神经内科下呼吸道感染危险因素探讨

神经内科下呼吸道感染危险因素探讨

刘晓荣

刘晓荣

(铁岭市中心医院112000)

【摘要】目的：研究神经内科下呼吸道感染危险因素。方法：选取2012年1月到2013年12月期间来我院接受治疗的710例神经内科病患，有500例病患被确诊为呼吸道受到感染，将这些病患归入实验组，其余的未受到呼吸道感染的病患210例归入对照组。对两组病患的年龄、治疗时间，以及手术操作等方面进行对比，同时采集实验组病患的痰液进行培养病检。结果：在抗菌药使用时间、侵入性操作、住院时间以及年龄等方面，两组病患的比较差异具有统计学意义（P<0.05）；对实验组病患的痰液进行培养，之后对其进行病理检查，结果发现主要的致病菌为真菌，其余还有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等，有47例病情恶化，27例出现死亡。结论：在神经内科接受治疗的病患其呼吸道受到感染的因素非常多，不仅与医院的环境有关，同时还有病患自身的免疫力和治疗的方法有关，是许多因素同时作用的结果。

【关键词】神经内科下呼吸道危险因素

【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）03-0011-02

一般在神经内科接受入院治疗的病患其神经系统方面发生的疾病均较为复杂，引发的原因较多。在临床上其较容易出现意识、视觉、神经以及四肢等方面的功能障碍，或是还会伴随其他方面的并发症发生。一般患有神经系统方面的疾病的病患其入院治疗的时间都比较长，在此期间也非常容易受到各方面的感染，尤其是呼吸道方面的。已有研究显示，我国住院感染中呼吸道方面的感染是最常见的，大概占总医院感染人数的50%，同时也非常难治愈。若病患在住院期间感染上呼吸道疾病，不仅会影响到其之后的治疗，同时也会对其病情、费用产生较大影响，增加病患的负担。本次实验将选取2012年1月到2013年12月期间来我院接受治疗的710例神经内科病患，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2012年1月到2013年12月期间来我院接受治疗的710例神经内科病患，通过我国卫生部已颁布的相关医院感染诊断标准对参与实验的所有病患进行相应诊断。其中有500例病患被确诊为呼吸道受到感染，将这些病患归入实验组，其余的未受到呼吸道感染的病患210例归入对照组。其中实验组有250例男性，250例女性，年龄分布在29到75岁之间，平均年龄为（59.8±16.5）岁；对照组有100例男性，110例女性，年龄分布在30到62岁之间，平均年龄为（51.5±12.9）岁。两组病患中均包含了患有糖尿病、高血压、冠心病、心肌梗塞等疾病的病患。

1.2方法：将两组病患的住院治疗时间，以及年龄进行对比。同时对手术治疗的操作进行相应比较，重点集中于侵入性操作，包括使用呼吸机、泌尿系统插管、动静脉插管等。之后对病患的病情变化，以及其使用抗菌性药物治疗的情况进行对比。同时采集实验组病患的痰液进行培养病检。

1.3统计学方法：统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x-±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

在实验组中有310例病患同时患有两种及以上的危重症疾病，如冠心病、心肌梗塞、糖尿病等，占总人数的62%，对照组中占比为30.8%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；在侵入性操作方面，实验组占比为82%，对照组为30.95%，比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。

表格1两组病患年龄、住院时间、侵入性操作、抗菌药比较

3讨论

对两组病患的年龄进行比较发现，其比较差异具有统计学意义（P<0.05），表明神经内科病患呼吸道受到感染的情况与病患的年龄有关系，如果年龄较长，那么病患的自身免疫功能也会有所衰退，较容易受到外界病菌的感染，这就会导致其引发呼吸道疾病。资料还显示，实验组病患的住院天数要远超过对照组，结果说明，神经内科病患患上呼吸道疾病后会加大治疗的时间及难度。医院中聚集了各式各样的病患，因此会有各种不同种类的病菌存在，仅依靠对环境进行清洁工作，对于减少病原菌来说力度是远远不够的，在院治疗的病患如果长时间与病原菌进行接触，那么其受到感染的几率也越大，且自身的免疫系统也会受到相应的影响，也就导致病患的住院时间将不断增加，最终形成恶性循环。在本次实验中同时对侵入性手术操作进行相关影响方面的对比，因为侵入性操作会对病患的表面的防御系统进行相应破坏，因此也增加了病患呼吸道受到感染的几率，因此在对病患进行治疗时应尤其注意，特别是对于老年人来说，其自身的抵抗力及免疫系统均受到破坏，特别容易受到感染。本次实验还对500例实验组病患的痰液进行培养，之后对其进行病理检查，发现真菌为主要的致病菌，其他的包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等也是导致病患呼吸道受到感染的主要元凶之一，受到这些病菌感染不仅会对神经系统方面的疾病的治疗产生较大影响，同时也会对控制下呼吸道感染增加难度。

综上所述，在神经内科接受治疗的病患其呼吸道受到感染的因素非常多，不仅与医院的环境有关，同时还与病患自身的免疫力和治疗的方法有关，是许多因素同时作用的结果。对于需要长期住院治疗的病患，医护人员需要特别留心，对其进行合理的治疗与预防。

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