奥扎格雷钠治疗急性脑梗死60例临床疗效观察

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死60例临床疗效观察

阿依古丽.艾山1阿衣吐拉.卡地尔2

阿依古丽.艾山1阿衣吐拉.卡地尔2

（1.新疆医科大第二附属医院神经内科;2.新疆医科大第二附属医院神经内科830000）

【摘要】目的：探讨奥扎格雷钠用于治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选择我院2008年2月到2011年2月收治的急性脑梗死患者60例，患者随机分为两组，每组30例；对照组患者选用常规治疗，观察组患者给予奥扎格雷钠注射液80mg，加入5％葡萄糖注射液或生理盐水500ml，采用静脉滴注，2次/d，持续治疗15d。结果：治疗后，观察组患者的CSS评分为（9.33±0.15）明显低于照组（16.13±0.25）；BI评分为（47.30±0.15）明显高于对照组（40.16±0.25）；血液流变学各项指标均明显优于对照组(P<0.05)；均无不良反应发生。结论：奥扎格雷钠用于治疗急性脑梗死，临床疗效确切，不良反应小，值得推广应用。

【关键词】奥扎格雷钠；急性脑梗死；临床疗效

【中图分类号】R743.33【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）09-1231-02

急性脑梗死是神经系统常见病，具有发病率、治愈率低等特点。近年来，我国急性脑梗死发病率有上升的趋势，引起了全社会的广泛关注[1]。奥扎格雷钠是临床上常用的抗血小板聚集药物，主要治疗脑梗死；相比传统的药物，具有临床效果好，不良反应少等优点。为了更好地治疗急性脑梗死，我院自2008年2月到2011年2月采用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死，观察比较临床效果和安全性，现报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象

选择我院2008年2月到2011年2月收治的急性脑梗死患者60例，其中男33，女27例，年龄45～71岁，平均(60.4±1.8)岁。诊断均符合脑梗死诊断标准。排除标准:严重心、肝、肾功能损害；出血性疾病及出血倾向；意识障碍；伴有其他脑部器质性病变。将患者随机分为对照组与观察组，对照组30例，男17例，女13例，年龄(60.6±5.2)岁；观察组30例，男16例，女14例，年龄(61.2±3.0)岁。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：常规应用脑细胞活化剂及活血化瘀药等治疗；观察组：给予奥扎格雷钠注射液80mg，加入5％葡萄糖注射液或生理盐水500ml，采用静脉滴注，2次/d；持续治疗15d。

1.3疗效标准

CSS评分：参照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》进行评定。0～15分评定为轻度神经功能缺损；16～30分评定为中度神经功能缺损；31～45分评定为重度神经功能缺损。BI评分：0-20分为极严重残疾；25～45分评定为严重残疾；50～70评定分为中度残疾；75～95分评定为轻度残疾；100分评定为正常。

1.4统计学方法

数据使用SPSS17.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果与分析

2.1CSS评分比较

表1可见，两组患者治疗后的CSS评分均明显低于治疗前(P<0.05)；治疗后，观察组的CSS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1两组患者治疗前后CSS评分比较（x±s）

注：与对照组比较，▲P<0.05，与治疗前比较，△P<0.05。

2.2BI评分比较

表2可见，两组患者治疗后的BI评分均高于治疗前(P<0.05)；治疗后，观察组的BI评分明显高于对照组(P<0.05)。

表2两组患者治疗前后BI评分比较（x±s）

注：与对照组比较，▲P<0.05，与治疗前比较，△P<0.05。

2.3血液流变学指标比较

表3可见，治疗后，观察组的血浆纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血液黏度均明显低于对照组，血液流变学指标均明显优于对照组。

2.4不良反应

两组患者治疗15d后均无严重不良反应发生；血肝肾功能无变化。

3讨论

现代研究表明，急性脑梗死的发病机理主要有：1）血管粥样硬化、血管腔狭窄等血管病变。2）血液黏度升高及血流速度缓慢等血液流变学改变。3）血液动力学改变[2-3]。急性脑梗死患者大多数存在血液黏度高，血流速度缓慢等。奥扎格雷钠具有显著扩张脑血管，降低血小板聚集和血液黏度，能预防脑梗死加重，改善大脑内微循环等作用[4]。本研究结果显示，奥扎格雷钠治疗急性脑梗死，患者的CSS评分为明显低于对照组；BI评分明显高于对照组；各项血液流变学指标均明显变好；均无不良反应发生，值得进一步研究推广。

参考文献

[1]王玥坤，王存选，张东菊等．巴曲酶联合银杏达莫治疗老年急性脑梗死的临床观察[J].中国老年学杂志，2011，31(8)：1317-1319.

[2]顾学兰，丁新生，狄晴，等．依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效评价[J].中国新药与临床杂志，2005，24(2)：113-116.

[3]段溪，赵珉，孙晓江.丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国实用医药，2009，31(7)：1133-1134.

[4]陶先明，谢勇.92例奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察[J].重庆医学，2007，36(13)：1265-1266.