康艾注射液在晚期非小细胞肺癌患者化疗中的临床效果分析

康艾注射液在晚期非小细胞肺癌患者化疗中的临床效果分析

马晓鹏惠艳红胡爱华

马晓鹏惠艳红胡爱华（河南省方城县人民医院肿瘤科473200）

【摘要】目的探讨康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选择晚期非小细胞肺癌患者52例，随机分为两组观察组和对照组。对照组采用顺铂和紫杉醇联合化疗。观察组在对照组化疗基础上应用康艾注射液。观察两组治疗后临床效果、不良反应和生存质量情况。结果观察组化疗总有效率为88.4%，对照组化疗总有效率为69.2%，观察组化疗总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组KPS评分总有效率为73.1%，对照组KPS改善总有效率为46.1%，两组KPS评分总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组组骨髓抑制发生率为53.8%，消化道反应发生率为80.7%；观察组骨髓抑制发生率为26.9%，消化道反应发生率为53.8%；观察组骨髓抑制和消化道反应发生率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论晚期非小细胞肺癌化疗中应用康艾注射液效果显著，康艾注射液具有减毒增效作用，值得借鉴。

【关键词】非小细胞肺癌晚期康艾注射液减毒增效

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）21-0394-01

非小细胞肺癌占肺癌的大部分，其早期没有典型症状，一旦诊断明确多为中晚期，丧失手术治疗机会，主要依靠化疗，而在化疗过程中，会出现骨髓抑制、消化道反应等不良反应。抗癌注射液属于中药抗癌注射液，本文选择我院2007年2月至2011年2月小细胞肺癌患者，观察其在非小细胞肺癌化疗中的临床效果。现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院52例非小细胞肺癌患者，均被病理组织学检查或者细胞学检查证实为非小细胞肺癌，所有患者根据肿瘤患者生存质量评分标准进行评分，均大于60分。以上患者随机分为观察组和对照组。对照组患者26例，男16例，女10例，年龄为34～76岁，平均年龄为58.1±9.3岁；病理分型：鳞癌14例，腺癌10例，腺鳞癌1例，大细胞癌1例。中央型17例，周围型9例。TNM分期：其中Ⅲb期患者14例，Ⅳ期患者12例。观察组26例，男17例，女9例，年龄为31～70岁，平均年龄为57.9±7.1岁；病理分型：鳞癌14例，腺癌10例，腺鳞癌1例，大细胞癌1例。中央型15例，周围型11例。TNM分期：其中Ⅲb期患者17例，Ⅳ期患者9例。两组患者在性别、年龄、病理分型、分期等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予多西他赛和顺铂化疗，第1～5天，顺铂25mg/m2静脉滴注。第1天，紫杉醇175mg/m2,静脉滴注3小时完毕；21天为1个周期，至少治疗2个周期。观察在对照组化疗方案基础上给予康艾注射液30ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每天1次。连续应用30天。

1.3观察指标

1.3.1临床疗效评定标准

采用WHO制定的实体瘤疗效评定标准，分为完全缓解（CR）；部分缓解（PR）；稳定（NC）。总有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数+稳定例数）/总例数×100%。

1.3.2生存质量评定

采用KPS生活治疗评分标准对两组患者治疗后生存质量情况进行评定，评分比治疗前增加大于10分，为提高；评分比治疗前减少小于10分为下降；评分比治疗前减少或增加在10分以内，为稳定。

1.3.3毒副反应

毒副反应采用WHO制定的抗癌药物毒性反应评定标准。毒副反应分为0-Ⅳ度。两组患者在化疗期间定期检测血尿常规、肝肾功能、心电图等，详细记录两组毒副反应的发生情况。

1.4统计学出来

采用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P<0.05显示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后临床疗效比较

两组患者均完成2个周期以上的化疗，观察组化疗总有效率为88.4%，对照组化疗总有效率为69.2%，观察组化疗总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组患者临床治疗效果评定情况

组别nCRPRNCPD总有效率

观察组260158388.4%

对照组260108869.2%

2.2两组患者治疗后KPS评分改变情况。观察组KPS评分总有效率为73.1%，对照组KPS改善总有效率为46.1%，两组KPS评分总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2两组患者治疗后KPS评分改变情况比较

组别n提高稳定下降总有效率

观察组26127873.1%

对照组26931446.1%

2.3两组患者化疗不良反应发生情况。对照组组骨髓抑制发生率为53.8%，消化道反应发生率为80.7%；观察组骨髓抑制发生率为26.9%，消化道反应发生率为53.8%；观察组骨髓抑制和消化道反应发生率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3两组患者骨髓抑制和消化道反应发生情况

3讨论

目前临床使用的抗肿瘤化学治疗药物均有不同程度的毒副作用，有些严重的毒副反应是限制药物剂量或使用的直接原因。它们在杀伤肿瘤细胞的同时，又杀伤正常组织的细胞，尤其是杀伤人体中生长发育旺盛的血液、淋巴组织细胞等。而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统，破坏了人体的免疫系统，癌症就可能迅速发展，造成严重后果。在化疗药物应用过程中患者会出现消化道反应、骨髓抑制等不良反应，严重影响患者化疗进行和生存质量[1，2]。

康艾注射液是人参、黄芪、苦参等中药的提取物精制而成。研究表明，康艾注射液能直接杀死癌细胞（缩小肿块）；可切断癌细胞NDA分子链的合成，抑制癌细胞生长（控制和稳定病情）；增强体质、提高癌细胞的侵蚀；具有止痛、止吐、止泻作用；以及快速升高白细胞效果。现代药理学表明，黄芪多糖可以提高网状内皮系统吞噬功能，增强T细胞、LAK细胞、NK细胞抗癌活性；人参甙和多糖能增强T细胞和B细胞功能，诱导产生白介素-1、干扰素及增强LAK细胞和自然杀伤性细胞活性，对肿瘤细胞有明显抑制作用；苦参中所含苦参碱等生物碱，这些生物碱具有较强的抗癌活性[3]。

本文中，观察组化疗总有效率显著高于对照组，观察组KPS生存质量评分方面显著优于对照组，而观察组骨髓抑制和消化道反应毒副作用发生率显著低于对照组，以上均说明晚期非小细胞肺癌化疗中应用康艾注射液效果显著，康艾注射液具有减毒增效作用，值得借鉴。

参考文献

[1]贾素文，孙文洲，于丽波．康莱特注射液改善中晚期恶性肿瘤患者生活质量的观察[J]．中国肿瘤，2009，29(6)：439-400

[2]王兵，王国俊．徐钧．氧化苦参碱对肿瘤细胞诱导的血管内皮细胞增殖有抑制作用[J]．2005，12(12)：946

[3]耿熠，赵亚宁，刘尧.康艾注射液降低恶性肿瘤患者化疗不良反应的临床观察[J].现代肿瘤医学，2010,18（6）：1217-1218