个性化口腔护理在舌癌术后的应用

个性化口腔护理在舌癌术后的应用

贾秋菊孙冬梅邱丽莎张喆胡新

贾秋菊孙冬梅邱丽莎张喆胡新

齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔161000

摘要：目的探究并分析个性化口腔护理在舌癌术后的应用效果，并对其价值作出评价。方法将我院自2012年8月~2014年8月期间行舌癌根治术后皮瓣移植的134例患者，随机分成实验组和对照组，对比两组患者的临床效果，并作出评价。结果实验组在口腔护理效果和口腔舒适度等指标数据表现上明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论个性化口腔护理能改善患者口腔卫生状况，提高手术成功率，应广泛推广于临床应用。

关键词：舌癌术后；口腔护理；个性化

舌癌是口腔颌面部最多发的恶性肿瘤，手术切除和淋巴结清扫是临床上最常用的治疗舌癌的方法，手术切除后患者因舌体不完整、进食困难、自洁功能差等造成口腔不够卫生，感染的几率大大增加，因此给患者带来了极大的痛苦。因此为舌癌术后患者行有效的口腔护理极为重要。然而，传统的口腔护理不能彻底完成对患者口腔的清洁，术后患者口腔卫生情况不够理想。为此，本文将我院自2012年8月~2014年8月期间行舌癌根治术后皮瓣移植的134例患者，随机分成实验组和对照组，实验组参考先进的技术和经验，行个性化的口腔护理方法，对照组行传统口腔护理，旨在对比分析个性化口腔护理在舌癌术后的应用效果，并作出评价，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料此次研究和分析均为我院在2012年8月~2014年8月期间行舌癌根治术后皮瓣移植的134例患者。其中，男性77例，女性57例；患者年龄在35~85岁之间，平均年龄57.9±7.5岁。随机分成2组，即对照组和实验组各67例，对比两组患者的年龄、性别等临床资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法对所有患者行相同的治疗方法。

1.2.1对照组对照组用生理盐水擦拭牙齿进行清洁等传统的口腔护理方法。

1.2.2实验组实验组行个性化的口腔护理方法，详细方法如下

1.2.2.1伤口渗血渗液多用口腔含漱液“九尔口爽”擦拭口周、上下唇、双颊、腭部、舌底以及皮瓣，尤其认真擦拭皮瓣与正常组织相交处。

1.2.2.2张口受限患者将冲洗管放置于磨牙后垫区，用口腔含漱液“九尔口爽”冲洗患者的牙面、颊部、腭部、舌面、咽部。

1.2.2.3气管切开的患者对患者的气管套用口腔含漱液“九尔口爽”擦拭，3次/d，5min/次。1周以后，对比两组患者的护理效果。

1.3研究指标及评价标准

（1）口腔护理效果：观察患者疼痛程度、有无口腔异味、口腔感染等症状将口腔清洁度分为优、良、差。优：患者口腔无异味无感染；良：患者口腔无异味但稍有异物感染；差：患者口腔异味严重而且感染严重。

（2）口腔舒适度：主要依据患者主观感受将口腔舒适度分为优、良、差。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计和分析，分别对比两组患者的临床效果，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1患者口腔护理效果

经研究结果显示：实验组在口腔护理效果指标数据表现上明显优于对照组，实验组口腔护理优良比例占92.5%，而对照组只占59.7%，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05，详见以下表1.

2.2患者口腔舒适度比较

经研究结果显示：实验组在口腔舒适度指标数据表现上明显优于对照组，实验组口腔舒适度优良比例占100%，而对照组只占59.7%，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05，详见以下表2.

3讨论

随着现代生活水平的提高，不良饮食习惯的人越来越多，舌癌的发病率也越来越高。舌癌大多为恶性肿瘤，生长快，并易扩散到舌肌，致使患者不能正常说话、进食，给患者带来极大的痛苦。手术治疗是治疗舌癌的主要方法，术后的口腔护理对手术的成功起着重要作用。

本研究针对舌癌术后患者的不同情况行个性化口腔护理，医护人员对观察组患者创造性地运用口腔含漱液“九尔口爽”，其主要成分是醋酸氯已定、医用聚乙烯、甘油及薄荷脑等，其能有效抑杀金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等，能有效杀菌消炎、消肿止痛，除此之外，还辅以超声雾化吸入治疗，起减少刺激支气管、通畅呼吸道的作用。个性化口腔护理可提高手术成功率，本研究显示，实验组的口腔护理的优良率92.5%明显高于对照组的50.7%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。这表明，个性化口腔护理使患者疼痛得到缓减，口腔异味也得到改善，患者口腔内微生物的生长得到抑制，从而使患者口腔感染的发生几率大大降低；再者，观察组患者口腔舒适度优良率100%明显高于对照组的59.7%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。这表明，个性化口腔护理可提升了患者的舒适度，可提高患者依从性，进而提高患者手术成功率。

综上所述，个性化口腔护理在舌癌术后的效果良好，提高手术成功率，应广泛推广于临床应用。

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