山东省淄博市临淄区中医医院针灸科255400
摘要：目的：针对神经根型颈椎病应用电针、推拿治疗的疗效。方法：将60例神经根型颈椎病患者随机分为两组，治疗组30例采用电针加推拿治疗，对照组30例采用牵引加双氯酚酸钠口服、甘露醇静滴治疗。结果：两组疗效比较有显著性差异（P<0.05），治疗组总有效率90%，对照组总有效率67%。结论：针灸推拿治疗腰椎间盘突出症，见效快，不良反应少，疗效优于对照组。
关键词：针灸；推拿；神经根型颈椎病
1临床资料
1.1一般资料
60例患者随机分两组，均经颈椎间盘CT或MRI确诊，均以一侧上肢疼痛麻木为主症，发病期均在1个月内。治疗组30例，男13例，女17例；年龄最大60岁，最小20岁，平均35岁。对照组30例，男14例，女16例；年龄最大58岁，最小23岁，平均36岁。
1.2诊断依据
参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。
（1）具有根性分布的症状（麻木、疼痛）和体征。
（2）椎间孔挤压试验或/和臂丛神经牵拉试验阳性。
（3）影像学所见与临床表现基本相符合。
2治疗方法
2.1治疗组
（1）针灸取穴：C3-C7夹脊穴、肩井、天宗、膈俞、肩髃、曲池、外关、合谷、后溪、阿是穴，夹脊穴接电针，留针半小时，日一次，10天为一疗程。
（2）推拿手法：患者坐位或俯卧位，医者以滚法、揉法等轻柔手法施于项背部及上肢，以缓解肌肉痉挛。然后提拿风池、肩井，以拇指点压曲池、合谷及阿是穴，酸胀为度，以疏通经络。最后牵抖上肢半分钟，拍打项背部1分钟，日一次，10天为一疗程。
治疗期间患者卧硬板床低枕睡眠，行耸肩、扩胸锻炼，不痛为度。
2.2对照组
（1）牵引：持续牵引，牵引重量为5-7千克，15分钟，日一次，10天为一疗程。
（2）双氯酚酸钠缓释胶囊0.1g口服日一次，10天为一疗程。
（3）20%甘露醇125ml静滴日一次，必要时加入地塞米松5mg，5-7天为一疗程。
治疗期间患者卧硬板床低枕睡眠。
3治疗效果
3.1疗效标准
治愈：临床症状、体征消失，功能恢复正常。显效：临床症状消失或明显减轻，体征明显好转，功能基本恢复正常。有效：临床症状、体征减轻，仍遗留部分症状、体征、功能障碍。无效：症状体征无改善或加重。
3.2治疗结果
两组疗效综合评估见表1，两组疗效差异有统计学意义（P<0.05），治疗组优于对照组。
4讨论
颈椎病属于中医“痹证”范畴，多因外伤、慢性劳损而致瘀血内阻，或因肾虚加之感受风寒湿邪致经脉痹阻，不通则痛。本病多属手太阳小肠经或手阳明大肠经经脉痹阻，针灸、推拿多取手太阳小肠经或手阳明大肠经经穴为主，疏通经络，解痉止痛，见效快，不良反应少，越来越为广大患者接受。然本病易反复，分析为目前人们生活方式不良，电脑、手机的广泛运用，久坐垂首导致，发病逐渐年轻化，必须加强健康宣教，改变不良生活方式，加强颈项肩背部肌功能锻炼，强壮肌肉，改善血运，减少复发。
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