日间蓝光照射在治疗新生儿高胆红素血症中的应用

日间蓝光照射在治疗新生儿高胆红素血症中的应用

吴凤陈艳清

湖南省浏阳市妇幼保健院410300

【摘要】目的：探究将日间蓝光照射方案用于治疗新生儿高胆红素血症中的效果，分析其应用意义。方法：本次实验的主要对象为：本院中2018年2月至2018年9月间收治的64例黄疸患儿，所有患儿采用计算机随机数抽签法，分为对照组与实验组，每组均纳入32例患儿。对照组患者应用乳果糖进行药物治疗，实验组患者则在常规用药的基础上加用日间蓝光照射，对比两组患者治疗总有效率和黄疸消退时间，分析组间差异。结果：本次研究成果显示，实验组患者的治疗有效率为96.88%，对照组为78.13%，两组对比差异显著。观察两组患儿的黄疸消退时间，实验组明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对新生儿高胆红素血症患者进行治疗时，应用日间蓝光照射方案进行治疗，有助于提高患儿的治疗总有效率，还能缩短儿童的黄疸消退时间，在目前临床应用中具有较高的可用价值，值得推广使用。

【关键词】乳果糖；治疗方案；新生儿高胆红素血症；治疗方案

新生儿高胆红素血症在目前临床上较为常见，属于一种新生儿常见病，会对新生儿正常发育造成极大的影响。而导致这种病症的原因是因为其胆红素出现代谢异常，而导致体内的胆红素水平增加，主要症状为患儿的皮肤、黏膜甚至巩膜黄染，在新生儿中十分多见[1]。若未得到及时的治疗，随着病情发展则可能发生为胆红素中毒性脑病，对患儿的生命健康造成威胁[2]。本次研究探究将日间蓝光照射方案用于治疗新生儿高胆红素血症中的效果，分析其应用意义，以下为实验过程和结果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本院中2018年2月至2018年9月间收治的64例黄疸患儿，所有患儿采用计算机随机数抽签法，分为对照组与实验组，每组均纳入32例患儿。

实验组中女性患儿和男性患儿分别包含17例和15例，其日龄在2-10日之间，平均日龄（6.8±1.3）日。对照组中女性患儿和男性患儿分别包含14例和18例，其日龄在3-13日之间，平均日龄（6.4±1.6）日。

所有患者在入院时，其一般资料经对比分析差异不显著，本次研究经医学伦理委员会审核后通过所有患者对本次研究均知情且签署知情同意书，并承诺非主观因素，不会主动退出本次实验，患者的个体状况具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患儿单纯应用乳果糖进行治疗，用药方式为口服液口服用药，用药剂量为2ml/次，每日用药三次。

实验组患儿的乳果糖用药方式与对照组相同，而在此基础上加用蓝光疗法进行治疗。首先对患儿进行单面蓝光照射，每日照射时间控制在8小时左右，再进行两次照射时，时间间隔控制在16小时左右。

所有患儿连续治疗7天。

1.3评价标准

采用本院自制的表格对比两组患儿的治疗效果及各项指标。显效：治疗完成后患儿黄疸症状完全消失，患儿的各项血清指标恢复正常，未见其他不良反应；有效：治疗完成后患儿的黄疸症状基本消失，血清各指标基本恢复正常；无效：患儿的各项指标均未发现明显改善，临床症状也未变化甚至加剧。

总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。

同时记录所有患儿黄疸症状的消退时间，分析组间差异。

1.4统计学方法

采用spss22.0软件作为本次实验的数据处理软件。本次实验期间，t值用于检验文中患者的年龄信息数据、患儿血清指标计量资料，而卡方则用于文中患者治疗总有效率数据计数资料，以P<0.05说明实验结果中统计学意义存在。

2结果

2.1本次研究成果显示，实验组患者的治疗有效率为96.88%，对照组为78.13%，两组对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患儿治疗效果对比

3讨论

近年来临床研究发现，新生儿发生病理性黄疸主要是在溶血因素以及围产因素等多种因素综合作用下所导致的病症[3]。而其中的溶血因素主要是指母婴在妊娠期间出现同族免疫血型不合所引起的溶血病症或遗传性红细胞增多现象等。

在对黄疸进行治疗时，应用蓝光疗法是近年来兴起的一种新型方案，这种治疗方案的原理是通过光照来促使患者血清中未结合胆红素转变为水溶性异构体，再经由胆汁排出患儿体外，从而降低患儿血清中胆红素浓度，达到治疗效果[4]。

而乳果糖是一种人工合成的含酮二糖，这种药物在口服后不会经由人体胃和小肠进行吸收，能够以原型进入患者结肠。并且在结肠内微生物作用下分解为醋酸以及乳酸，进而提高人体肠腔内的渗透压，促使肠道蠕动，尽可能加快患儿的粪便排出速度[5]。乳果糖在应用时并不能直接对儿童的黄疸状况进行改善，而是通过促进儿童新陈代谢和血液循环的方式来使儿童的病症得到促进，所以在实际应用过程中，为了保证患者的治疗效果，配合蓝光照射方案，能够有助于提高患者的治疗效果。阳光照射的主要目的是缩短患儿的治疗时间，改善患者的黄疸症状进一步降低，在治疗过程中患儿出现的不良反应和不适感，对于儿童后续康复和后续治疗工作的开展来说有促进作用。

综上所述，在对新生儿高胆红素血症患者进行治疗时，应用日间蓝光照射方案进行治疗，有助于提高患儿的治疗总有效率，还能缩短儿童的黄疸消退时间，在目前临床应用中具有较高的可用价值，值得推广使用。

参考文献：

[1]杨焕丹，李晓忠，张锐锋，商巧雨，唐韩云.尿激酶联合激素治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察[J].安徽医药，2019，23（02）：347-350.

[2]陈秀霞，常红，付元，高兴娟.新生儿高胆红素血症诊治探讨（附7例报告）[J].齐鲁医学杂志，2014，29（03）：246-248.

[3]任晓碧.血浆置换联合CRRT治疗小儿重症黄疸的护理与观察[A].浙江省医学会肾脏病学分会.2012年浙江省肾脏病学术年会论文集[C].浙江省医学会肾脏病学分会：浙江省科学技术协会，2012：1.

[4]荣鹏，孟建中，白晓玲，王素霞，刘文渊，于颖，高飞.血浆置换联合连续血液滤过救治新生儿高胆红素血症的机制探讨[J].生物医学工程研究，2011，30（01）：46-48+55.

[5]白晓玲，孟建中，郑楠，王素霞，张莹莹，于颖，满立新.小儿重型黄疸诊治研究[J].重庆医学，2010，39（03）：296-297.