(江苏省南京市六合区人民医院211500)
【摘要】目的:在客观分析眼科住院患者跌倒原因的基础上,总结预防眼科住院患者跌倒的干预方案。方法:以随机方式选择本院2014年01月01日—2014年08月31日收取的96例眼科住院患者,通过客观评估其跌倒危险诱因,再结合评估结果给予患者个性化预防干预方案。结果:入选的96例眼科住院患者中,出现跌倒的有2例(2.08%),其中,1例(1.04%)患者因自行将护栏取下所致,1例(1.04%)患者因高估自身能力,去往厕所时摔倒所致。所有跌倒患者接受个性化处理方案后,已经顺利出院,且未出现任何并发症。结论:基于眼科住院患者而言,其跌倒原因涉及诸多方面,因此在治疗过程当中,医护人员要给予患者针对性预防干预对策,通过控制眼科住院患者跌倒现象发生几率,有效提升其护理质量。
【关键词】眼科;住院患者;跌倒原因;预防干预;护理质量
【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)36-0244-02
对于眼科住院患者,由于其治疗部位具有特殊性,因此视力会受到限制,极易引起跌倒等情况,给患者带来二次伤害。跌倒即人们失去平衡后,身体直接接触到地面,可能会导致患者受伤,不仅影响到治疗效果,还可能会引起医疗纠纷,所以深入分析眼科住院患者跌倒原因,再结合实际情况制定出预防干预对策尤其关键。为总结预防眼科住院患者跌倒的干预方案,笔者通过客观分析眼科住院患者跌倒原因,并选择本院收取的96例眼科住院患者进行研究,旨在防控眼科住院患者跌倒,提升其治疗效果,介绍如下。
1.资料来源与研究方法
1.1资料来源
以随机方式选择本院2014年01月01日—2014年08月31日收取的96例眼科住院患者。年龄结构:最大86岁,最小65岁,平均年龄74岁;性别构成:女性45例,男性51例。
1.2方法
以住院患者跌倒原因评估表为参考内容,客观评估所有入选患者的病情状况,从中找出跌倒的危险性诱因,再结合患者情况制定出个性化预防干预对策。眼科住院患者跌倒危险性因素评估表见表1。
以上表为参考指标,如果得分大于或等于1分代表高危人群,应立即启动防跌倒、坠床及其它意外事故预案,在患者床头插“防跌倒”等标记及其它防范措施。
2.结果
入选的96例眼科住院患者中,出现跌倒的有2例(2.08%),其中,1例(1.04%)患者因自行将护栏取下所致,1例(1.04%)患者因高估自身能力,去往厕所时摔倒所致。所有跌倒患者接受个性化处理方案后,已经顺利出院,且未出现任何并发症。
3.讨论
3.1眼科住院患者跌倒原因
眼科住院患者跌倒原因涉及诸多方面。
(1)疾病影响。眼科疾病除了会对患者视力带来影响以外,还会使之视野缩小,而且对比觉也会显著降低,在视觉功能受损的背景下,患者往往无法及时作出反应,从而导致跌倒情况的出现。
(2)性别以及年龄。老年人不仅是眼底疾病高发对象,同时还是跌倒现象出现的主要群体。老年群体的器官功能处于衰退状态中,不仅视力极速下降,同时感觉器官、嗅觉器官等都已经出现问题,一旦身体重心失衡,就会使之身体前倾,导致跌倒现象的发生。除此以外,女性患者同样容易跌倒,这是由于女性普遍存在着贫血现象,当其绝经以后,雌激素总水平会随之降低,以至于代偿性的骨质增生、骨质疏松等病症发生,从而引起跌倒。
(3)环境因素。环境因素同样属于眼科住院患者跌倒原因。一般而言,如果病房内的凳子、陪护床等设备的摆放缺乏规范性,或者是地面过于潮湿等因素都可能会使患者无法稳定站立,从而导致跌倒。
(4)健康宣教活动缺乏有效性。健康宣教旨在指导患者、患者家属正确的行为习惯,通过控制危险因素的出现,进一步提升患者整体生活水平。在临床中,如果健康宣教缺乏有效性,就会使患者长期保持错误行为,不仅会带来安全隐患,还可能会引起纠纷。
3.2眼科住院患者预防干预对策
为了有效预防眼科住院患者跌倒,需把握以下几个环节。
(1)优化各项规章制度。通过优化各项规章制度,深入落实安全教育活动,及时发现各种不安全性因素,再以此为出发点制定出针对性防范措施,对薄弱环节进一步管理,提升防范工作的有效性。与此同时,提升所有护理人员安全意识,使之养成安全工作预见性以及预防性,在组织所有护理人员学习跌倒原因评估方案的基础上,使之能够充分了解眼科疾病专业知识。此外,提升护理人员法律意识,鼓励护理人员养成自我保护意识,通过提升其自保能力,有效控制护患纠纷整体发生率。
(2)组建专业的安全护理团队。由护士长承担护理组长的职责,带领组员开展安全质量考察活动,并在所有病区安排专业人员承担安全检查的任务,确保患者的安全以及病区环境的安全。同时,给小组内成员安排具体的工作任务,定期检查病区内环境安全问题、患者安全问题,当质控工作完成后,各个病区之间还需进行经验交流,通过取长补短,及时调整工作中的缺陷。
(3)开展预见性的安全评估活动。给予所有入院患者发放评估表,并指导患者填写。如果医院评估表分数≧1,提示该病患存在高危跌倒状态,需立即启动防跌倒,坠床及其它意外事故预案,于病患床头插“防跌倒”等标记及其它预防措施的基础上,告诉患者、患者家属各种注意事项、评估结果等内容,同时定期进行评估,7d/次。
(4)健康指导。护理人员要给予眼科住院患者健康指导,使之能够充分掌握跌倒预防方案,通过引起患者、患者家属的共同重视,有效预防跌倒。
(5)改善环境条件。首先,将患者物品摆放于易取位置,将保温瓶与水杯放置于桌面,而呼叫器则放置于患者健侧手边。其次,在走廊墙壁、病房墙壁医技浴室墙壁上安装扶手,确保地面的干燥性以及清洁性。并在洗漱间的地板上铺设一条防滑垫,以防患者跌倒。再次,给予患者讲解自我保护的重要性,睡觉前需将其防护栏拉起,而在走路时则需要穿专业的防滑鞋。最后,如果患者视力较弱,手术日需对眼睛进行包扎,则需嘱咐其家属协助患者如厕,在检查室内由专业护理人员进行搀扶,协助患者顺利完成各项检查工作。
研究表明,基于眼科住院患者而言,其跌倒原因涉及诸多方面,因此在治疗过程当中,医护人员要给予患者针对性预防干预对策,通过控制眼科住院患者跌倒现象发生几率,有效提升其护理质量。
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