产妇产后出血的护理措施研究

产妇产后出血的护理措施研究

安晓娟

安晓娟

（咸阳市乾县中医医院712000）

【摘要】目的：分析产后出血的护理措施。方法：选择我院产科在2013年4月至2014年11月收治的124例作为研究对象，分为观察组与对照组，为对照组产妇提供常规护理，观察组的护理措施包括病情监测、饮食护理及心理护理等。结果：观察组的产后出血量为（763.24±26.15）ml，对照组为（902.61±39.26）ml，两组存在显著性差异（P<0.05）；观察组的满意率为97.39%，对照组为88.71%，两组存在显著性差异（P<0.05）。结论：强化产后出血的全面护理干预，有助于改善产妇的预后状况，可推广使用。

【关键词】产后出血；产妇；护理措施【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）02-0085-01

产后出血是导致产妇死亡的重要原因之一，宫缩乏力、胎盘滞留、产道裂伤及子宫内翻等原因均可能引发产后出血。产后出血发生后需及时为产妇补充血容量，并采取一系列治疗措施，如应用宫缩药物及实施动脉结扎术等，在治疗产后出血时提供护理干预对于临床疗效的改善有重要作用[1]。本文分析了产后出血的护理措施，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院产科在2013年4月至2014年11月收治的124例作为研究对象，年龄在22岁至34岁之间，平均（25.4±1.7）岁。所有入选的产妇在产后24h内的出血量≥500ml，被确诊为产后出血，初产妇73例，经产妇51例；剖宫产93例，自然分娩31例。将124例分为两组，即观察组与对照组，每组62例，两组的分娩方式、产次、年龄等均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法产后出血发生后为对照组患者提供常规护理，包括密切观察阴道出血量，发现出血量增加时立即采取基础干预措施或通知临床医生进行处理，观察组产妇的护理措施如下。（1）积极配合医生实施抢救工作，及时为产妇建立起静脉通道，同时采用留置针输血、输晶体及胶体等。检查呼吸道是否需畅通，同时给予吸氧，以预防因产后出血而引起多种并发症。此外，要配合临床医生尽快找出产后出血原因，做好治疗准备，包括药物治疗或手术治疗准备等[2]。（2）实时监测记录产妇产后出血量的变化情况，并对产妇四肢微循环状态、皮肤颜色、尿量、血气指标、脉搏、血压及神志等生命体征指标进行密切观察，留置好导尿管，帮助产妇排空膀胱。在应用产后出血治疗药物后观察产妇是否出现不良反应，并通过记录液体的输入量、排出量了解灌注量、血容量是否满足产后出血控制需要，发现产妇出现肾功能损伤时立即通知医生进行处理。（3）产后出血可严重损伤产妇的生理、心理机能，导致抵抗力降低及引发恐惧感。因此护士要主动与产妇沟通，向产妇讲解产后出血发生原因、治疗及预后情况，以疏导产妇内心的恐惧感、焦虑感，同时指导家属为产妇提供心理支持，以避免产妇出现不良情绪[3]。

为改善免疫机能与促进康复，则应为产妇提供维生素及矿物质含量较高的食品，避免进食刺激、辛辣或寒凉食物。告知产妇注意卧床休息，起床时避免动作过快，以预防低血压。此外，提供护理服务时要严格执行无菌操作规程，用高锰酸钾溶液清洗会阴部，告知产妇保持好个人卫生，以预防因失血过多、免疫力失衡而引发感染[4]。

1.3观察指标护理后对两组产妇在产后24h内的出血量、住院时间进行比较分析，同时对比两组产妇对于临床护理的满意度情况，分为满意、基本满意、不满意，满意率=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析采用统计软件SPSS20.0对两组数据进行分析，计量资料组间差异检验法为t检验，计数资料为X2检验，如P<0.05，则两组数据存在显著性差异。

2结果观察组的产后出血量为（763.24±26.15）ml，对照组为（902.61±39.26）ml，两组存在显著性差异（t=14.328，P=0.006）；观察组的住院时间为（4.71±0.12）d，对照组为（8.12±1.53）d，两组差异明显（t=12.964，P=0.019）。此外，观察组的满意率为97.39%，对照组为88.71%，两组存在显著性差异（P<0.05），两组的护理满意度情况见表1。

表1观察组与对照组的护理满意度情况比较[n(%)]

3讨论由于产后出血可引发严重后果，所以在临床中不仅要做好产后出血预防护理工作，同时要对产后出血产妇进行全面的护理干预，以便有效控制出血量、减少并发症及降低死亡率[5]。本研究为124例产后出血产妇提供了临床护理服务，其中对照组为常规护理，观察组的护理措施包括心理护理、健康指导、饮食干预及病情监测等，结果证实观察组的出血量、住院时间均少于对照组（P<0.05），提示观察组的护理措施不但有助于控制产后出血，同时还能够加快产妇身体康复，缩短住院时间。此外，观察组产妇对于临床护理的满意率达到了97.39%，而对照组仅为88.71%，提示病情监测及心理护理等措施有助有改善护患关系及提高护理服务的满意度，可以在临床中推广使用。

参考文献[1]史玲美,周静,陆照娣.心脏瓣膜置换患者12例妊娠产后并发症的观察及护理[J].护理与康复,2013,12(6):553-554.[2]郑国英,韩爱华.妊娠期糖尿病患者产后发生糖尿病的危险因素分析及护理对策[J].护士进修杂志,2014,29(21):2003-2005.[3]刘春燕.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(8):2127-2129.[4]胡玉美,马美芳,牛光花.一对一全程陪伴分娩模式对产妇情绪状态及产后恢复的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(8):6-8.[5]高爱荣.初产妇产后育儿自我效能、影响因素及护理措施的研究[J].中国实用护理杂志,2012,28(25):10-12.