小儿不完全川崎病的早期临床诊断

小儿不完全川崎病的早期临床诊断

关哓强

关哓强

(白银市妇幼保健院儿科；甘肃白银730900）

【摘要】目的：分析小儿不完全川崎病的早期临床诊断方法。方法：选择2017年—2018年期间确诊的川崎病患儿68例，作为KD组，同时选取同期确诊的不完全川崎病患儿70例，作为IKD组。统计分析两组患儿的临床表现、实验室指标、心电图及CAD发生情况，据此分析不完全川崎病患儿的早期诊断方法。结果：IKD组患儿的持续发热时间，明显比KD组更长，P<0.05；IKD组患儿的结膜充血、皮疹、手足硬肿、口腔黏膜充血发生率，均明显比KD组更低，P<0.05；IKD组患儿的卡疤红肿率，明显比KD组更高，P<0.05。但两组患儿的发热、肢端脱皮、淋巴结大、肛周脱屑发生率均相当，P>0.05。IKD组患儿的WBC、CRP，都明显比KD组更高，P<0.05；但两组患儿的PLT、ESR、Alb、ALT、血钠、Hb等值均相当，P>0.05。两组患儿的心电图异常率均相当，P>0.05。IKD组患儿的CAD发生率，明显比KD组更高，P<0.05。结论：不完全川崎病患儿的临床表现特异性较低，临床诊断时需在临床表现基础上，结合实验室指标、心电图、超声心动图等结果进行综合分析，以便做到早期准确诊断，及时治疗，降低小儿不完全川崎病的误诊和漏诊。

【关键词】小儿不完全川崎病；早期临床诊断；诊断方法

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）02-0007-02

小儿不完全川崎病指的是不完全符合小儿川崎病诊断标准，临床症状无显著特征，但病情与以后与小儿川崎病同样凶险的一种儿科疾病[1]。由于该疾病既不符合小儿川崎病的诊断标准，其临床症状也不具有显著特征，因此导致小儿不完全川崎病的早期临床诊断比较困难，成为了影响患儿是否能够得到及时有效治疗的关键因素[2]。因此，积极探讨小儿不完全川崎病有效的早期临床诊断方式，具有重要的意义[3]。笔者以下就对对这一课题进行了研究。

1资料与方法

选择2017年—2018年期间确诊的川崎病患儿68例，作为KD组，包括男36例，女32例，患儿年龄4个月—8岁，平均年龄（2.8+0.4）岁；同时选取同期确诊的不完全川崎病患儿70例，作为IKD组，包括男37例，女34例，患儿年龄5个月—7岁，平均年龄（2.6+0.5）岁。统计分析两组患儿的临床表现、实验室指标、心电图及CAD发生情况，据此分析不完全川崎病患儿的早期诊断方法[4]。

2统计学方法

借助SPSS21.0软件对临床研究数据进行分析，对两组患儿的计量资料均使用（）形式表示，并进行t检验；计数资料则使用（%）表示，实施卡方检验，检验水平为α=0.05。

3结果

3.1两组患儿的临床表现比较

IKD组患儿的持续发热时间，明显比KD组更长，比较差异具有统计学意义P<0.05；IKD组患儿的结膜充血、皮疹、手足硬肿、口腔黏膜充血发生率，均明显比KD组更低，比较差异均具有统计学意义P<0.05；IKD组患儿的卡疤红肿率，明显比KD组更高，比较差异均具有统计学意义P<0.05。但两组患儿的发热、肢端脱皮、淋巴结大、肛周脱屑发生率均相当，比较差异均不具有统计学P>0.05。数据如表1：

3.2两组患儿各项实验室指标比较

IKD组患儿的WBC、CRP，都明显比KD组更高，比较差异具有统计学意义P<0.05；但两组患儿的PLT、ESR、Alb、ALT、血钠、Hb等值均相当，比较差异均不具有统计学P>0.05。数据如表2：

3.3两组患儿心电图异常表现比较

两组患儿的心电图异常率均相当，比较差异均不具有统计学P>0.05。数据如表3：

3.4两组患儿CAD发生情况比较

IKD组患儿的CAD发生率，明显比KD组更高，比较差异具有统计学意义P<0.05。数据如表4：

4讨论

综上所述，不完全川崎病患儿的临床表现特异性较低，临床诊断时需在临床表现基础上，结合实验室指标、心电图、超声心动图等结果进行综合分析，以便做到早期准确诊断，及时治疗，降低小儿不完全川崎病的误诊和漏诊[5]。

参考文献：

[1]刘婷，严文华，王波等.小儿不完全川崎病137例的临床分析[C].//中华医学会第十八次全国儿科学术会议论文集[A].2013：897.

[2]付培培，杜忠东，潘岳松.2002-2010年北京儿童医院川崎病住院患儿临床分析[J].实用儿科临床杂志，2012，27(09)：661-664.

[3]张洪荣，卓俊瑞，曾仁和，等.小儿不完全川崎病早期诊断初探(附32例报告)[C].//全军第十一届儿科专业学术会议暨第四次全国儿科热点会议论文集[A].2010：179-182.

[4]段炤，邹峥，林智平.86例不完全川崎病临床分析[J].江西医药，2012，47(11)：989-991.

[5]张红勇.小儿不完全川崎病临床分析[J].亚太传统医药，2013，9(04)：95.