对脑出血昏迷患者进行急诊护理的效果观察

对脑出血昏迷患者进行急诊护理的效果观察

徐慧

新乡市第一人民医院河南新乡453000

【摘要】目的：研究对脑出血昏迷患者进行急诊护理的临床效果。方法：选取我院2015年1月到2017年12月期间收治的脑出血昏迷患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者急诊护理。比较两组抢救成功率，并对两组护理满意度进行调查。患者抢救成功率比较试验组更高，数据对比P＜0.05。两组满意度比较试验组更高，数据对比P＜0.05。结论：对脑出血昏迷患者进行急诊护理的临床效果较好，具有较高临床价值。

【关键词】脑出血昏迷；急诊护理；应用效果

脑出血是临床上常见的脑血管疾病，其在中老年人群中的发病率相对较高。脑出血患者发病后病情进展迅速，神经系统将会受到严重损害，患者的致残率和死亡率均很高[1]。根据对脑出血患者发病后的观察，其发病后的临床症状较多，昏迷是其中最常见的一种。由于患者出现昏迷情况时其抢救难度较大，因此在对其进行抢救时需要给予其有效的护理，从而促使患者治疗效果的提升[2]。本研究对脑出血昏迷患者实施急诊护理的临床效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2015年1月到2017年12月期间收治的脑出血昏迷患者中选取80例随机分为对照组和试验组，每组各40例。对照组男23例，女17例，患者年龄46～79岁，平均（61.45±4.52）岁。试验组男25例，女15例，患者年龄43～78岁，平均（61.29±4.75）岁。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者常规护理措施，主要是在患者入院后密切观察其病情变化，并协助医生完成相关操作等。试验组在对照组基础上采用急诊护理，具体如下。

1.2.1降颅压护理

患者发病后的颅内压会出现明显上升的情况，这样很容易导致其出现脑组织移位，并且容易导致神经和脑干受到损伤，增加患者发生脑疝的几率，从而对其抢救效果和预后效果造成严重影响。因此护理人员因在抢救过程中遵医嘱给予患者甘露醇和利尿剂进行降压治疗，治疗过程中根据患者的实际情况对液体滴注速度进行合理控制，并且要对药物用量进行严格控制，防止患者出现不良反应。

1.2.2呼吸道护理

患者昏迷后容易出现点头式呼吸等各种病态呼吸，甚至会出现呼吸暂停的情况。因此护理人员要密切观察患者呼吸深度和节律，在其出现呼吸不规则或呼吸速度较慢的情况时，应及时配合医生对其进行气管插管和机械通气治疗。同时，患者发病后容易出现呕吐情况，并且呼吸道分泌物较多，因此护理人员要及时为患者处理呕吐物和口鼻分泌物，避免患者因误吸而发生肺部感染。

1.2.3并发症护理

脑出血昏迷患者发病后的并发症较多，其中常见的主要有尿道感染和消化道出血等，严重时导致患者死亡。因此护理人员要在患者治疗过程中做好对患者身体的清洁，并且要定时为患者翻身以调节体位，及时为患者更换床单和被罩等。同时，护理人员要对患者的导尿管进行有效护理，在出现异常情况时及时给予患者相应的处理。另外，护理人员要密切关注患者的呕吐物和大便颜色，及时发现其消化道出血的情况并采取有效措施。

1.2.4饮食护理

由于患者处于昏迷状态，因此在其治疗过程中通常采用鼻饲的方式进行营养支持。护理人员在为患者进行饮食护理时可多为其准备清淡的食物，并且要增加患者对蛋白质和维生素的摄入量，为其准备高热量的食物，从而确保患者的营养摄入充足。

1.3评价指标

对患者的抢救成功率进行统计，并对患者及其家属的护理满意度进行调查。满意度调查用自制量表，分为非常满意、基本满意和不满意三个选项。

1.4统计学方法

数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1患者抢救成功率

患者抢救成功率比较试验组更高，数据对比P＜0.05，见表1。

3.讨论

脑出血是中老年人较为常见的疾病，患者通常起病较为急骤，在发病后短时间内就会出现各种症状，并且发病后的死亡率较高。脑出血患者发病后得到及时有效治疗时通常能降低其死亡率，但患者治疗后仍然会有较高的残疾率，对其正常生活造成严重影响[3]。根据脑出血昏迷患者的抢救情况，其在入院后的短时间内病情变化很快，急诊治疗需要及时根据患者的病情变化给予其相应的处理措施，并且要根据患者的实际情况给予其针对性的护理，确保其治疗方案顺利实施，从而促使其抢救效果的提升[4]。

针对脑出血昏迷患者的实际情况，在对其进行护理的过程中首先要给予其有效的降颅压护理，避免其颅内压快速升高而导致其脑组织受损；同时，要给予患者有效的呼吸道护理，确保患者呼吸道通常并防止误吸而导致肺部感染；另外，还要给予患者并发症护理，其中主要以压疮、尿道感染和消化道出血为主；最后还要给予患者有效的饮食护理，确保患者的营养摄入充足且均衡，并且要尽量为其准备清淡食物[5]。

本研究对脑出血昏迷患者实施急诊护理的临床效果进行分析，患者的抢救成功率比较试验组更高，数据对比P＜0.05。护理满意度比较试验组更高，数据对比P＜0.05。综上所述，脑出血昏迷患者实施急诊护理的临床效果较好，能明显促使患者抢救成功率的提升，值得推广。

参考文献：

[1]张丽娜.脑出血昏迷患者应用急诊护理的临床措施分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（35）：149-150.

[2]邓明玉，刘蓉晖，伍婵娟.急诊护理在脑出血昏迷患者抢救治疗中的应用效果[J].临床医学工程，2017，24（11）：1613-1614.

[3]李艳华.急诊护理在脑出血昏迷患者抢救治疗中的应用效果[J].首都食品与医药，2017，24（08）：95-96.

[4]时晶晶.急诊护理程序在脑出血昏迷患者救治中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2016（16）：117+113.

[5]王俊玫，陆俊.急诊护理对脑出血昏迷患者的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（17）：3433-3434.