综合性康复护理对乳腺癌术后病患生命质量的影响分析

综合性康复护理对乳腺癌术后病患生命质量的影响分析

王春燕

梓潼县人民医院四川绵阳622150

摘要：目的：分析综合性康复护理对乳腺癌术后病患生命质量的影响。方法：研究对象为我院在2013年1月至2014年12月期间收治的30例，分为对照组和观察组各15例，其中对照组运用常规护理，观察组运用综合康复护理，而后对两组病患的生命质量指标进行对比。结果：在生理、情感、功能等情况上，观察组优于对照组，在社会家庭状况上，两组没有显著性差异。结论：常规的护理大部分情况只能恢复乳腺癌术后病患的身体恢复，但是对于病患心理等综合方面不及综合性康复护理的高效性。

关键词：综合性康复护理；乳腺癌术后；生命质量

乳腺癌对女性病患造成极大的生理和心理的伤害，特别是对于乳腺癌术后病患，其外形的残缺和复发的可能让兵换成承受着双重的心理压力。手术治疗是乳腺癌的有效手段，因此术后要做好病患的心理建设等康复护理，让病患认识到手术的成功性，消除病患因疾病产生的困扰，积极的配合后续治疗【1】。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院在2013年1月至2014年12月期间收治的30例，纳入标准为：年龄大于20岁；通过病理得到乳腺癌确诊；乳腺癌首次发作；可以通过电话或者面对面展开随访。排除标准为：患有精神障碍类疾病，存在理解和阅读功能障碍；生存预期时间在1年以下；有其他重要脏器类疾病；乳腺癌不是原发性癌。年龄范围为25-73岁，平均年龄为（42.3±4.3）岁；将病患分为对照组和观察组各15例，两组病患在基本情况上没有显著性差异，具有可比性。

1.2方法

其中对照组运用常规护理，观察组运用综合康复护理，观察组具体操作如下：

1.2.1心理干预

护理人员与病患及家属要进行充分有效的沟通交流，一方面充分了解病患与家属情况，倾听其内心的诉求，另一方面根据病患情况进行针对性的心理安抚，多进行鼓励、劝导、解释和心理支持、心理积极暗示等，帮助其宣泄内心压力和情感，将消极情绪得到发泄来得到病患自身压力的纾解，缓解其不安的情绪，达到自我调节的功能【2-3】。

1.2.2功能训练

术后第2d开始可以开始部分功能锻炼，其中包括肘关节、手、腕、肩关节功能锻炼，功能锻炼需要循序渐进、分阶段的逐步进行。在住院期间一方面指导病患进行功能锻炼，另一方面可以通过宣传手册让病患可以在离院后进行锻炼的持续性，从而有利于患肢的康复锻炼，避免患肢出现淋巴水肿。在院外护理干预中，需要护理人员通过病情进行康复计划的个性制定，同时进行康复训练的指导，让康复计划具有实际可操作性。

1.2.3健康宣教

健康教育主要通过在护患沟通中进行插入式作用，一方面通过该方式得到疾病相关内容的教育，同时也有利于提升患者对护理人员的信任感，建立和谐的护患关系。健康宣教的内容主要围绕乳腺癌来讲述，例如手术方法、并发症与预防措施，治疗成功性与优势等，让病患对治疗有足够的信心，树立正确向上的治疗态度，在治疗上得到更大的配合和依从性。对于治疗具有显著优越性的操作，不要拘泥于过多的细节，避免患者因为手术治疗的小范围局限性而产生心理压力，应多给予病患正面的积极引导。

1.2.4生活干预

术后要根据病情对病患进行个性的饮食指导，主要围绕丰富维生素、高蛋白、高纤维、低脂的食物为主，可以多食用新鲜蔬果，也可以将蔬果榨汁食用；避免富含激素类的食物，如蜂王精、豆浆等；做好口腔、皮肤的清洁，运用软毛刷，避免刷牙导致的口腔出血而引发感染。

1.3评估观察

通过生命质量测评表来进行术后病患生命质量的评估，其中包括生理状况、情感状况、社会家庭状况、功能状况、附加关注等，一共涉及5各领域的36个具体项目，运用五级评分法，0-4分评分，得分越高代表生命质量情况越好。

1.4统计学分析

将采集到的数据通过spss17.0统计学软件做法做分析处理，其中计量资料运用t来检验，同时以p<0.05作为组间差异具有统计学意义的标准。

2结果

在生理、情感、功能等情况上，观察组优于对照组，在社会家庭状况上，两组没有显著性差异。具体情况如表1所示。

3讨论

乳腺癌病患会对疾病有不同程度的恐惧，临床表现为无法接受事实、畏惧和害怕，同时手术后会导致患侧的肢体功能受到障碍，对病患生活影响较大。同时手术对乳房的切除导致了女性第二性征的损害，从而让病患自身形象和自尊受到严重伤害，甚至影响个人的情感、婚姻、家庭生活等，从而在治疗与康复期时段内病患会出现不同程度的心理影响，导致病患生命质量的下降。因此综合康复护理的积极干预可以有效的从心理、生理功能康复、生活指导上全面的提升病患术后各方面的生命质量，减少手术带来的生理和心理障碍，尽快的让病患接受手术带来的变化，保持积极的生活态度。

本研究中，在生理、情感、功能等情况上，观察组优于对照组，在社会家庭状况上，两组没有显著性差异。可以充分说明传统的常规护理忽视了病患心理和生理的需要，加大了手术创伤带给病患的身心伤害，从而导致病患在术后虽然克服了疾病的危害，却无法降低手术带来的负影响。

参考文献：

[1]张楠.综合心理护理干预在乳腺癌术后患者中的应用[J].辽宁医学院学报，2014（5）：89-90

[2]董蓓蓓.乳腺癌术后护理[J].药物与人，2014（6）：197-198

[3]董坤.心理护理对乳腺癌术后患者生存质量的影响[J].中国卫生标准管理，2014（5）：40-41