124例儿童口腔颌面部软组织急诊外伤的临床研究

124例儿童口腔颌面部软组织急诊外伤的临床研究

廖江科

衡东县人民医院湖南衡阳421400

摘要：目的：讨论并分析儿童口腔颌面部软组织急诊外伤的临床治疗和预防。方法：选取我院2011年8月~2013年11月期间收治的124例儿童口腔额面部软组织损伤患者，对其病因及治疗情况进行综合性分析。结果：病因居首的为跌倒摔伤，然后是交通事故且损伤合并牙外伤多见。结论：将大范围的社会环境与儿童的特点相结合，加强教育和更具针对性的措施，能够有效的降低种疾病的发生率。

关键词：口腔额面部损伤；临床研究；儿童

儿童口腔额面部软组织急诊外伤是口腔科一类相对比较常见的疾病之一，由于患者的年龄过小，如果没有进行科学有效的治疗，客观上将不利于患者的身心健康发展；基于此，我院将以实例研究的手段，对我院收治的124例口腔额面部软组织损伤患者的治疗进行回顾性分析，研究取得了一定的收获，现将研究过程报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年8月~2013年11月期间收治的124例儿童口腔额面部软组织损伤患者，其中男性患者90例，女性患者34例，患者年龄为1.5~13岁，平均年龄为4.8岁。

1.2研究方法

根据患儿不同的年龄阶段进行分组，具体为：学龄期（11~13岁），学龄初期（6~11岁），学龄前期（3~6岁），幼儿期（1.5~3岁）。岁不同组别患者的人数、病因、部位及相关其他损伤进行统计和对比，然后与不同年龄阶段患者的实际情况相结合，试分析客观存在内在关联。

2.结果

2.1软组织外伤年龄分布，学龄前期患者的数量明显高于其他各个年龄组；每个年龄组患者的数量均是男性＞女性。详细参见表1。

2.4软组织损伤的部位

由于本组患者中，很多儿童存在有1个以上的损伤，因此在研究过程中我们对损伤的部位按处来进行计算；本组124例患者中，面部外伤一共229次，其中颧骨处12（5.24%），面颊14处（6.11%），口腔内17处（7.42%），嘴唇40处（17.47%），颏部65处（28.38%），额部81处（35.37%）。经过统计可以看出，颏部和额部的发生率最高，占据了总数的（63.75%）。

2.5其他部位的损伤。本组124例患者中，合并牙外伤的共有45例（36.29%），45例患者中以上前牙损伤居多31例（68.89%），上下颌骨骨折患者3例（6.67%）。

3.讨论

就儿童颌面部软组织损伤的治疗方法来看，在无特殊情况下均是进行清创缝合处理，以达到尽快止血、对位缝合的目的，如果出现了相对较特殊的情况，例如患者的创伤口已经超过了72h，针对这种情况，在确保无坏死的情况下依旧可以行清创缝合处理；其次，在对伤口进行清洗时，重点要放在伤口异物的清除上，在缝合的过程中尽量保证对位分层缝合，针对儿童我们在研究过程中使用的是3-0或5-0的缝线，以防止瘢痕的形成，影响患儿的生活质量。

对于被宠物犬咬伤的患儿，首先用20%肥皂水进行反复冲洗，然后用清水进行冲洗，最后用酒精进行伤口消毒，并且安排患儿进行狂犬病疫苗接种；对于存在牙外伤的患儿，应该分不同的情况进行不同的处理，如果患儿只是存在牙震荡而没有牙齿位移和脱落的情况，主要进行观察处理，如果出现了位移、脱位等情况，医生应首先进行复位处理，然后用钢丝结扎固定，后行观察处理；再者，本组124例患者当中有3例出现了上下颌骨折的患者，对这三位患者我们均采用手术治疗，具体的方法为“全麻状态下行合谷骨折切开复位内固定术+微型钛板钉植入术”，手术后，3例患者咬合能力恢复迅速。

另外，关于儿童颌面部软组织损伤，我们应该将更多的精力放在预防工作上；这一点我们也可以根据不同年龄阶段的儿童的规律和特点进行有针对性的预防工作；例如，幼儿期的儿童其绝大多数的活动时间是在家中，可能产生颌面部软组织损伤的可能性也应该是日常生活中的玩耍，这也就是说家长应该给予更多的陪护，应该尽量避免孩子接触过硬的玩具或加剧；同理对于其他年龄阶段的儿童也应该尽相应的有针对性的处理。

口腔颌面部的损伤很容易给患儿留下面部看很，虽该疾病对身体健康不会造成太大的影响，但由于孩子年龄偏小，容貌上的影响很容易对其造成心理伤害，针对这一点，我们才应该将更多的注意力放在预防上，这样才能为孩子们创造一个健康的成长环境。

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