脑脊液置换加微创术治疗高血压脑出血破入脑室的临床效果观察

脑脊液置换加微创术治疗高血压脑出血破入脑室的临床效果观察

甘雷苏州李恒盛

甘雷苏州李恒盛（广西省柳州市融水人民医院神经外科545000）

【摘要】目的研究并分析采用脑脊液置换加微创术治疗高血压脑出血破入脑室的临床治疗效果。方法在我医院随机选取60例高血压脑出血破入脑室的患者并随机分为采用脑脊液置换加微创术治疗的方法进行治疗的观察组和仅采用微创术进行治疗的方法进行治疗的对照组各30例患者，经过一段时间的治疗后，观察两组患者的临床治疗效果的情况对比。结果治疗一段时间后，对比观察两组患者的临床总有效率，观察组的临床总有效率较对照组的高，两组间存在显著差异。结论采用脑脊液置换加微创术治疗高血压脑出血破入脑室的临床效果较佳。

【关键词】临床效果脑脊液置换高血压脑出血

【中图分类号】R743.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）45-0139-01

高血压脑出血是一种神经外科常见的急性疾病，其致死率很高，预后极其不好的一种严重危害人们健康的急重症[1]。随着人们的物质水平的提高，生活压力等随之增高，人们长期的不良的饮食习惯和作息习惯等因素导致高血压的发病率一直保持在较高水平，而高血压脑出血是高血压一种最常见的并发症[2-3]。本次主要针对高血压脑出血破入脑室，采用脑脊液置换加微创术来治疗的临床治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我医院随机选取60例高血压脑出血破入脑室的患者并随机分为采用脑脊液置换加微创术治疗的方法进行治疗的观察组和仅采用微创术进行治疗的方法进行治疗的对照组各30例患者。其中对照组的30例患者中男14例，女16例；年龄为41-73岁，平均年龄为（56.4±9.8）岁，身高（160±5）cm，体重（60±8.4）Kg；有6-21年的高血压病，平均病史为（16.4±3.8）；根据出血的部位分为：有14例的出血部位从基底节区破入脑室，8例为脑叶破入脑室，8例丘脑破入脑室。观察组的30例患者中，男20例，女10例；年龄为42-80岁，平均年龄为（52.2±9.5）岁；身高（159±5）cm，体重（58±9.7）Kg；有5-22年的高血压病，平均病史为（17.4±3.8）；根据出血的部位分为：有14例的出血部位从基底节区破入脑室，6例为脑叶破入脑室，10例丘脑破入脑室。

1.2治疗方法

对照组高血压脑出血破入脑室患者在降低颅内压等内科常规治疗后，6-12小时均进行钻颅骨置管尿激酶引流术；观察组的患者在对照组的处理基础上，在引流术的第二天进行脑脊液置换术，医务人员按照脑脊液置换术的步骤进行术前准备，要注意放出脑脊液的颜色、置换量，以上所有的操作都应在无菌环境中进行。

1.3统计学处理

研究分析过程中数据的统计分析使用了SPSS19统计软件，利用卡方检验的检测方法对两组高血压破入脑室的患者实施检测的临床治疗效果。当P＜0.05时，有统计学意义。

2.结果

两组患者分别采用不同的临床治疗方法进行治疗，一段时间后，对比观察两组患者临床治疗效果发现，观察组的临床总有效率较对照组的高，两组间存在显著差异，具体见表1。

表1两组高血压脑出血患者的临床治疗效果的情况

组别例数愈合有效效差死亡总有效率(%)

观察组3010153283.33

对照组304108846.67

3.讨论

高血压脑出血是一种神经外科常见的急性疾病，其致死率高，预后较差的一种严重危害人们健康的急重症。随着经济水平的发展，人们生活水平大幅度地提高，生活压力等随之增高，人们长期的不良的饮食习惯和作息习惯等因素导致高血压的发病率一直保持在较高水平。目前利用内科的保守治疗高血压脑出血很难达到控制脑出血、清除血肿的治疗效果，利用外科治疗的方法可以有效地治疗高血压脑出血的疾病[4]。本次主要针对采用脑脊液置换加微创术来治疗高血压脑出血破入脑室的临床治疗效果，发现相对于对照组，观察组的临床治疗效果较佳,是一种可以广泛应用于临床实践中的治疗手段。

参考文献

[1]胡登科,蔡烈凤,杨昆胜.微创术治疗高血压脑出血现状[J].长江大学学报.2010.7(1):70-72.

[2]李根囤,操和魁,秦有智.侧脑室穿刺引流治疗高血压脑出血２８例[J].陕西医学杂志.2013.42(4):463-465.

[3]王胜宝,刘微波.微创术治疗高血压脑出血的体会[J].医学理论与实践.2013.26(5):569-570.

[4]张海琴,魏艳胜.脑脊液置换加微创术治疗高血压脑出血破入脑室疗效观察[J].中国厂矿医学.2006.19(2):149-150.