食道癌开胸术后拔管期患者的综合护理干预效果探析

食道癌开胸术后拔管期患者的综合护理干预效果探析

何蕾

（南京市江宁医院?江苏南京210036）

【摘要】目的：探讨对食道癌开胸术后拔管期患者给予综合护理干预后获得的临床效果。方法：选择我院2014年4月—2016年8月收治的食道癌开胸术后拔管期患者102例作为研究对象；所有食道癌开胸手术患者凭借抽签分组；对照组：一般基础护理理念；观察组：综合护理干预理念；对比吻合口瘘以及胃排空障碍等并发症发生率。结果:在吻合口瘘以及胃排空障碍等并发症总发生率方面，观察组（1.96%）低于对照组（13.73%）食道癌开胸手术患者明显（P<0.05）。结论：对于食道癌开胸术后拔管期患者的基本情况加以了解，临床合理采用综合护理理念展开对应干预，可以将食道癌患者出现吻合口瘘以及出现胃排空障碍等并发症的概率显著降低，最终将食道癌疾病患者的治疗预后加以成功改善。

【关键词】食道癌开胸术；拔管期；综合护理干预

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）01-0187-02

对于食道癌患者，临床主要选择手术方式展开治疗。但是此种方法表现出较高的危险系数，在此种形势下，患者的心理压力以及经济压力逐渐提升[1]。为了可以将食道癌开胸术拔管期患者的疾病预后加以成功缓解，本次将我院收治的食道癌开胸术后拔管期患者作为主要对象，临床以降低吻合口瘘等并发症发生率为目的展开不同护理理念的应用对比研究，具体如下。1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年4月—2016年8月收治的食道癌开胸术后拔管期患者102例作为研究对象；所有食道癌开胸手术患者凭借抽签分组；对照组（51例）：男32例，女19例；年龄分布范围为41岁～75岁，平均年龄为（57.39±7.32）岁；患者的病变部位为：于上段食管出现的患者7例，于中段食管出现的患者31例，于下段食管出现的患者13例；观察组（51例）：男35例，女16例；年龄分布范围为43岁～76岁，平均年龄为（57.42±7.35）岁；患者的病变部位为：于上段食管出现的患者6例，于中段食管出现的患者30例，于下段食管出现的患者15例；观察两组食道癌开胸术后拔管期患者的性别、平均年龄以及病变部位，存在均衡性（P＞0.05）。

1.2方法

对于对照组食道癌开胸术后拔管期患者，对其具体情况进行明确后，临床选择一般基础护理理念展开护理干预，主要体现为于临床细心展开常规护理工作以及环境护理工作等。在对照组系列准备工作基础上，配合选择综合护理理念展开护理工作：（1）完成手术后对患者实施胃管开放，于临床积极展开负压吸引工作，对患者吻合口张力进行有效控制，针对患者血液循环的正常进行有效维持，将吻合口愈合速度显著加快[2]。（2）对患者引流情况加以观察，如堵塞可选择生理盐水对患者展开冲洗工作，动作轻柔，最终实现持续减压的效果，防止患者出现胃排空障碍的情况，导致吻合口张力呈现出一定程度的增加，避免出现吻合口瘘的情况。（3）对食道癌患者的生命体征准确测量，因为在手术过程中需要对患者的胃部实施上拉，直至患者纵膈的位置，从而针对患者的肺部会表现出压迫感，对此患者一经表现出口唇发干症状以及呼吸困难症状之后，需要合理展开抢救工作，防止出现术后并发症[3]。（4）合理对患者展开营养支持干预。在对患者临床开展胃肠减压过程中，选择蛋白等物质利用肠外营养方法对患者进行输注，对于患者的胃管通畅作出保证。如果患者表现出腹胀症状以及腹痛症状等，需要将营养液输入停止，从而将表现出的系列症状缓解。（5）完成手术后，观察食道癌患者的体温表现正常，引流量呈现出逐渐减少的趋势以及肠蠕动能力表现正常，成功完成肛门排气之后，可以将患者的引流管有效拔除。在准备将引流管拔出之前，需要对患者的胃管末端进行反折捏紧处理，要求患者在深吸气之后，将气息屏住，最终成功将胃管拔除。

1.3统计学方法

临床选择统计学软件SPSS20.0对所有食道癌患者临床护理结果展开统计学分析，吻合口瘘以及胃排空障碍等并发症总发生率实施χ2检验（以%表示），当P＜0.05为明显差异，存在统计学意义。

2.结果

在吻合口瘘以及胃排空障碍等并发症总发生率方面，观察组（1.96%）低于对照组（13.73%）食道癌开胸手术患者明显（P＜0.05），见表1。

表观察组、对照组食道癌患者吻合口瘘以及胃排空障碍等并发症总发生率[n(%)]

注：同对照组比较，*P＜0.05

3.讨论

对于食道癌开胸术后拔管期患者临床应用综合护理理念展开护理干预，可以将患者的胃肠减压效果成功提高，对于患者胃肠功能恢复可以进行有效促进。与此同时配合对患者给予营养支持干预，可以将患者的恢复速度显著加快，从而将出现吻合口瘘等系列并发症概率降低。

综上所述，对于食道癌开胸术后拔管期患者，临床合理选择综合护理理念进行护理干预后，可以成功降低食道癌患者出现吻合口瘘以及胃排空障碍等系列疾病并发症发生率，成功提高食道癌开胸术后患者的预后质量。

【参考文献】

[1]邓侃，潘晓云，徐洁，等.一例肝移植术后并发糖尿病患者行食道癌手术的护理[J].护士进修杂志，2015，30(23):2206-2207.

[2]刘琼，王显华.早期肠内营养结合十二指肠营养管护理用于食道癌术后32例[J].中国药业，2015，9(9):68-68，69.

[3]沈碧玉，何燕，马灵驭等.品管圈在腔镜食道癌手术配合中的风险管理实践[J].护士进修杂志，2014，(22):2044-2045.