硫酸镁和硝苯地平联合用药治疗妊娠期高血压疾病疗效及安全性

硫酸镁和硝苯地平联合用药治疗妊娠期高血压疾病疗效及安全性

娄赟

娄赟

(重庆市芳华医院妇产科重庆401120）

【摘要】目的：评估分析硫酸镁和硝苯地平联合用药治疗妊娠期高血压疾病的疗效及安全性。方法：随机选取我院自2013年1月份至2015年5月份收治的妊娠期高血压疾病患者60例，按照随机数表平均分成对照组和实验组两组，每组30例，对照组在常规疗法的基础上静脉注射硫酸镁，实验组则在常规疗法的基础上联合硫酸镁和硝苯地平用药，对比分析两组临床疗效，并评估安全性。结果：实验组的临床疗效比对照组明显，包括血液黏度、治疗前后舒张压与收缩压、24小时尿蛋白定量等。实验组的总有效率（96.7%）高于对照组（80.0%），具有统计学差异（P＞0.05）。结论：硫酸镁和硝苯地平联合用药治疗妊娠期高血压疾病临床疗效显著，且安全性高，在临床应用上值得广泛推广。

【关键词】联合用药；妊娠期高血压疾病；硝苯地平；硫酸镁

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）03-0189-02

妊娠期高血压疾病，全称妊娠高血压综合症，是临床上常见的一种妇科疾病，是妊娠特有疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期（轻、重度）、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血，近年来发病率有上升的趋势，临床症状为高血压、蛋白尿等，严重者甚至会出现头晕、抽搐、肾功能和心力衰竭，会对孕妇和胎儿造成不良影响，甚至导致胎儿死亡[1]。现我院选取了60例自2013年1月份至2015年5月份收治的妊娠期高血压疾病患者进行研究，评估分析硫酸镁和硝苯地平联合用药治疗妊娠期高血压疾病的疗效及安全性，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院自2013年1月份至2015年5月份收治的妊娠期高血压疾病患者60例，均符合妊娠期高血压疾病的临床特征表现，由主治医生确诊。按照随机数表平均分成对照组和实验组两组，每组30例。患者的年龄为21～36岁，平均年龄为（27.2±4.8）岁；体重的范围在39～67kg之间，平均体重为（50.2±3.66）kg；身高范围在151～170cm之间，平均身高为（161±4.1）cm；术前MAP的范围在（124±14.64）mmHg之间；术前HR的范围在（93.8±7.82）次/分之间。所有患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05），所得结果具有可比性。

1.2排除标准

患有慢性高血压、糖尿病或多胎的患者，凝血功能或心肺功能有障碍与过于肥胖的患者，以及处于活跃期产程、全身出现脓毒血症的患者。

1.3方法

对照组在常规疗法的基础上静脉注射硫酸镁（产自鸿鹤制药公司），每日注射25～30克，首次用药将20mL的硫酸镁（浓度25%）与20mL的葡萄糖溶液（浓度为5%）混合后缓慢静脉注射，再将60mL的硫酸镁（浓度25%）与1000mL的葡萄糖溶液（浓度为15%）混合后静脉滴注。注射时应密切关注患者的血压等一系列身体指标。实验组则在常规疗法的基础上联合硫酸镁和硝苯地平用药，即同时让患者服用硝苯地平，每日三次，一次10mg。治疗一个疗程（24～48h）后对比分析两组临床疗效，并评估安全性。

1.4评价标准

根据患者治疗后临床表现分为以下几种：①显效：患者的临床症状消失或者明显减轻，血压明显下降，收缩压≤155mmHg,舒张压下降超过15mmHg,血压各项指标正常，蛋白尿量明显下降；②有效：患者的临床症状在一定程度上减轻，血压有所下降，但各项指标尚未恢复正常水平，蛋白尿量有所下降；③无效：患者的临床症状没有任何起色，血压与蛋白尿量没有下降甚至有严重发展的趋势。

1.5统计学方法

本次研究全部数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计量资料通过t检验，用（x-±s）表示；计数资料通过χ2检验，用（%）表示，在P＜0.05的水准上，视为具有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床指标结果

对比分析两组的血液黏度、治疗前后舒张压与收缩压，实验组比对照组效果显著，具有统计学差异（P＜0.05），具体数值见表1所示。

3.讨论

妊娠期高血压疾病的临床表现常伴随血供不足的情况出现，因此，在医生对患病孕妇进行剖宫术时应对血供以及血压控制引起高度注意[2]。而在产前如何有效的治疗该疾病也是热点问题。本次研究中使用的硫酸镁主要作用是通过抑制神经肌肉、血管处的乙酰胆碱来使骨骼肌松驰、抑制内皮素合成。同时可降低机体对血管紧张素II的反应，缓解血管痉挛与减少血管内发损伤，阻止钙离子内流，提高孕妇和胎儿血红蛋白亲和力改善氧代谢。硫酸镁也可改善体循环从而减慢心、肾、脑等重要脏器的衰竭进程。因此，硫酸镁可以改善胎儿的缺氧情况[3]。而硝苯地平属于钙拮抗剂，通过抑制心肌细胞的兴奋过程来有效扩张全身血管，从而达到保护心肌的作用，能改善心、肾、脑等重要脏器的血供情况。本次研究联合硫酸镁与硝苯地平，实验组血液黏度、治疗前后舒张压与收缩压等临床疗效均比对照组明显，且实验组的总有效率（96.7%）高于对照组（80.0%），具有统计学差异（P＞0.05）。与赵斌[4]等学者研究结果一致。

综上所述，硫酸镁和硝苯地平联合用药治疗妊娠期高血压疾病临床疗效显著，且安全性高，在临床应用上值得广泛推广。

【参考文献】

[1]石少平.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病疗效[J].当代医学，2013，19（3）：68-69.

[2]宋娜娜，刘宁，金美峰.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病76例临床疗效观察[J].中国医药指南，2012（9）487-488：

[3]杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病100例疗效对比分析[J].中外医疗，2013，21（01）:13-14．

[4]赵斌.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病疗效对比分析[J].中国保健营养(中旬刊)，2014，24(3):1545－1546.