杂志,2005年02期

[2]王焱,吴向晖,李峰,林云霞.全胃肠外营养对妊娠剧吐及妊娠结局的影响[J].中国综合临床,2001年08期