创伤骨科急诊疾病谱分析及护理管理

创伤骨科急诊疾病谱分析及护理管理

尹罗娟

湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

摘要：目的：探讨创伤骨科急诊疾病病谱特征，分析病谱的变化特点，为创伤骨科急诊护理管理提供科学的依据。方法：选取我院自2011年及2014年全年收治的创伤骨科急诊患者1686例和2476例，观察患者的就诊月份、年龄、性别、病因、受伤部位等。结果：对比2011年和2014年收治的骨科急诊患者，少年组患者的创伤比例下降，青年组和老年组患者创伤的比例增加，数据对比差异明显，具有统计学意义，P<0.05。患者来源进行统计分析，2014年就诊的外来人员明显增多，与2011年患者外来人员对比差异具有统计学意义，P<0.05。同时，2014年收治的患者中，路途和工作中受伤的情况较2011年有所上升，受伤的原因主要是跌伤、扭伤以及机器伤，综合受伤部位主要以腕部和髋部为主，患者的受伤类型2011年患者主要以闭合无骨折为主，2014年主要以开放性骨折和开放无骨折为主，两年数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：通过对各个年龄段的人群进行创伤性骨科疾病的分析能够对护理管理提供更加准确的依据，提升护理的有效性。

关键词：创伤骨科急诊；疾病谱；护理管理

随着社会的不断进步，创伤骨科急诊对人们的伤害越来越多，使人们对健康也越来越关注[1]。对患者创伤骨科急诊疾病谱进行分析，有助于调整我院急诊科护理队伍，同时对创伤骨科急诊有一个更好地判断[1]。我院对2011年和2014年全年收治的创伤骨科急诊就诊的4162例患者进行分析和总结，探讨了创伤骨科急诊的病症类型和就诊规律及其变化特点，以此制定更有效的更有针对性的急诊护理管理措施，现将结果报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2011年及2014年全年收治的创伤骨科急诊患者1686例和2476例，患者在创伤后24h内均在我院门诊就诊。2011年收治的1686例患者中，男性954例，女性732例，2014年收治的2476例患者中，男性1441例，女性1035例。

1.2方法

我院创伤骨科的病历进行回顾性分析，统计内容主要包括性别、年龄、疾病类型诊断和就诊时间等。分类方法：将所有患者按年龄分为4组：0-15岁组（少年组），16-40岁组（青年组），41-60岁为（中年组），61岁以上为（老年组）。按骨科受伤类型分为：开放骨折、开放无骨折、闭合骨折、闭合无骨折四类；患者的转归去向分类：急诊手术、急诊复位、住院、回家等。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对此次研究所得数据进行统计学分析，计数资料采用x2检验，用%表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1创伤骨科急诊一般资料比较

对比2011年和2014年收治的骨科急诊患者，少年组患者的创伤比例下降，青年组和老年组患者创伤的比例增加，数据对比差异明显，具有统计学意义，P<0.05。患者来源进行统计分析，2014年就诊的外来人员明显增多，与2011年患者外来人员对比差异具有统计学意义，P<0.05。详细结果见表1。

3、讨论

3.1创伤性流行病学变化分析

本次试验中儿童的创伤性患者数量相对较低，主要的原因是人们对于小孩的看护和重视程度不断加深，给出的建议是在保证儿童安全的同时要不断的加强其体育锻炼强度，提升儿童的身体素质；青壮年创伤性骨折的数量增加明显，主要的原因是人们的生活节奏不断加快，青壮年主要的劳动力，大多分布在施工单位和工厂等场所，在参加体力劳动时很容易发生严重的创伤骨科疾病，给出的建议是作为建筑单位、工厂等单位等需要不断的加强对职工的安全保障和相关措施；老年创伤性骨科疾病数量增加，主要的原因是我国人口老龄化程度加剧，但是社会、医院等组织对于老年群体的投入力度没有提升，因此老年人群的健康和安全得不到保障[2]。在研究中我们发现，对比2011年和2014年收治的骨科急诊患者，虽然少年组患者的创伤比例下降，但是青年组和老年组患者创伤的比例增加，创伤的伤情数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。同时患者来源进行统计分析，2014年就诊的外来人员明显增多，与2011年患者外来人员对比差异具有统计学意义，P<0.05。

3.2合理调配急诊资源

（1）护士资源的调配：急诊科具有工作量大、节奏快等特点，所以在护理人员的安排上应该合理的分配，力求充分的发挥护理资源的潜力[3]。在排班上遵循弹性排班原则，尽量缩短患者的候诊时间，努力提升家属的满意度。（2）急诊物资调配：由于老年患者的人数逐渐增加，因此在护理过程中，要适量的增加老年人的辅助设施，尽量满足临床的需求；另外可以通过增设接诊台等方式来提升医生的接诊能力，在治疗的过程中尽量做好骨折部位的保护，以防在操作的过程中发生二次损伤的情况[4]。

3.3加强护士的综合素质

首先要加强人才的综合素质的建设，注重技能和理论的培训，培养出高素质、复合型的人才队伍；其次是提升护患间的沟通技巧，急诊患者大多病情比较危重，给护士和医生的时间都比较短，所以必须能够在最短的时间内做出最有效的判断和操作，完成患者的抢救工作。

参考文献：

[1]陈碧，梅慧奇，许新新，杨霞.6220例院前急救患者急诊疾病谱分析及护理对策[J].中国初级卫生保健，2013，05（11）：412-413.

[2]孔德霞，许虹，赵莹莹.我国急诊危重症疾病谱研究特点[J].护理研究，2013，34（17）：1243-1244.

[3]张爱莲，宛翠秀，张凤琴.我院10年间急诊疾病谱的变迁和护理对策[J].临床护理杂志，2014，02（13）：142-143.

[4]穆怀颖，尉桂新，韩春雨.心理护理和舒适护理对创伤骨科急诊患者影响分析[J].大家健康（学术版），2015，05（14）：576-577.