妇科门诊阴道分泌物的临床检验及感染分析

妇科门诊阴道分泌物的临床检验及感染分析

黄春燕

河北省衡水市冀州区医院黄春燕

【关键词】阴道分泌物；感染；清洁卫生

[中图分类号]R711.3;R446.19[文献标识吗]A[文章编号]1439-3768-（2019）-04-WJK

阴道分泌物即白带，是由阴道脱落上皮细胞、阴道黏膜渗出物、子宫内膜腺体分泌液等混合而成。正常情况下随着雌性激素分泌、以及月经周期而变化，而对阴道分泌物检查有助于检查女性生殖系统感染、肿瘤的诊断，雌激素水平、判断阴道有无炎症，同时进一步诊断炎症的原因。阴道炎是很常见的妇科疾病，在临床上的自愈率很高。因为人体外因本就有一定的菌群生长，它可以有效的屏蔽掉有害菌。为了更好的保护女性身体健康，本次研究选取2017年1月-2018年12月我院妇科门诊收治的360例患者开展妇科门诊阴道分泌物的临床检验及感染分析，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月-2018年12月我院妇科门诊收治的430例患者进行阴道分泌物检查。年龄为26-51周岁，平均年龄（38.7±8.5）周岁，排除标准：①哺乳期妊娠期妇女②处于月经期③近期有宫颈病变外科治疗或物理治疗史④36h内有性生活史⑤15d内使用抗生素药物。

1.2方法

阴道分泌物采集方式：正常对患者外阴进行清洁之后，由妇科医生在阴道侧壁穹窿使用无菌棉拭采集阴道分泌物，放入一次性试管中，每位患者备取两份分泌物，即刻送检。一份在显微镜下使用生理盐水涂片来观察阴道清洁度，以显微镜中的上皮细胞、白细胞等的数目以及品种判断统计的标准。一份试管中加入8滴阴道五联试剂，混合均匀，以检测真菌性阴道病感染率、滴虫感染、假丝酵母菌感染率、过氧化氢浓度的检出数、以及阳性率

1.3效果判定

清洁度Ⅰ级：包含多数上皮细胞、菌类，无异常临床反应；清洁Ⅱ级：还有部分阴道杆菌和上皮细胞杂菌，临床反应为轻微瘙痒、异痛；清洁Ⅲ级：杂菌与脓细胞较多，高倍视野下，白细胞增加；清洁Ⅳ级：正常皮下细胞较少，高倍视野下大量杂菌和脓细胞繁盛。临床症状过于明显，患者出现小便刺痛感染，性生活不适等症状

1.4统计学方式

将两组患者的各种数据采用SPSS20.0统计软件包进行分析比较，采取统计学方式进行计算，通过p值判定两组患者的差异情况。

2结果

3讨论

阴道分泌物是女性身体健康的晴雨表，能够从分泌物的异常判断是否患有女性生殖系统感染、肿瘤的诊断，雌激素水平、阴道炎症等疾病。为了将不正常的分泌物同正常的分泌物区分开来，应该知道随着月经周期的变化，会有正常的分泌物出现。周期从月经初潮的第一天开始算，最初的几天很难将正常的分泌物与经血区别开来。月经过后阴道就会从内壁的脱屑和分泌物的渗出等方式自行调节阴道的湿润。分泌物增多，大小阴唇开始湿润，分泌物呈白色的，淡淡发黄、发黏、清稀发亮，有时好像呈淡奶油色，量也不大。随着排卵期的临近，分泌物也增多，清亮粘稠。取一点观察一下，发现它像润滑液一样粘稠而有弹性。也会出现流量很大的情况，宫颈分泌的粘液很多，脱下的角质层排出的量也大，有时像水一样清亮。阴道分泌物一般呈透明或接近乳白色，其他情况说明身体有潜在病症，建议及时到医院做白带常规检查。

一般检查中会对阴道清洁度分级，从Ⅰ级Ⅳ级逐渐在增加表示，阴道逐渐异常。女性生殖系统中在正常生理情况下会有多种正常微生物菌群，若阴道内pH水平保持在3.5～4.3，就能够保证阴道内致病菌的存活低。反之pH越来越高高，阴道杆菌就会减少，此时的阴道就是病原菌的培养。一般状况来说，清洁度和阴道感染情况是相斥的，即是女性的阴道清洁度保证越高，阴道发生疾病的几率就越低。但不是阴道清洁度为Ⅰ度或Ⅱ度时，就能保证没有阴道疾病，存在BV感染、霉菌感染或滴虫感染的可能性仍然存在。根据数据表明，女性妇科疾病的高发年龄在28～45周岁，这个时段女性大多开始性生活且较为频繁，并且大多已经进入或经历过妊娠期和哺乳期。因此在此时段不注意身体素质与个人卫生，就会造成阴道炎症感染几率的上升。而18～27岁的女性是身体素质最为强健的时期，有着良好的身体素质与抵抗能力，新陈代谢速度极高，并且性行为的发生相对较少，从而导致阴道炎症感染几率的降低。

综上所述，引起妇科阴道疾病的因素极多，阴道内病原菌感染影响也极其深入，所以必须重视保持健康卫生，实时观察阴道分泌物的状况，增加检查意识。才能真正做到早检查、早治疗，是保证女性的身体健康和日常生活的重要措施。

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