心理护理在糖尿病肾病护理环节的临床应用分析

心理护理在糖尿病肾病护理环节的临床应用分析

张立萍孙飞

张立萍孙飞

（山东省淄博市桓台县果里镇侯庄卫生院；山东淄博256400）

【摘要】目的探讨心理护理在糖尿病肾病护理环节的应用效果。方法选择2017年8月-2018年8月我院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为2组，各40例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上采取心理护理，对比两组治疗依从性与负性情绪。结果观察组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病肾病护理环节实施心理护理，利于提高治疗依从性，缓解负性情绪，促进患者康复。

【关键词】糖尿病肾病；心理护理；治疗依从性；负性情绪

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）02-0110-01

糖尿病肾病是糖尿病患者最严重的并发症，目前仅次各种肾小球肾炎，成为造成患者死亡的主要原因[1]。由于，糖尿病肾病存在复杂的代谢紊乱，若病程发展至终末期肾脏病，通常比一般肾脏疾病治疗更加棘手[2]。因此，给予其防治手段对于延缓糖尿病肾病的病情发展意义重大。心理护理是指在护理过程中，护士以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，应用心理学的手段与方法，改变患者不良心理状态及行为，发挥医疗护理的最佳作用。基于此，本研究进一步探讨心理护理在糖尿病肾病护理环节的应用效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2017年8月-2018年8月我院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为2组，各40例。对照组男22例，女18例；年龄43-72岁，平均年龄（64.12±6.54）岁。观察组男20例，女20例；年龄42-73岁，平均年龄（64.06±6.12）岁。统计学比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及家属均自愿签署知情同意书。

1.2方法对照组给予饮食指导、健康教育等常规护理。观察组在对照组基础上采取心理护理，方法如下：①成立心理护理小组：心理护理小组由年资较高且经验丰富的2名医生和3名护士组成，给予专业知识、心理护理等相关知识进行培训，并要求其熟练掌握与灵活运用于临床。②护理人员应向患者讲解相关疾病知识，消除患者的疑惑与对疾病的错误认识，使患者以正确积极的态度配合治疗与护理；及时与患者进行沟通与交流，获取其信任，并在其发生不良情绪时，及时进行心理疏导，缓解或消除心中顾虑，提高治疗依从性。③护理人员应加强与患者家属的沟通，指导家属多与患者进行沟通交流，使患者获得情感的支持，利于增加其治疗的信心。④定期开展知识讲座，鼓励同病种患者进行交流探讨彼此的心得与病情，并可邀请成功返回社会的患者进行现场讲解，传授经验，利于提高患者战胜疾病的信心。

1.3评价指标①干预3周，评估两组患者治疗依从性，完全依从：完全依照医护人员接受治疗方案及护理方案，遵医嘱定时服药、控制饮食；部分依从：自行增加或减少药物服用剂量以及仅实施部分护理措施；不依从：完全不遵医嘱用药，不配合治疗与护理工作的开展。②于干预前、干预后3周，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[3]评估患者焦虑、抑郁程度，SAS分界值为50分，SDS分界值为53分，分值越高表示焦虑、抑郁程度越严重。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，以表示计量资料，组间用非独立样本t检验，组内用配对样本t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗依从性观察组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2负性情绪观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

糖尿病肾病是内科临床常见的糖尿病并发症之一，严重危害患者的生命安全。目前，临床对终末期糖尿肾病患者多采用透析治疗[4]。因患者对血液透析知识了解不全，且治疗疗程较长，故患者在治疗过程中易产生紧张、焦虑及烦躁等不良情绪，严重者可影响其治疗疗效。因此，给予综合有效的护理措施至关重要。

心理护理是指运用心理学的理论与方法来研究人在健康与疾病过程中心理活动的规律，指导护理工作，提高护理质量，促进人的健康及疾病康复[5]。本研究结果指出，观察组治疗依从性高于对照组，SAS、SDS评分低于对照组。表明糖尿病肾病护理环节实施心理护理，利于提高治疗依从性，缓解负性情绪，促进患者康复。分析其原因为，首先建立心理小组，对其成员进行专科知识及心理学知识培训并考核，利于熟练掌握与运用。其次护理人员通过向患者讲解先关相关疾病知识，消除其对疾病错误的认识，利于增强患者正确、积极面对疾病的信心；同时通过及时与患者进行有效沟通，获取信任，及时发现患者的不良情绪，并给予针对性的心理疏导，有效缓解其负性情绪，提高治疗依从性。另外，护理人员通过与家属进行沟通，指导其多与患者进行情感的交流，使患者感受到家庭的关爱，利于患者更加坚定治疗的决心；同时定期开展知识讲座，使同病种患者交流治疗心得，并邀请成功返回社会的患者进行现场讲解，有效增强患者战胜疾病的信心[6]。

综上所述，糖尿病肾病护理环节实施心理护理，利于提高治疗依从性，缓解负性情绪，促进患者转归。

参考文献:

[1]吴志恒.心理弹性护理干预对糖尿病肾病患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2018，37(14):1974-1976.

[2]刘丽君，温美华，高世琴，等.糖尿病足高危患者心理特征及相关因素分析[J].齐鲁护理杂志，2017，23(01):34-35.

[3]左娜，龙秀丽.舒适护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者舒适度负性情绪及依从性的影响[J].河北医学，2016，36(10):1665-1669.

[4]邓兰.预见性护理在糖尿病肾病伴肺部感染患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15(05):33-34.

[5]沈晓军，胡铭，王玲，等.心理干预和人文关怀护理在糖尿病肾病患者中的应用研究[J].徐州医科大学学报，2018，38(02):129-132.

[6]赵莉，马开颜.心理护理在糖尿病肾病患者透析中负性情绪的应用效果[J].临床与病理杂志，2016，36(10):1665-1669.