妈富隆加米非司酮配合归脾丸治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床研究

妈富隆加米非司酮配合归脾丸治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床研究

郑月芹李贵奇周慧敏

郑月芹1李贵奇2周慧敏3

冀中能源峰峰集团总医院北院区河北邯郸056201

【摘要】目的：对比不同给药方案对绝经过渡期功血患者的影响。方法：将我院收治的146例绝经过渡期功血患者依据用药方案差异分组，其中72例仅给予米非司酮治疗设为对照组，其余74例采用妈富隆加米非司酮配合归脾丸治疗设为观察组，对比两组疗效与副反应。结果：两组总有效率分别为93.24%与80.55%，观察组疗效明显更理想（P<0.05）；观察组出血与控制时间、突破性出血的发生率均明显低于对照组（P<0.05）；观察组与对照组副反应率分别为2.70%与12.50%，差异明显（P<0.05）。结论：给予绝经过渡期功血患者采用妈富隆加米非司酮配合归脾丸治疗，该法疗效确切且安全，深具临床推广价值。

【关键词】妈富隆；米非司酮；归脾丸；绝经过渡期；功血

【中图分类号】R711.52【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）9-0555-02

Momrichgrandplusofspleen-invigoratingpillandmifepristoneforthetreatmentofclinicalresearchatthemenopausetransitionfunctionaluterinebleeding

【Abstract】Objective:Tocomparethedifferentdosageregimeninpatientswithmenopausetransitionfunction.Methods:ourhospital146casesofmenopausetransitionworkdifferencesbasedonregimeninpatientswithbloodgroup,ofwhichonlygivenmifepristonetreatmentto72casesofcontrolgroup,theremaining74casesonmomrichgrandandcooperatewithmifepristonespleen-invigoratingpilltreatmentasobservationgroup,comparedtwogroupsofcurativeeffectandsideeffects.Results:thetotaleffectiveratewas93.24%and93.24%respectivelyinbothgroups,thecurativeeffectofobservationgroupwasobviouslybetter(P<0.05);Observationgroup,theincidenceofbleedingandcontroltime,breakthroughbleedingweresignificantlylowerthancontrolgroup(P<0.05);Observationgroupandcontrolgroupintheadverseeventrateswere2.70%and12.50%,obviousdifference(P<0.05).Conclusion:givethemenopausetransitionpatientsusingmomrichgrandfunctionofspleen-invigoratingpillandmifepristoneforthetreatment,thecurativeeffectandsecurity,profoundclinicalpopularizationvalue.

【Keywords】Momrichgrand;Mifepristone;Spleen-invigoratingpill;Menopausetransition;Theworkofblood

功能性子宫出血（简称功血）是由于神经内分泌失调引起的子宫内膜异常出血，为非器质性疾病，一般分为无排卵型和排卵型两大类[1~2]。无排卵型在功血发病率中所占比例据相关资料统计发现其已超过80%，该病主要发作于女性青春期与绝经期间，以无规律性的子宫出血为临床主要表现。绝经过渡期是女性生命必经历程，一般处于生理年龄的39~51岁之间，持续时间约为4年。给予处于绝经过渡期功血患者早期合理诊治，可有效改善其生活质量。我院本次对收治的146例绝经过渡期功血患者给予了不同的治疗方案，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料将我院2012年1~6月收治的146例绝经过渡期功血患者依据用药方案差异分组，其中72例仅给予米非司酮治疗设为对照组，其余74例采用妈富隆加米非司酮配合归脾丸治疗设为观察组。两组年龄范围在40~52岁，(45.5±3.2)岁为年龄平均数；所有患者均经妇科、实验室、B超检查并确诊，本次对存在器质性病变与内科疾病者予以排除观察。两组上述差异不具显著性（P>0.05）。

1.2方法

两组均行包括补充铁剂、维生素和抗生素防感染等常规治疗。①观察组：采用妈富隆加米非司酮配合归脾丸治疗。妈富隆用法：每12小时口服1次每次2片，连续用药2天后，每天口服1次每次2片连续用药2天，此后每天1次每次1片连续口服20天并停止用药，将该方案作为第一个用药周期；在撤药性出血第5天起进行下一个周期，每天1次每次1片，坚持用药3周。归脾丸用法：每天3次每次1颗规格为9g的归脾丸。米非司酮片用法：每天1次每次25mg米非司酮片，连续用药3周后停药1周作为1个周期，均坚持服用3个周期。②对照组：仅给予米非司酮片治疗，用药方法与观察组中该药用法一致。

1.3观察指标随访半年，对比两组疗效、出血与控制时间、突破性出血的发生率以及副反应。

1.4疗效评定①痊愈：治疗后临床症状消失，恢复规律月经超过6次[3]。②显效：临床病症消除，月经恢复规律次数处于3~6次之间。③有效：临床病症明显改善，月经恢复规律次数低于3次或尚未自主恢复规律。④无效：临床病症无改善或加剧。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5统计学处理采用SPSS16.0，计数与计量分别为%与(±s)，x2和t检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效对比两组总有效率分别为93.24%与80.55%，观察组疗效明显更理想（P<0.05），见表1。

3讨论

绝经过渡期功血患者因其体内仅接受到单一的雌激素作用，导致其出现子宫内膜增生，继发雌激素撤退性或突破性出血，患者临床反映为出血量多而持续时间长，或经期间隔时间短等月经失调症状。它可引起患者贫血，继发感染，甚至需切除子宫[4]。妈富隆作为一种低剂量雌孕激素复合剂，每片含150μg地索高诺酮与30μg炔雌醇，地索高诺酮作为高效孕激素，其对孕激素受体亲和力强度是炔诺酮的18倍，能促使子宫内膜转化为分泌阶段，从而有效达到降低月经量的目的，临床采用低剂量的雌激素与选择性孕激素结合，可有效避免妈富隆的恶心、头晕等副作用。绝经过渡期功血患者存在气血两虚与肝肾不足的现象，归脾丸主要由党参、酸枣仁、白术、炙黄芪、木香、炙甘草、远志、当归、大枣等组成，其具有益气健脾，养血安神等功效。

我院本次将妈富隆、米非司酮与归脾丸共同作用于绝经过渡期功血患者，结果发现观察组疗效明显优于仅采用米非司酮治疗的对照组（P<0.05）。

可见：给予绝经过渡期功血患者采用妈富隆加米非司酮配合归脾丸治疗，该法疗效确切且安全，深具临床推广价值。

参考文献：

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[3]程玉梅，曾莹霞，妈富隆治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效研究[J].吉林医学，2013，34（26）：5381~5382.

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