应用中医辨证分型治疗消化性胃溃疡的临床效果分析

应用中医辨证分型治疗消化性胃溃疡的临床效果分析

黄莹睿

云南省普洱市人民医院665000

【摘要】目的：探讨对消化性胃溃疡开展中医辨证分型施治的临床治疗效果。方法：选取2018年1~12月在医院中医科确诊收治的消化性胃溃疡患者127例作为观察对象，根据患者的选择将其分为对照组（西医组）67例和观察组（中医组）60例。对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者采取中医辨证施治的临床治疗总有效率明显高于西医治疗组，且不良反应发生率较低，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在消化性溃疡的治疗中，中医辨证施治可明显促进患者溃疡愈合，有效提高治疗总有效率，患者的生活质量也得到很大的提高，值得临床推广应用。

【关键词】消化性胃溃疡；中医辨证分型治疗；临床疗效

消化性溃疡是临床上极为常见的一种消化系统疾病，中医学上胃溃疡可归属为“胃脘痛”，“肝胃不和”，“吞酸”，“心痛”等范畴，临床常表现有恶心，反酸，呕吐，胸骨后有烧灼感，规律性上腹部胀痛等症状，严重情况下还会伴有各种并发症，如出血和穿孔等[1]，危及患者生命，因发病率极高，病程长，症状反复，治疗难度大。笔者对科室在一年来收治的127例消化性溃疡患者的资料进行分析，探讨不同的治疗方法所产生的治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料将医院中医科在2018年1~12月收治的127例消化性溃疡患者作为观察对象，全部患者均经胃镜检查确诊为胃溃疡，符合胃溃疡的诊断标准，根据患者的治疗方法的选择将其分为西医组（对照组）67例和中医组（观察组）60例。127例患者中，男70例，女57例，年龄21～72岁，平均年龄为（40.4±5.2）岁，病程1.4～12年，平均病程为（5.6）年；临床表现为不同程度的胃脘部疼痛，泛酸，灼热，嗳气等症状，排除胃溃疡之外的其他疾病。两组患者性别，年龄，文化程度及病程等一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组患者给予患者每日饭前服用奥美拉挫15mg，每日2次，7天为一个疗程，连续服用6个疗程。

1.2.2观察组患者给予中医辨证分型治疗，具体措施如下：

（1）脾胃气虚证主症：予益气养胃，温中健脾治疗，临床主要表现：胃脘隐痛，空腹疼痛，疲乏无力，方剂：黄芪建中汤加香砂六君子汤进行加减治疗；主方：黄芪22克，白芍18克，桂枝，生姜各9克，炙甘草6克，大枣6枚，胶饴（饴糖）30克。人参3克，白术6克，茯苓6克，陈皮2.5克，半夏3克，砂仁2.5克，木香2克

（2）脾胃阴虚证主症：予养阴益胃治疗，表现为饥不欲食，大便干结，口干舌燥等；采用一贯煎合芍药甘草汤加减，方剂组成：生地黄15g，沙参15g，麦门冬15g，枸杞子15g，川楝子15g，当归10g，白芍10，甘草15g。（3）肝气犯胃证主症：表现胃脘胀痛，嗳气，精神疲劳乏力，大便或干或稀，食欲不振，口干口苦且脉小弦；中药方剂：疏肝健胃汤以益气养血，强肝健脾。方剂组成：柴胡10克，党参10克，百合15克，山药10克，当归10克，郁金10克，乌药10克，乌梅10克，赤芍10克，甘松5克，甘草6克。6周为1个疗程，疗程结束后行胃镜检查。

1.3疗效判定标准

根据临床症状及胃镜检查结果进行判定。显效：患者临床相关表征彻底消退，胃镜检查溃疡完全愈合；有效：患者临床相关表征基本上消退，胃镜检查显示溃疡部位大部分愈合；无效：患者较治疗前后临床症状没有明显变化甚至加重，溃疡未愈合。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件分析，计量资料通过t检验，计数资料通过χ2检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

观察组治疗总有效率为%明显高于对照组的%，P<0.05，差异具有统计学意义具体见表1.

表1两组治疗效果比较（n%）

注：*总有效率比较差异显著，P<0.05

3讨论

消化性溃疡主要因患者生活不良习惯影响，致使患者胃黏膜保护作用减弱，从而引起消化性溃疡[2]。在治疗方面，西医主要以根除幽门螺杆菌，抑制胃酸反应为原则，用药多选择解痉挛，胃黏膜保护剂，促进胃动力剂等治疗，虽然能快速缓解患者临床症状，但后期副作用及并发症较多，后期复发率高。中医理论其主要病理是“滞”，“虚”等，因此治疗主要以通滞补虚为主，并根据患者的不同临床症状和表现给予辨证分型用药[3]。许多学者观察到，中医药能促进其愈合，并降低其复发率，因此，应充分发挥中医药治疗慢性胃溃疡的优势，优化治疗方案。中医辩证疗法主要从一下几方面入手治疗：①益气健脾。由于此病为脾胃受损所致，因而应用健脾养胃的中药进行调节，以增强胃部抵抗力来促进治疗的效果。②养阴益胃。由于该病病情复发，病程长，患者常常表现隐痛感，阴虚津少，则口燥咽干，阴虚液耗，则肠道失润而大便干结，所以需要给予养阴益胃对胃部进行综合保护治疗。另外在治疗的同时指导患者合理饮食，养成良好的生活和饮食习惯也是疾病愈合的关键。该组病例结果显示，观察组通过中医辩证分型治疗，其治疗有效率达到了91.7%，明显高于对照组的73.2%，两组对比差异显著（P<0.05）。可见对消化性胃溃疡患者给予中医辨证分型治疗具有显著优越性。

综上所述，在对消化性胃溃疡病症患者开展临床诊治过程中采取中医辩证治疗措施，能够促进患者溃疡愈合，确保临床诊治有效性，减少药物不良反应，有效提高临床治疗效果，患者的生活质量也得到很大的提高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]洪禹.消化性胃溃疡中医治疗的临床效果分析[J].世界临床医学，2015，9（7）：158.

[2]李国林.中医治疗消化性溃疡60例临床疗效观察[J].亚太传统医药，2013，9（10）：121-122.DOI：10.3969

[3]万红.中医治疗消化性溃疡43例的临床效果探析[J].中国保健营养.2015，25（17）：107-107