毕秀春(辽宁省盘锦市中心医院124001）
【摘要】目的探讨高压氧治疗一氧化碳中毒的疗效。方法共318例一氧化碳中毒患者，用高压氧治疗的治疗组302例，1次／天，60min/次，压力是0.2MPa(绝对压）昏迷的2次/天，第3天改为1次／天，10次为一个疗程，一般1-3个疗程，有些患者可达6个疗程以上；对照组16例，用10％的葡萄糖加小牛血去蛋白注射液20m1静点，1次／天，7天为一个疗程，对两组疗效观察。结果经高压氧治疗的治疗组有着明显的疗效。对照组疗效较差，不良反应多。结论用高压氧治疗一氧化碳中毒是不可缺少的手段。
【关键词】一氧化碳中毒高压氧疗效观察
【中图分类号】R459.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）02-0293-01
CO中毒昏迷患者大多是因周围环境封闭严密中毒时间长，造成多种脏器受损的表现，由于单纯用药见效慢导致患者出现神经、精神后续症状或死亡，故高压氧疗法是CO中毒首选方法，我院自1993年~2012年对318例一氧化碳中毒患者进行治疗，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料将318例CO中毒患者分为2组，高压氧治疗组302例，单纯用药对照组16例，318例CO中毒患者中最大年龄84岁，最小年龄2岁，男156例，女162例，轻度150例，中度130例，重度23例，危重15例。
1.2治疗方法治疗组302例在对症用药的同时施行高压氧治疗，压力0.2MPa（绝对压），吸纯氧60min/次，1次／天，10天为一个疗程，轻度1-10天全愈，中度10-20天全愈，重度30-60天全愈，危重60天以上全愈。对照组16例在对症用药的同时给予10%葡萄糖500ml加小牛血去蛋白注射液20ml静滴,1次/天，7天为一个疗程，轻度7天全愈，中度14天全愈，重度30天以上，并遗留脑病后遗症，危重用药无效死亡。
2.结果
治疗组总有效率99%，患者没有出现严重神经后续症、脑病后遗症，脑电图正常，全部患者均治愈。1％的患者不按医生规定方案做高压氧，因治疗时间短或在高压氧治疗期间不注意休息而劳累，一般都在中毒后21天左右出现神经、精神方面的后遗症，再次进行60次以上高压氧治疗后基本康复。对照组总有效率50%，患者在用药过程中恢复慢，重度出现严重神经后续症、脑病。危重度出现死亡。
3.讨论
高压氧治疗一氧化碳之所以有着独特疗效与下列因素有关：
(1)高压氧能快速从体内消除一氧化碳，促使氧和血红蛋白的结合。
(2）高压氧能迅速纠正缺氧，能立即使血浆处于氧饱和状态，维持患者存活和纠正组织缺氧。
(3)高压氧能迅速纠正一氧化碳引起的各组织脏器的损伤。
综上所述，高压氧治疗一氧化碳中毒患者疗效显著，且安全无不良反应，已在临床广泛应用。
参考文献
[1]杨益，陶恒沂，练庆林，等主编。高压氧治疗基础与临床学第1版上海科学技术出版社，2005:170
[2]颜美玲，龚晓辉，二李启宇。高压氧在有害气体中毒治疗的应用新医学，2006，37(1)：37-38
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