无痛分娩技术在产科临床应用效果观察

无痛分娩技术在产科临床应用效果观察

项桃蓉

湖北省黄冈市英山县人民医院项桃蓉

关键词：无痛分娩技术；妊娠结局；镇痛效果；剖宫产

[中图分类号]R714.3[文献标识吗]A[文章编号]1439-3768-（2019）-04-WJK

分娩是育龄妇女必经的自然生理过程，但在分娩过程中，因产妇、胎儿等多方面因素会引起产妇在分娩时产生疼痛症状，若疼痛持续不断，则严重影响产妇的心理及生理状态，最终会对胎儿以及产程产生多种负面性影响[1]。随着临床医疗水平的不断提高，无痛分娩技术逐渐应用于产科治疗中。本文通过研究无痛分娩技术在产科临床应用的效果，以为临床治疗提供借鉴，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年4月-2018年11月笔者所在医院接受分娩的产妇156例，将其按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组78例。对照组产妇年龄22～39岁，平均（38.7±4.3）岁；试验组产妇年龄23～38岁，平均（37.9±3.9）岁。两组产妇一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

针对对照组产妇来说，主要运用常规分娩技术进行分娩，且加强常规的心理干预。针对试验组产妇，主要应用无痛分娩技术进行分娩，使得产妇宫口张开，且在其张开距离在2～3厘米时，采取腰麻一硬膜外麻醉措施，应用在L34椎间隙部位进行相应的硬外膜腔穿刺操作，在对应的空芯里放入专业化的腰麻穿刺针，将其刺入到相应的蛛网膜下腔部位[2]。当产妇子宫收缩时，要在该阶段注射适量的麻黄素、葡萄糖、芬太尼以及布比卡因，相应的药物剂量分别为20g、0.25g、2.5g、2.5mg，均注射一次成功，要注意控制好药物注入速度。应用药物的时候，要合理选用分次用药方式和微量泵不间断用药方式。要加强对药物麻醉平面的有效控制，使其处在T10之下，且在药麻效果减速后，把适量的麻醉液注射到相应的硬膜外腔里面[3]。

1.3观察指标

评价两组产妇分娩期间的镇痛效果、产程、产后出血、新生儿窒息、剖宫产率。将产妇的镇痛效果分为显效、有效及无效三个等级，显效：产妇无疼痛症状出现或稍感不适；有效：产妇出现酸痛症状，但症状可忍受；无效：产妇出现强烈腰腹疼痛症状。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学

选择SPSS15.0软件对相关资料作出统计学分析，其中计量资料采用t进行检验，而计数资料采用χ2，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1镇痛效果

试验组产妇的镇痛有效率明显高于对照组，两组产妇比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1镇痛效果[n(%)]

组别显效有效无效总有效率试验组(n=78)62160100.00对照组(n=78)466812.82χ2120.5455p0.0000

试验组产妇的总产程、剖宫产率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(p＜0.05)，详见表2。

表2对产妇的影响[n(%)]

组别总产程产后出血新生儿窒息剖宫产率试验组(n=78)672.48±22.48304对照组(n=78)844.52±25.074127t/χ27.89100.14961.006521.2965p0.00010.69890.31570.0000

对于女性来说，分娩往往是必要和重要的生理过程，产妇分娩所承受的疼痛感是非常强烈的，女性往往比较紧张和畏惧。如今，医学专家加大了对妇产科无痛分娩方式的研究，且我国医学技术也得到了发展[4]。在这样的情况下，很多产妇开始选择剖宫产这一方式进行分娩。但专业分析结果表明，产妇剖宫产过程中可能出现的突发问题比较多，不仅包括大出血问题，还包括麻醉失效等问题，且不利于新生儿的健康。所以，必须加大分娩方式创新和研究力度，创新出科学合理的无痛分娩方式，在降低产妇分娩疼痛感的基础上保障新生儿的身心健康[5]。

本次研究结果显示，试验组产妇的镇痛有效率明显高于对照组，两组产妇比较差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组产妇的总产程、剖宫产率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(p＜0.05)。通过在产妇分娩过程中应用无痛分娩技术，可以明显缓解产妇所承受的疼痛感，避免一系列相应的神经内分泌反应。且在无痛分娩技术应用过程中结合麻醉镇痛药物，不但不会影响产妇的正常宫缩，还能提升产妇的走动能力，使得产妇在无痛情况下成功分娩，避免产妇由于恐惧和紧张心理产生突发反应。另外，通过合理应用无痛分娩技术，还可以提升产妇的阴道分娩率，降低由于剖宫产分娩而产生的分娩。但需要注意的是，针对那些存在阴道分娩禁忌等的产妇，是不适合应用无痛分娩技术的，特别是那些凝血功能不正常的产妇。所以，在运用无痛分娩技术之前，医师必须加强对产妇的相关功能检查，结合产妇实际情况应用科学合理的分娩方法，保证母婴安全。

综上所述，在妇产科当中，应用无痛分娩技术的可行性和重要性是非常显著的，不仅可以缓解产妇疼痛感、降低分娩风险，还能在优化产妇分娩方式的基础上保证母婴生命安全，效果显著，值得临床在大范围内应用和推广。

参考文献：

[1]王琳,闻明.分娩镇痛仪在产科无痛分娩中的应用观察[J].浙江临床医学,2017,19(10):1914-1914,1921.

[2]赖瑶纯,黄树彬,郭晓瑛等.无痛分娩在产科的应用研究[J].湖南师范大学学报（医学版）,2015,22(5):132-133.

[3]魏春红.无痛分娩技术在产科临床应用中的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(2):33-34.

[4]韩梅.无痛分娩技术在产科临床应用中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(35):40,42.

[5]高彩虹.无痛分娩技术在产科的应用价值探究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(99):19477,19479.

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